關於 特 發 性肺纖維化實證診斷及處置指引 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#11. 特發性肺纖維化實證診斷及處置指引 - 露營資訊懶人包

在特發性肺纖維化實證診斷及處置指引這個討論中，有超過5篇Ptt貼文，作者cameleon也提到馬偕紀念醫院疼痛治療中心的唐宗詠醫師是臺灣少數已經具備美國區域麻醉及疼痛 ...

#12. 特發性肺纖維化實證診斷及處置指引特別專題 - Guvxn

蘇醫師參與編輯《特發性肺纖維化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis)實證診斷及處置指引》 自己參與編輯的《治療指引》終於出版了~~ ！！ 老實說，不只是開心還有點感動！

#13. 特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis)實證診斷及處置 ...

特發性肺纖維化實證診斷及處置指引 。2015。圖一：軸向和冠狀切面的肺部高解像度的電腦斷層（high-resolution computed tomography , HRCT）顯示分布在肺底部及週邊的網 ...

#14. 特發性肺纖維化實證診斷及處置指引 - Tringt

特發 性肺纖維化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis) 實證診斷及處置指引特發性肺纖維化實證診斷及處置指引制作小組名單指引制作召集人： 王鶴健臺大醫院胸腔科指引制作 ...

#15. 特發性肺纖維化的治療：nintedanib與pirfenidone - 張庭嘉：我 ...

目前唯二有效的抗纖維化藥物nintedanib與pirfenidone (註1)，無法治癒肺纖維化，只能延緩其進展 ... 特發性肺纖維化實證診斷及處置指引2020 更新版.

#16. 無端原因常咳喘失治療先機「菜瓜布肺」婦依靠氧氣維生

根據2015年特發性肺纖維化實證診斷及處置指引中提到，確診為特發性肺纖維化的患者，在台灣平均存活期只有10個月，雖每個病患惡化狀況不一，若以五年存活期 ...

#17. 中西醫結合治療特發性肺纖維化病例報告

IPF 診治共識》及2015 年臺灣胸腔暨重症加. 護醫學會所發表之《特發性肺纖維化實證診. 斷及處置指引》,將IPF 的定義為:一種特定. 型式的慢性、漸進性纖維化間質性肺炎, ...

#18. 「特發性肺纖維化臨床」懶人包資訊整理(1)

藥物治療. 2014年nintedanib 和pirfenidone 兩種藥物的臨床最新試驗結果，同時發表在新英格. 蘭 ... ,2020年9月2日— 特發性肺纖維化實證診斷及處置指引2020 更新版_ ...

#19. 比樂舒活錠200 毫克(Pirespa Tablets 200 mg) 醫療科技評估報告

依據國際IPF 診治共識指引以及我國特發性肺纖維化實證診斷及處置指. 引，針對IPF 的藥物治療，除本案藥品pirfenidone 外，僅有nintedanib 因證據顯.

#20. 北醫藥訊 - 台北醫學大學附設醫院

特發性肺纖維化實證診斷及處置指引 -2015. 2. Takeda Y, Tsujino K, Kijima T, et al： Efficacy and safety of pirfenidone for idiopathic pulmonary fibrosis.

#21. 台灣肺阻塞 - 健康九九網站

台灣胸腔暨重症加護醫學會於1996年首次發表《台灣慢性阻塞性肺病診治指引》，. 讓台灣的醫師在臨床處置時能有所依循。隨後持續收集最新文獻及相關資料，陸續於. Page 14 ...

#22. 特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis)實證 ... - Cxstra

特發性肺纖維化 (idiopathic pulmonary fibrosis)實證診斷及處置指引胸腔重癥-蘇一峰醫師健康部落格: 胸腔重癥-蘇一峰醫師健康部落格: 蘇醫師參與編輯《特發性肺纖維 ...

#23. 結核病診治指引 - 衛生福利部疾病管制署

望第六版結核病診治指引，對醫療人員在診斷，治療，處置，與預防結核等 ... 結核病的治癒過程中，其形態變化包括消退、纖維化、包被化及鈣化等四種方式。

#24. 王鶴健| 搜尋結果| 華人健康網

健** 台大醫院胸腔科醫師王鶴健表示，菜瓜布肺IPF的病程變異性大且難以預測，目前治療有藥物和非藥物兩種。最新出版的「2015特發性肺纖維化實證診斷及處置指引」中建議 ...

#25. 肺受傷之後的結痂－肺纖維化作者

肺纖維化是一種肺組織受到損傷後，產生纖維組織修補傷口，造成肺部瘢痕化. （scar）（即結疤）的間接性 ... 特發性肺纖維化實證診斷及處置指引。2015。

#26. 第二章：社區型肺炎

流行性感冒後常見引起繼發性感染的細菌主要為肺炎雙球菌(Streptococcus ... 具有相符合的肺部影像學病人：肺部NTM 疾病肺部影像大致可分成兩大類，其一是以纖維化/ 開 ...

#27. 乾咳2個月！小心是菜瓜布肺 - 龔晉賢診所健康園地

最新出版的"2015特發性肺纖維化實證診斷及處置指引"中建議使用的非藥物治療方式有氧氣治療、肺臟移植和肺部復健治療。 肺臟移植雖然能改善肺功能， ...

#28. 2017 APSR(亞太胸腔年會)心得報告

這一節主要在探討特發性肺纖維化、特發性肺纖維化的特性是嚴重慢性疾病、 ... 2016發行一本針對IPF 實證診斷及處置指引、作為臨床診斷及治療依據、並與.

#29. 臺北市立聯合醫院藥訊

使用黑升麻萃取物來改善自然或是醫源性停經症候群是有效的，因為沒有雌激素的效果， ... 特發性肺纖維化實證診斷及處置指引2020 更新版. _TSPCCM0620。

#30. 特發性肺纖維化實證診斷及處置指引 - Kygim

在炎癥損傷和修復過程中導致肺間質纖維化的形成。 特發性肺纖維化的發病過程(1)肺泡的免疫和炎癥反應。(2)肺實質損傷。 · PDF 檔案積水及與舊片比較，間質性肺病及肺 ...

#31. 特發性肺纖維化特發性肺纖維化 - Juliech

PDF 檔案特發性肺纖維化實證診斷及處置指引。2015。 圖一：軸向和冠狀切面的肺部高解像度的電腦斷層（high-resolution computed tomography ， 目前全球共有約3百萬名 ...

#32. 新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置暫行指引

雖病程後期出現間質性變. 化（interstitial change），但目前仍無法確定是否會有肺纖維化（fibrosis）之後遺症。 個案病況可能在發病後第二周惡化； ...

#33. 特發性肺纖維化 - Dominc

特發 性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF) 是最常見的不明原因間質性肺炎(idiopathic ... 特發性肺纖維化實證診斷及處置指引2020 更新版_TSPCCM0620 4.

#34. 特發性肺纖維化新藥治療效佳 - Bdrbmi

特發 性肺纖維化患者會出現疲勞，乾咳及手指呈燈泡狀手指等病徵，病徵與其他呼吸系統病 ... 特發性肺纖維化實證診斷及處置指引2020 更新版_TSPCCM0620 其他資訊瀏覽: ...

#35. 特发性肺纤维化 - 万维百科

台湾胸腔暨重症加护医学会则在2015 年参考当年国际诊疗指引内容，并依照本土国情来编制台湾特发性肺纤维化实证诊断及处置指引，并于2020年根据实证更新内容。

#36. 特发性肺纤维化— Google 艺术与文化

IPF 的定义为一种特定型式、成因不明的慢性渐进性纤维化的间质性肺炎、病灶只局限于肺部、好发于老人族群且符合寻常性间质性肺炎的病理学及影像学特征。目前菜瓜布肺的致病 ...

#37. 特發性肺纖維化診斷什麼是特發性肺纖維化？ - Christa Belle

00:42 11. 2015 特發性肺纖維化-實證診斷及處置指引主題2015 特發性肺纖維化-實證診斷及處置指引其他資訊瀏覽: 8789，或是原因不明。在原因不明的間質性肺炎中，預後天壤之 ...

#38. 菜瓜布肺: 特發性肺纖維化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF ...

台灣胸腔暨重症加護醫學會則在2015 年參考當年國際診療指引內容，並依照本土國情來編制台灣特發性肺纖維化實證診斷及處置指引。

#39. 新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引

雖病程後期出現間. 質性變化(interstitial change)，但目前仍無法確定是否會有肺纖維化(fibrosis)之後遺. 症。 個案病況可能在發病後第二周惡化；有一篇 ...

#40. 2020 台灣急性腎損傷處置共識

我們有很多特 ... 性腎損傷指引或處置共識，考量台灣臨床實務的狀況而調整後，根據EBM 的 ... 電解質代謝、發炎狀況及纖維化等資訊.

#41. 居家護理所設立輔導計畫 - 衛生福利部

《12》居家及社區失智病人日落症候群非藥物處置照護指引. ... 相關指引、研擬10 項居家護理實證應用常用指引及2 項居家護理因應被照顧者. 需求之專業指引，期藉實證 ...

#42. 急性及慢性心衰竭的診斷及治療（上）

主要價值在於診斷肺部疾病，如肺癌、. 慢性肺病，排除其他可能造成病人氣促的原. 因。胸部X 光可以看出肺靜脈充血或肺水. 腫，但要注意的是心臟大小正常不代表心臟. 的收縮 ...

#43. 結核菌感染之診斷及治療

結核病的臨床表現千變萬化. ，初發病時往往沒有明顯或. 特異性的症狀，且症狀過程. 緩慢，時好時壞，甚至於侵. 犯之器官不限於肺部，而使. 診斷更加困難。 • 呼吸道症狀. • ...

#44. 「藥品給付規定」修正規定（自106年3月1日生效）

Rheumatology (ACR)及臨床試驗實證纖維. 肌痛診斷標準： ... 上詳細記載其症狀、病程及診斷。 （96/9/1、106/3/1） ... 經專科醫師確診為特發性肺纖維化.

#45. 台灣兒童氣喘診療指引

喘,具體的可以從實證醫學的角度,歸納出來的預防及治療策略則非常有限 ... 兒童氣喘診斷及處置的全球策略(GINA5)。雖然這二份治療指引觀點及 ... 囊性纖維化. ·支氣管肺 ...

#46. 新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置暫行指引

急性呼吸窘迫症. 候群（ARDS）. 時序：在已知臨床病因之一周內，新發生呼吸道症狀，或原有之呼吸道. 症狀加劇。 胸部影像（X 光、電腦斷層、肺部超音波等）：雙側肺部斑塊.

#47. 新型冠狀病毒感染(COVID-19)重症照護暫行共識

新型冠狀病毒(COVID-19)感染臨床處置暫行指引_第四版_20200313. ... 至六週才會漸漸恢復，而嚴重COVID-19 合併ARDS 復原之病人亦可能會有肺部纖維化等.

#48. 特發性肺纖維化實證診斷及處置指引「特發性肺纖維化 - Ksavv

儘管肺炎鏈球菌仍是社區型肺炎最常見的致病菌，肺功能漸進性惡化的疾病，患者會出現慢性乾咳，但其發生頻率有逐年降趨勢[1]，及子宮薦骨韌帶等。月經史與內診或肛診是必須 ...

#49. 高雄榮民總醫院重症醫學部-其他重症

病理上病人之肺組織明顯之充血、水腫及肺泡內有hyaline membrane之形成。此病在敗血症患者的發生率最高。除敗血症外，肺部感染、吸入性傷害、胃酸吸入症、輸血、外傷、 ...

#50. 莫名狂咳！菜瓜布肺比癌症更奪命 - 蕃新聞

此病的初期症狀不明顯，常被診斷為心臟疾病、COPD（慢性阻塞性肺病）、 ... 最新出版的「2015特發性肺纖維化實證診斷及處置指引」中建議使用的非藥物 ...

#51. 腦中風危險因子防治指引：心房纖維顫動2016

4.3 心房纖維顫動患者使用抗血栓劑導致顱內出血的風險及處置P20 ... 治療的陣發性AF患者，其未來發生血栓栓塞事件的機會或中風風險下降的程度都與 ...

#52. 婦癌臨床診療指引

人類乳突病毒(Human papilloma virus, HPV) 為雙股螺旋DNA 病毒，目前已發 ... 子宮頸癌診斷及治療指引的建立，除了依據已發表的實證醫學證據及專家意見外，.

#53. 台灣血液透析診療指引

4． 造成人工血管通路失去的主要原因為無法溶解之血栓。 5． 狹窄的原因是靜脈血流通道內膜及肌纖維膜增生，典型的位置是在. 動靜脈吻合處 ...

#54. 急性醫院中COVID-19之物理治療處置：

使用正壓呼吸裝置（例如IPPB）、機械式吸吐通氣裝置（咳嗽機）、肺內／. 外高頻震盪式裝置（例如：氣道清潔系統(Vest@)、結合活動氣道痰液及. 擴張肺部之 ...

#55. 亞太呼吸醫學會Archives | 新思惟論壇：從專業到創業

... 新思惟國際「醫學簡報設計大賽」得獎者 · 蘋果日報醫藥專欄醫師; 《特發性肺纖維化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis) 實證診斷及處置指引》團隊 ...

#56. 特發性肺纖維化的新進展(上)

目前並不清楚IPF 急性惡化是否單純是某種未. 獲診斷、促使IPF 患者病情急性惡化之呼吸併發症(例如肺栓塞、感染)的表現，或者代表. IPF 病生理機轉中固有的加速現象。近期 ...

#57. 108 年度衛生福利部急診醫學科專科醫師甄審筆試試題及答案

（A）可配合下腔靜脈超音波協助診斷心臟衰竭。 （B）出現在急性呼吸窘迫症候群、肺纖維化、肺炎、大量氣胸等病人。 （C）走向平行於肋膜。 （D）病人肺部無超音波B ...

#58. 胸腔醫學住院醫師手冊 - 合記圖書出版社

這是一本指導實習醫師及住院醫師，如何成為胸腔疾病專科醫師之入門之作。 ... 從類肉瘤病出發，然後進展向特發性肺纖維化、膠原病性間質性肺炎，再進一步擴大範圍， ...

#59. 特發性肺纖維化中國 - Cerelys

特發 性肺纖維化您IPF = 特發性肺纖維化。2 解密IPF IPF 是一種罕見、嚴重且進行性 ... 特發性肺纖維化實證診斷及處置指引2020 更新版_TSPCCM0620 其他資訊瀏覽: 5760, ...

#60. 台灣癌症登記長表摘錄手冊民國107 年 - 台灣癌症登記中心

師出院診斷記載為「右肺肺癌」，癌症登記人員登錄其原發部位為C34.9。兩 ... 診斷性及分期性手術處置(Surgical Diagnostic and Staging Procedure).

#61. 七版序

本次指引的內容，將癌症疼痛評估、處置、用藥、和整 ... 統計，突發性疼痛大約會影響60％之癌症病人28；但因診斷 ... 若三項皆為「是」即可診斷為突發性疼痛。

#62. Evidences-based Guideline on Adult Obesity Prevention and ...

臨床工作時，能提供最新且具有實證性的醫療照護建議。 本指引藉由 ... 指引涵蓋之處置及照護適用範圍，包括肥胖之篩檢、診斷、評估與相關合併症之風.

#63. 行政院衛生署 會議記錄（議事錄）

第4案： 有關「台灣百靈佳殷格翰股份有限公司」建議將治療特發性肺纖維化(IPF)之新成分新藥Ofev soft capsules (nintedanib) 100mg及150mg共2品項納入健保給付案。

#64. 石綿(包括含石綿的滑石)引起之職業性癌症認定參考指引

起之肺部瀰漫性間質纖維化。石綿暴露亦可能增加喉癌及消化系統癌症的風險,但. 之間的因果關係受其他因素(如吸菸、喝酒)干擾[1,3]。石綿之健康危害往往是暴露.

#65. 臺灣癌症臨床研究合作組織- 國家衛生研究院

宮頸癌、子宮內膜癌、子宮惡性肉瘤、上皮性卵巢癌/輸卵. 管癌/腹膜癌、惡性卵巢生殖細胞腫瘤之診斷及治療所編撰. 的指引，提供相關醫師參考。惟病患的身體情況及疾病狀.

#66. 第二單元：海報展入圍摘要

十、心肌梗塞合併肺水腫使用體外膜氧合及肺保護策略之呼吸照護 ... 二氧化矽粉塵一旦吸入人體內，將沈積於肺泡中造成肺部纖維化之不可逆病變與傷害目前臨床上.

#67. 美國國家衛生院(national institutes of health) 氣喘診療指引 ...

非氣喘患者，如囊性纖維化、聲帶功能障礙、慢性阻塞. 性肺疾病和纖毛運動障礙之患者也表現低FeNO 值。 ▫ 中間值（25-50 ppb）尤其難以解釋，但可能存在於部分依從皮質類固.

#68. 一位COVID-19重症病人合併急性呼吸窘迫症之加護經驗

案的肺實質化及肺部塌陷問題，並成功脫離呼吸 ... 脫離困難及可能產生續發性感染，均對其身心產生極. 大的壓力。 ... 新冠肺炎目前仍無明確的實證藥物治療指引，臨.

#69. 增列職業性癌症診斷基準與實證研究(I) Occupational Cancer ...

肺癌最高的發生率有些是在. 石綿紡織工業，認為是紡織工業所使用的非常長的白石綿纖維具有較高的致癌性，長. 且細的纖維較可能被吸入而造成肺部疾病[22]。 赫爾辛基準則（ ...

#70. [輻射傷害醫療處置] - 行政院原子能委員會

→早期切除受放射性核種污染的患部，以減少吸收。 →對嚴重吸入不溶性微粒的病患，可採取支氣管肺泡灌洗。 這是一種罕見且會造成肺部 ...

#71. 特發性肺纖維化 - Xnuzk

PDF 檔案特發性肺纖維化285 支氣管鏡肺泡灌洗術(bronchoalveolar lavage， BAL)， ... 特發性肺纖維化實證診斷及處置指引2020 更新版_TSPCCM0620 其他資訊瀏覽: 1459， ...

#72. 第四屆提升照護品質實證競賽

EBNC41 EBN135 天主教聖馬爾定醫院郭靜文肺部復健對慢性阻塞性肺疾病病患 ... 處置的時間約124分鐘，節省下的時間可用於臨床照顧上，提升照護品質。

#73. 結核病診治指引 - 國軍高雄總醫院

若隨著肺結核病灶的逐漸癒合，肺部的病變會因為結疤，而在胸部X 光表現出. 纖維化病灶且合併肺體積縮小及鈣化點。然而，肺結核的胸部X 光影像也常會表現出 ...

#74. 通訊課程(1) 【專業課程】 嚴重特殊傳染性肺炎(Coronavirus ...

七、續發性感染。 八、肺纖維化。 重症存活病人，通常需要3-6星期才會逐漸恢復。 實驗室檢查. 相關 ...

#75. 台灣癌症登記長表摘錄手冊民國107 年 - 台灣癌症登記中心

原發部位的編碼指引，應參考ICD-O-3”Coding Guidelines for Topography and ... 診斷性及分期性手術處置(Surgical Diagnostic and Staging Procedure).

#76. Pocket Guidelines - 台灣泌尿科醫學會E-School

發 在治療原發性UTUCs 後，復發率為22-47％。追蹤檢查的. 方式有細胞學檢查、膀胱鏡、電腦斷層、輸尿管鏡及逆行性輸. 尿管腎盂攝影等。追蹤指引如表5。

#77. 莫名狂咳！菜瓜布肺比癌症更奪命@ banksq3ci48的部落格

余忠仁醫師表示，菜瓜布肺IPF的初期病徵包括呼吸不順、呼吸急促及乾咳； ... 最新出版的「2015特發性肺纖維化實證診斷及處置指引」中建議使用的非藥物 ...

#78. 生命末期腎臟病人安寧緩和醫療評估指引.pdf

(2) 在CKD 第3b~5 期，採取團體衛教方式，在發給病患及家屬參考的CKD. 衛教手冊中，將不透析內科治療列為血液透析、腹膜透析和腎臟移植以外的第四. 種選擇 ...

#79. 特異性肺纖維化

特發 性肺纖維化是一種慢性、漸進性纖維化的間質性肺炎，其成因不明，主要發生 ... 2015 特發性肺纖維化-實證診斷及處置指引其他資訊瀏覽: 13437, 最近修訂: 2019-01-25.

#80. 索引

123I-MIBG-和18F-FDG-PET影像，兩種診斷神經母細胞瘤腫瘤的核子醫學影像方法 ... Dornase alfa是一種吸入性藥物，用於治療囊狀纖維化患者的肺部疾病.

#81. 新光藥訊- 藥劑部- 醫事專科- 科別介紹 - 新光醫院

2018台灣重症加護病房譫妄治療指引介紹（許順裕、程思偉） · 2019年GOLD診治指引更新概要（ ... 特發性肺纖維化的藥物處置 ... 盤尼西林皮膚測試之實證探討與建議.

#82. 台灣安寧緩和療護政策白皮書 - 國家衛生研究院圖書館

2. 「住院安寧療護」、「安寧共同照護」以及「安寧居家療護」(包含甲類與乙類)的. 範圍擴大適用對象，由原來的「癌症末期病人」及「末期運動神經元病人」，擴. 及到「老年 ...

#83. 特發性肺纖維化治療 - Enercell

特發 性肺纖維化治療李政宏成大醫院胸腔內科治療IPF 的目標是從根本上減輕症狀，阻止疾病進展，預防 ... 2015 特發性肺纖維化- 實證診斷及處置指引其他資訊瀏覽: 13416, ...

#84. ipf 治療

[医師監修・作成]間質性肺炎の治療法について治療薬は？漢方… ipf 治療. 特發性肺纖維化實證診斷及處置指引2020 更新版_TSPCCM0620. 定義IPF 特發性Idiopathic 是指 ...

#85. 特發性肺纖維化中國 - Cloudtree

特發 性肺纖維化治療李政宏成大醫院胸腔內科治療IPF 的目標是從根本上減輕癥狀，阻止疾病進展，預防 ... 特發性肺纖維化實證診斷及處置指引2020 更新版_TSPCCM0620 4.

#86. 內科部血液腫瘤科住院醫師訓練手冊 - 台中榮總

參、醫學知識:常見疾病臨床表徵、診斷及處置 ... 液體性癌症有白血病和淋巴癌而實體性腫瘤則包括從 ... 者，易有間質性肺炎的併發症，甚至造成不可逆的肺纖維化。

#87. 特發性肺纖維化成因不明醫點名「這些」高危險群！

特發性肺纖維化 患者每年約有2成會發生急性惡化，一旦急性惡化，住院死亡率高達5成！高雄長庚紀念醫院胸腔內科黃國棟醫師表示，該疾病發展初期難斷定， ...

#88. 特發性肺纖維化如何治療？哥大專家談3種選項| IPF | 藥物| 肺移植

特發性肺纖維化 （IPF）又稱菜瓜布肺，是一種肺部結疤的致命肺病，存活率比肺癌更低。在美國，有10萬人罹患此病。目前有哪些方法可以治療特發性肺纖維 ...

#89. 聽診後背下肺葉發現「爆裂音」 當心肺變成菜瓜布 - 愛長照

菜瓜布肺的治療目標為延緩疾病進展及預防急性惡化，然而，以往只能以類固醇、化痰 ... 指出，菜瓜布肺全名特發性肺纖維化，患者的肺部會隨著纖維化佈滿疤痕及空洞， ...

#90. 探究特發性肺纖維化的特徵與病因| IPF的徵兆 - YouTube

特發性肺纖維化 #IPF #肺部疾病探究 特發性肺纖維化 的特徵與病因| IPF的徵兆| IPF易染族群| IPF治療方式| #健康1加1 遇見更好的自己一般來說， ...

#91. 特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识

2002年7月中华医学会呼吸病学分会制定了"特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)"。近十几年来对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)的自然病程、 ...

#92. 肺功能檢查原理與臨床實務 - 第 31 頁 - Google 圖書結果

2017臺灣肺阻塞臨床照護指引 6. Global Strategy for the Diagnosis, Management and ... 2018臺灣成人氣喘診療指引 8. ... 2015特發性肺纖維化實證診斷及處置指引 13.