市議員李順進 轉傳 [110/06/14 ~ 06/15] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人!
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[110/06/15] 衛生福利部 指揮中心說明疫苗接種第二類「中央及地方政府防疫人員」含括對象
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1908575445975531
#衛福編編報報 發文時間:2021.6.15
●記者會直播:https://youtu.be/RP1aswDmFRk
●衛生福利部 LINE@:https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter:https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●關COVID-19疫苗,在世界各國及世界衛生組織指引中,皆將防疫人員與醫護人員列在優先施打對象,目的是為了執行疾病防治工作保護民眾,維持社會安定;而我國也將此類人員列為優先施打的對象。
●第二類中央及地方政府防疫人員包含對象為:「維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員」、「衛生單位第一線防疫人員」、「港埠執行邊境管制之海關檢查(Customs)、證照查驗(Immigration)、人員檢疫及動植物檢疫(Quarantine)、安全檢查及航空保安(Security)等第一線工作人員」、「實際執行居家檢疫與居家隔離者關懷服務工作可能接觸前開對象之第一線人員(含警察、提送餐等服務之村里長或村里幹事、垃圾清運之環保人員、心理諮商及特殊狀況親訪等人員)」、「實際執行救災、救護人員(指消防隊及民間救護車執行緊急救護技術之第一線人員)」、「第一線海巡、岸巡人員」、「實施空中救護勤務人員」及協助防疫工作之國軍人員,該項下截至6/15已造冊人數計約16.2萬人。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
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[110/06/15] 衛生福利部 補助全國快速PCR檢驗儀 加速社區檢驗量能
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1908545045978571
#衛福編編報報 發文時間:2021.6.15
●記者會直播:https://youtu.be/RP1aswDmFRk
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●衛生福利部 Twitter:https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●中央流行疫情指揮中心今(15)日表示,為儘速發掘社區內可能潛藏病例,並有效斷絕所有感染鏈,該中心已於10日公布「社區廣篩4大策略」;今日並宣布,將補助各地方社區篩檢站50臺PCR檢驗儀器,居家自採與企業快篩陽性民眾,將可就近至社區第一線進行快速PCR檢驗。
●指揮中心指出,在廣設社區篩檢站方面,截至6月13日止,全國各地已開設249社區篩檢站,為加速社區第一線檢驗量能篩檢,今日宣布將補助各地方社區篩檢站50臺PCR檢驗儀器,未來居家自採與企業快篩民眾,若快篩結果呈現陽性,可就近至有快速PCR檢驗的社區篩檢站進行檢驗,並依照PCR檢驗結果及有無症狀進行後續措施(如附表),形成全國社區防疫網。
●指揮中心表示,目前持續鼓勵各地方政府設置社區篩檢站,並以「區域個案數」、「確診者足跡熱區」等盛行率較高的地區為考量,針對具有確診個案相關接觸史、活動史的無症狀民眾為主要篩檢對象。另為保全重度級急救責任醫院收治量能,請考量於社區健康中心、其他非重度級急救責任醫院及通風良好的場所,設置社區篩檢站。相關設置規定,可參考指揮中心訂頒的「各地方政府社區篩檢站設置指引」辦理。
●指揮中心再次提醒,所有篩檢工具皆有偽陰性、偽陽性的可能,檢驗陰性民眾仍應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施。
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[110/06/14] 衛生福利部 #在家報稅安心防疫 #非必要別臨櫃 #要前往先預約
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1907909142708828
#中華民國財政部
●非必要別臨櫃,要前往先預約!
●6/15起,國稅局恢復臨櫃報稅服務,真的沒辦法網路報稅的民眾再行前往,但請注意!綜所稅採 #預約制,請先提前線上或電話預約,儘量減少現場停留時間,為了保護自己與他人健康,煩請配合!
●事前規劃行程,備齊攜帶文件
●線上電話預約,接近時再前往
●就近稅局辦理,避免跨區移動
●服務量能有限,有限額請見諒
●詳細預約方式請上五區國稅局專區
○臺北國稅局稅務小精靈:https://reurl.cc/ZGb6lW
○北區國稅局:https://reurl.cc/6a06bb
○中區國稅局稅務e吉棒:https://reurl.cc/bXEONo
○南區國稅局:https://reurl.cc/W31289
○高雄國稅局-稅務e達人:https://reurl.cc/R0XZ9x
●麻煩大家互相提醒勸阻,也關心協助家人報稅,任何感覺不能在家報稅?網路報稅卡關?一律先電洽或粉專諮詢,或許想像中的沒辦法其實有方法!如真的要臨櫃,務必完成預約再前往。
#如有不便敬請見諒
#在家報稅 #安心防疫
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[110/06/14] 衛生福利部 專家會議決議: #不建議使用Ivermectin治療COVID-19
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1907754769390932
#衛福編編報報發文時間:2021.6.14
●記者會直播:https://youtu.be/w7Gz_-SjTKE
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●Ivermectin為治療寄生蟲疾病之藥物。雖有少數研究顯示本藥物可用於治療COVID-19病患,但這些研究證據等級低。同時已有多個統合分析研究指出,沒有證據顯示Ivermectin有降低COVID-19病患死亡、插管、加速病毒清除或縮短住院天數之效果。
●目前包括 #WHO等多個治療指引 #均不建議常規使用此藥用於預防或治療COVID-19感染。此外民眾 #自行使用此藥物可能有出現副作用之風險,籲請民眾 #切勿自行購買服用,以免造成不必要的危險。
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[110/06/14] 衛生福利部 衛福部、教育部孩童家庭防疫補貼不重複,每位孩童最多1萬元
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1907704346062641
#衛福編編報報 發文時間:2021.6.14 #澄清
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●針對媒體報導「家有2歲以下孩童,除了可以申請衛福部孩童防疫補貼1萬元以外,還可以申請教育部提供的防疫補貼1萬元,家長紓困共可領2萬元」。衛福部表示該訊息有誤,澄清說明如下:
●行政院發放之孩童家庭防疫補貼,係由本部負責未滿2歲兒童(108年6月1日至COVID-19第三級疫情警戒全面解除前出生者);教育部負責截至110年5月31日滿2歲之學前幼童、國小學生及國中、高中、五專前三年身心障礙學生。每名孩童1次性補貼1萬元,衛福部與教育部不重複發放。已經領了衛福部發給的孩童家庭防疫補貼,就無法重複領取教育部的孩童家庭防疫補貼。
●民眾若有相關問題,請利用 衛生福利部 官網/嚴重特殊傳染性肺炎紓困4.0措施專區查詢,也可於每日早上8時至晚上10時撥打1957免付費福利諮詢專線洽詢。
#COVID19 #紓困 #補貼
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[110/06/14] 衛生福利部 響應6月14日世界捐血人日,COVID-19疫情期間捐血先預約,避免群聚也拯救他人生命
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1907615766071499
#衛福編編報報 發文時間:2021.6.14
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●世界衛生組織訂定今年世界捐血人日主題為「捐血,讓世界繼續跳動!」(Givebloodandkeeptheworldbeating),在全球COVID-19疫情影響的艱難時刻下,更有賴大家挽袖捐血給需要的人。衛福部指出,國內嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)本土疫情持續嚴峻,也影響民眾捐血意願,目前國內血液庫存量持續偏低,截至6月13日為止,各捐血中心合計之貯血量平均僅有3天的庫存量,其中A型血為3.1天、B型血為4.2天、O型血為2.3天及AB型血為2.7天,呈現相當緊繃的狀態,危及需要緊急用血病人的安全,急需各界伸出援手。
●防疫期間仍有醫療用血需求,台灣血液基金會已啟用捐血預約制,各捐血中心也已加強相關防疫措施,讓健康的民眾安心捐血,民眾捐血前請至台灣血液基金會捐血人專區(https://dh.blood.org.tw/donor/)進行捐血時間預約與完成填寫健康問卷,並於指定時間前往捐血中心,避免與多人接觸及等候,也可救人一命。
●衛福部再度提醒,目前COVID-19疫情尚未趨緩,為了用血安全,台灣血液基金會公告自109年3月19日起,凡曾出國的民眾,需於回國後暫緩捐血28天。倘若曾被確診感染COVID-19而治療痊癒者及曾與確定病例之密切接觸者,亦暫緩捐血28天。
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[110/06/15] 衛生福利部 防疫宅在家 防跌要注意~國健署提供防跌妙招
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61413-1.html
65歲以上老人每6人就有1位有跌倒經驗
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」資料顯示,65歲以上老人中,約每6人,就有1位在一年內有跌倒的經驗(占15.5%),而依衛生福利部歷年死因統計,跌倒也是導致65歲以上長者事故傷害死亡原因的第二位。跌倒會造成頭部受傷、骨折等,嚴重跌倒則會造成長期臥床,甚至死亡,曾經跌倒的長者常因害怕再次跌倒而在生活中更依賴家人,使健康照護上的需求及複雜程度增加,並花費更多人力及金錢,國民健康署呼籲長者及家屬,防跌要從生活小細節做起,規律運動、維持居家環境及用藥安全,都是防跌的好方法。
常見室內跌傷地點前三名:臥室、客廳、浴室
長者因身體功能下降(視力、聽力、肌力、平衡感),行動較不方便,容易跌倒,目前新冠肺炎疫情嚴峻,大部分的長者都宅在家中,然而根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」分析長者跌傷地點,室內發生跌傷的第一位為臥室、第二位為客廳、第三位為浴室;另外,長者跌傷的主因則依序為,滑倒或絆倒、失去平衡或頭昏及碰到或撞上物品或人。
由於長輩長時間待在家中,國民健康署提供居家防跌5妙招,呼籲民眾平時多注意居家環境安全,減少跌倒風險,也避免於疫情期間因跌倒就醫而須進出醫院,減少感染風險。
妙招1:維持居住環境整潔
1. 地板保持乾燥,避免滑倒。
2. 家具遠離走道,雜物收納整齊,電線靠牆收好,避免絆倒。
3. 去除地毯及踏墊皺褶及捲起的邊緣,腳踏墊底下可加上防滑墊。
妙招2:注意居家照明是否充足
1. 注意室內燈光是否足夠明亮,可加裝小夜燈增加亮度。
2. 電燈開關應接近門口,並且能輕易觸按。
妙招3:注意樓梯安全
1. 樓梯應有穩固的扶手,並收拾整潔。
2. 樓梯邊緣需能辨識清楚,最好與樓梯面不同顏色並可加裝夜光防滑條。
3. 樓梯上方及底部應各有1個電燈開關。
妙招4:注意浴廁防跌措施
1. 於洗臉盆及馬桶旁加裝扶手。
2. 浴室放置防滑墊。
3. 沐浴用品及毛巾放置在合適高度,避免彎腰或踮腳拿取。
妙招5:注意臥房環境規劃
1. 床的高度不宜過高或過低,要能容易上下床。
2. 床邊應有放置助行器或拐杖的地方,以便長輩上下床時拿取。
3. 從床上要能輕易開關燈,黑暗中需能清楚辨識開關。
4. 可加裝沙發椅或床邊起身扶手,讓長者起身及坐下、躺下時更安全。
國民健康署「長者防跌妙招手冊」,讓您防疫在家,防跌免驚
國民健康署出版的「長者防跌妙招手冊」(民眾版),可協助長者改善生活中防跌環境與習慣,鼓勵防跌運動,以增進步態、肌力與平衡能力,並編印「老人防跌工作手冊」(專業版),協助健康照護人員增進防跌照護知能,歡迎民眾於健康九九網站及本署官網下載及索取手冊運用。
長者防跌妙招手冊_110年版 >>> https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/13851/File_16104.pdf
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[110/06/15] 高雄市政府 6/15(二)~6/17(四),首波高齡長輩疫苗開打
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4233676483360616
●體貼接送長輩上下車, #停車優惠先掌握!
○高雄巨蛋(K-ARENA)注射疫苗【憑通知單免費停車四小時】
○接種點周邊路邊免費停車
○學校接種點開放停車
○接種點周邊紅黃線開放臨停
#長輩安全第一
#平平安安回家
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[110/06/14] 高雄市政府 暖心的警察駐守在分流界線
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4224833847578213
●謝謝您一直與民眾站在一起【警察篇】疫情期間他們除了持續 ...
○保護人民、維護城市安全
○查緝群聚
○巡守市場分流採購
○勸導無罩民眾等
○都是警察人員的守備範圍。
●實聯制及市場分流採購都是為了讓民眾有更安全也更安心的購物環境,暖心的警察駐守在分流界線,讓人民知道:
○分流,但不分你我,我們站在一起
○因為保護人民、守護家園永遠是他們心中最重要的事
○謝謝波麗士大人們
○謝謝您們
#謝謝沒有被看見的您
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[110/06/15] 高雄市政府 遠洋漁船返抵前鎮漁港 市府致贈口罩 宣示防疫全方位 產業向前行
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=6699681BCA2342B7
高雄為我國遠洋漁業重鎮,本(6)月中旬在大西洋作業之魷釣漁船陸續返港,為在防疫優先前提下,林副市長欽榮繼昨(14)日安排高雄前鎮漁港視察行程,本(15)日再偕同市府團隊海洋局、衛生局、警察局及交通局並與漁業署、移民署、海巡署等中央機關人員、三大遠洋漁業公會、高雄區漁會、小港區漁會,檢視遠洋漁船返港檢疫配套措施準備情形,一同針對遠洋漁船返港後之安檢、人員檢疫、入境、漁船泊靠檢疫碼頭規劃、漁船檢疫、船員防疫旅館接送等動線、流程於前鎮漁港漁業署公務船碼頭進行勘查,希望可以做到「防疫全方位,產業向前行」,不只防疫零破口,更要兼顧產業運作。
今(15)日計有漁船6艘,293位船員返抵前鎮漁港漁業署公務碼頭進行檢疫入境,林副市長特別視察各項檢疫流程SOP是否流暢。現場船員依循既定安排路徑由海巡署人員針對船員人數及資訊進行檢核並登船安檢,接續由衛生局人員(指派前鎮區衛生所)進行漁工體溫量測 健康查核及現場衛教並開立居家檢疫通知單,隨後,船員搭乘防疫巴士至海洋局漁民服務中心由移民署辦理入境程序,各項程序均依標準作業流程辦理,過程順利流暢。
今日是漁船返港高峰期的首批漁船抵港日,林副市長代表高雄市政府致贈1萬份口罩給三大遠洋公會(鮪魚、魷魚、圍網公會)、 高雄區漁會、小港區漁會,發送給相關船員及協助入境等人員,除表達市府關心產業外,並籲請各漁業從業人員加強防疫意識;對於遠洋漁船返港船員檢疫作業林副市長要求市府團隊確實依照中央頒布公告之遠洋漁船船員隨船返港作業流程SOP辦理,以確保此次漁工返港高峰期是能達成防疫無缺口及照顧漁業產業發展之目標。
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[110/06/15] 高雄市政府 海洋局攜手七區漁會 廢棄漁網獎勵回收開跑
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=F9B14F31D1742D84
為減少廢棄漁網對海洋生態及漁港環境之影響,高雄市政府海洋局自107年起開始實施廢棄漁網獎勵回收再利用計畫,今年更擴大與海洋委員會海洋保育署共同合作響應「向海致敬」政策,提高廢棄漁網獎勵回收兌換金額,每10公斤廢棄漁網可兌換150元之商品禮卷,藉此鼓勵漁民主動將破舊或待汰換漁網回收整理,提升廢棄漁網再利用比率。
海洋局長張漢雄表示,海洋局為鼓勵漁民將廢棄漁網回收,今年與各區漁會攜手合作,將於6月16日開始實施廢棄漁網獎勵回收作業,為我們海洋生態永續盡份心力。海洋局為方便漁民作業,特訂定各漁港每周回收日,南區漁港包括旗津、鼓山、小港臨海新村、鳳鼻頭及中芸漁港於星期三下午回收;北區漁港包括興達、永新、彌陀及蚵子寮漁港於星期四下午回收,漁民只要在指定回收日拿廢棄漁網至鄰近漁會秤重登記,每10公斤即可兌換150元之商品禮卷,另為使所有漁民都有公平參與機會,每人最多收購以300公斤為限,希望漁民朋友能把握機會。
以往回收後之廢棄漁網大多直接去化處理,今年透過海洋保育署提供海廢回收再利用業者名單,後續將該批廢棄漁網標售予有意願回收之業者再利用,以串聯廢棄漁網循環經濟鏈,另俟廢棄漁網收購作業完成後,亦將先上網公告開放民眾、藝術工作者、農民或學術單位等有意願者均可免費索取,賦予廢棄漁網新生命及新用途,透過以上多元再利用方式,減少廢棄漁網焚化比例,進而達到海洋減塑永續高雄之目標。
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[110/06/15] 高雄市政府 鼓勵在家防疫多吃魚 挺高雄漁民增加銷售
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=A39F9BA0070F008F
據媒體報導宴席必備的食材-石斑魚,銷售通路受到波及,然而目前高雄在地生產的龍虎石斑、青斑等池邊價比去年同期高,價格穩定,且高雄水產銷售量於電商平台逆勢增加,平均增加20-30%,請大家持續採購高雄優質水產品。
高雄市政府海洋局張漢雄局長表示,受到新冠肺炎疫情影響,中央流行疫情指揮中心自5月中下旬提升全國疫情警戒至第三級,各地同步加嚴、加大防疫限制,嚴守社區防線,關閉餐廳及酒店等場所,並陸續宣布全國餐飲一律外帶及結婚不宴客等強化規定,直接影響餐廳辦桌使用的石斑魚訂單。為協助養殖漁民度過困境,石斑魚的故鄉永安區漁會架設電商平台(https://dingnanwudingnan.easy.co/),並推出「石斑魚防疫百寶箱」組合,直接線上訂購,在家也能吃到高檔的石斑魚食材。此外,據一家石斑魚業者表示,線上購物平台逆勢成長50%以上,冷凍石斑魚片、魚排及魚塊都很受歡迎,從產地直送到府,在家煮食最安全。這是因為過去一年多來,各區漁會、養殖漁民和水產加工業者皆積極發展網路電商,努力開拓國內宅配商機的緣故。
張漢雄局長指出,過去高雄市石斑魚因大多以活魚運搬船外銷至中國大陸和香港,去年COVID-19爆發時,外銷市場即受到阻礙,影響當時石斑魚價格。為此,漁會、漁民和水產加工業者紛紛轉投入國內電商市場,而高雄市政府也積極輔導業者轉型。為了因應疫情影響傳統外銷和餐飲通路,海洋局積極媒合高雄水產品在電商平台上架,並且推出國內運費補助來協助漁會、漁民和水產加工業者來拓展國內宅配市場,今年更加碼補助至100萬元。此外亦輔導開發小包裝的水產加工品,例如石斑魚排、魚片、魚塊、石斑魚火鍋、休閒食品、煙燻石斑及剁椒石斑等,便利家庭主婦及大眾烹調食用,將高雄水產直送到府,以協助經營業者、漁民擴大銷售。
另外,有報導指出今年5、6月捕撈黑鮪魚拍賣價格崩跌部分,海洋局表示高雄市遠洋鮪延繩釣漁船大多捕撈大目鮪、長鰭鮪、黃鰭鮪及少量之南方黑鮪等鮪類,漁船捕獲後大部份以超低溫急速冷凍,以保存魚貨鮮度,靠港卸魚後並配合超低溫冷凍廠的保存,維持全年穩定供應,較少有因季節性豐收等因素,造成供貨價格大幅波動。且據高雄區漁會表示,高雄市少有黑鮪魚魚貨,目前本市尚未有用黑鮪魚製成魚罐頭,大多選用鮪類魚類製成鮪魚罐頭。
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辛棄疾死因 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【漸凍的只是身體,不該是我的人生,罕病勇者給媽媽的信:下輩子,不要再當你兒子】:「隨著時間消逝,我的肌肉會一條條無力,終致癱瘓。很幸運,我不是一出生便失去行動自由,可以在漸漸失去生活機能的日子裡,更懂得珍惜『我還活著』這件簡單又不容易的事情。」
零歲,帶著脊髓性肌肉萎縮症的基因出生,十八歲身體明顯退化,在憂鬱得想自殺的當下,被母親搶下刀子。二十歲,首位以學測滿級分考入台大的狀元身障生,二○一四年總統教育獎得主、行政院青年顧問成員[1]。
■我是胡庭碩,而我的課題,老早寫進了身體:「脊髓性肌肉萎縮症」。
胡庭碩身為台大高才生,他一開口說話就散發著讀書人的氣質,講話不時引經據典,幽默的他也很愛開玩笑,就是個愛搞笑的陽光大男孩,和記者閒聊時聊到那陣子正夯的新聞,也就是乙武洋匡豐富的感情世界,他笑著這樣形容:「他透過非典型的方法來滿足這麼多人,這也滿厲害的吧!」
「我遇到人最喜歡問這個問題,你們知道我的電動車我多少錢嗎?居然只要2萬多,猜不到吧」,他熟練地操作著電動車,每個轉彎和角度都難不倒他,雖然很明顯看出他手部動作已經不太靈活,也舉不高,很多簡單不過的動作對他來說很吃力,像是開燈。但個性不服輸的他已經發展出一套面對的生活方式,沒辦法伸長手摸到電燈開關,他就拿出一根木棒,用木棒戳著開關。山不轉路轉,他總會想辦法克服。
胡庭碩從小就有些不對勁,容易跌倒,但當時卻診斷不出來是生什麼病,甚至小時候還曾被醫生宣判活不過6歲,直到18歲被確診罹患脊髓性肌肉萎縮症。他曾考上台大法律系,是台灣第一位學測考滿級分的身障者,如今不只在政大的台灣實驗教育推動中心擔任行政助理,休假時他還是位地方創生工作者,非常熱衷於公益和社會活動。
■每個人都會有完全躺到床上的那一天 「但對我而言,那一天,很快」:「18歲那年開始嚴重發病,我本來每天可以自己搭公車回家,但我突然發現我上不了公車,甚至有一次我大熱天在柏油路上摔倒,我發現我怎麼都爬不起來,身上還被燙得起水泡」,胡庭碩的身體至今仍持續退化中,總有一天,他的身體會退化到喪失所有行動能力,這對當年才18歲的年輕男孩來說,要接受自己總有天會癱瘓的事實,真的太殘酷了。
「每一個人都有可能會等到完全躺到床上的那一天,不過對我而言,那一天,很快」,說出這句話時,胡庭碩笑得很平靜,但被診斷出罹患罕病當時,他可是經歷過極大的痛苦和低潮,「那時候我走不出來,我情緒的張力非常大,我永遠都在做夢,我在睡夢中就會夢到我醒來了,然後發現我不能動,我現在回想起來都覺得很可怕,可能只是那個時候鬼壓床吧,但那種恐懼是非常巨大的,我不知道會不會明天就是那一天[2]。」
■罕病勇者胡庭碩給媽媽的信:下輩子,不要再當你兒子
頂著建中、台大光環的社會創新工作者胡庭碩,並不是人生勝利組;他罹患脊髓性肌肉萎縮症、也俗稱「漸凍人」的罕見疾病。他感謝母親不離不棄,用正向樂觀的關愛撫育他成人。他頌讚母愛的無私與用心良苦,即便病情未明,也足以領他勇敢邁進。
媽媽:
今天我生日,23年前的今天到現在,辛苦你了。
難以想像,生出脊髓性肌肉萎縮症孩子的你,怎麼捱過親友責難的每一天。你放下了保險經理的高薪,結束婚姻,毅然決然的扶養我長大,你大可把我丟到安養院,但你沒這麼做,為什麼?
醫生說:「這孩子活不過6歲、活不過12歲、頂多活到18歲。」
我不知道當時聽到噩耗的你,怎麼能笑著哄我說:「醫生叔叔說你6歲就會好、12歲就會好。」到18歲,我嚴重發病,鬧憂鬱症天天想死,我不知道當時失業的你,怎麼繼續撐起天空,不讓絲毫浮雲壓傷脆弱的我。
如今,我23歲了,多活的每一天,都因你而成就、而榮耀。
國中時,你因工作還債無法抽身,放棄到高雄領模範母親的獎;今天,我要細數你的光輝,大聲告訴你:「我愛你,你永遠是我心裡的模範母親。」
高中發病後,我不能再自己搭公車上下學、不能再走路到合作社領愛心午餐。剛坐上輪椅的我,難以接受仰賴輔具的事實,除了哭,就是鬧自殺,覺得老天爺為什麼這樣對我。我知道,你比我難受。但你忍了下來,只在我哭累趴在桌上時,逗我笑,問我要不要補充水分。
那一天,我拿著菜刀準備割腕。你奮力跟我掙,甚至用手直接握住刀刃, 你不管自己會不會受傷,你只在乎我要好好活著。我嚇到了鬆手,跌坐牆角。
「不要鬧了,媽媽要煮晚餐,把刀子給我。」
那時覺得荒謬,人都不想活了,還談吃飯。但你不知道,這句話陪著我,走過了之後好多好多低潮。「不管多痛苦多悲傷,日子還是會來、生活還是要過。」這是我學會的,謝謝你,用你的一生無怨無悔的待我。
你真的太偉大了,下輩子,我再也不當你的兒子,我要當你的父親、當你的母親, 好好呵護你,不再讓你這麼多痛、這麼多苦了。媽媽,我愛你[3]。
■被囚禁的靈魂--淺談肌萎縮性脊髓側索硬化症
「肌萎縮性脊髓側索硬化症」,俗稱「漸凍人」疾病,是一種運動神經元全面性退化的疾病,盛行率約每10萬個人中有5個,大部分在中老年發病 (40歲以後),主要症狀為肌肉無力。肌肉無力通常始於局部肌肉,可為手、腳、上臂或口咽,然後逐漸蔓延到身體其他部位而且愈來愈嚴重,直至全身肌肉連半點力氣都沒有,因此患病者剛開始可能只是手的精細動作出現困難 (如握筆寫字、扣鈕扣),之後發展成下肢及軀幹無力、步行及站立困難、構音及發聲不能、吞嚥困難、全身癱瘓(動眼肌是唯一不會受到影響的肌肉),最後呼吸肌亦受影響,至呼吸衰竭而死亡。
因為無力導致的肌肉萎縮及吞嚥困難,病人體重會減輕,此外還會有肌肉痙攣及跳動,因為退化的是運動神經元,感覺功能並不受影響,早期亦不會有疼痛及感覺異常,直至中晚期肢體無法移動時,才會有疼痛感。
漸凍人疾病之病程為持續進行,一旦得病即如大江東水一去不復返,死因多為呼吸衰竭,或與肺部相關併發症 (如肺炎、肺栓塞),病程一般為2-4年,約20%病人可活超過5年。若及時以呼吸器輔助,有時可再多維持幾年生命,然而病人已全身癱瘓 (除了眼睛),無法言語,插了鼻胃管,氣切口接上呼吸器,包著尿布,可能因久躺而有褥瘡,但是意識清醒,對外界訊息接受及感覺正常,故一旦得病,對病人及家屬的身心都是一大折磨。
約10%的病人會合併失智症。此病的治病機轉目前不明,一般認為個體易受性配合環境因子可能為其原因之一,其他可能相關因素還包含腫瘤 (如淋巴瘤、肺癌)、放射線治療、鉛中毒及雷擊。
漸凍人疾病的診斷主要根據臨床症狀及詳細的神經學檢查,若病人無力萎縮的肢體同時有深度肌腱反射加強,即可懷疑,此外,須再配合其他檢查結果 (如肌電圖、神經傳導、血液及腦脊髓液檢查、影像檢查),並排除腫瘤的可能性,即可診斷。
目前醫學上對此疾病並無任何有效的藥物治療,幾乎所有與此相關的治療試驗皆顯示無效 (包括免疫抑制、免疫加強,血漿置換、神經生長因子等等),Riluzole是目前唯一被美國食品藥物管理局 (FDA) 核准可用來治療的藥物,但據稱僅能延長數個月的病程,且對生活功能及品質並無顯著改善。
目前的治療以支持性療法為主,包括復健、症狀治療及心理上的支持,復健治療在此疾病尤其扮演極重要的角色,除了一些溫和的主動及被動的肢體運動外,生活輔具的使用以減輕能量耗損亦很重要。
著名的英國物理學家霍金博士 (Stephen William Hawking) 於21歲時 (西元1963年) 被診斷得了肌萎縮性脊髓側索硬化症,在全身癱瘓的狀態下靠著復健及症狀治療仍能在物理學及天文學有傑出的貢獻並獲獎無數,存活超過40年,雖是特例,但亦為其他病友帶來無限的希望[4]。
罕病勇者胡庭碩在二十多年「正常退化的不正常人生」中,他以三倍速的節奏來經營人生:「我不樂觀,也不勇敢。正因忙著做自己想做的事,所以我沒時間害怕!」
生命,是場推辭不了的鴻門宴;活得燦爛,是讓自己好過一點的選擇。胡庭碩一直在對自己喊話:漸凍的只是身體,不該是我的人生![1]
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (博客來網路書店)「漸凍人生又怎樣?」:https://www.books.com.tw/products/E050028381
∎[2] (三立新聞)「漸凍人生/「我很快會癱在床上」仍考上台大」:https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=812774
∎[3] (康健雜誌)「罕病勇者胡庭碩給媽媽的信:下輩子,不要再當你兒子」:https://www.commonhealth.com.tw/article/83988?utm_source=fb_ch&utm_medium=social&utm_campaign=dailypost-projectname-04-16-dgt
∎[4] (高雄醫學大學附設中和紀念醫院(高醫))被囚禁的靈魂--淺談肌萎縮性脊髓側索硬化症:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10011/21.htm
➤➤照片
∎[2] 胡庭碩得靠電動車代步,身體持續退化,但他仍投身公益活動,是位地方創生工作者。
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辛棄疾死因 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
#今日疫情重點【本土疫情擴大,部桃群聚單日增4例,其中1例死亡;案863護理師一家7口6人染疫;首度出現另一家醫院確診者,若為環境汙染,恐為第三起院內感染】
部立桃園醫院COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)群聚事件,昨才傳出連5日零病例的好消息,今天(30日)疫情急速升溫,不僅單日新增4起本土案例,其中更有一例死亡。新增的4例中有3例都是1月18日確診的護理師(案863)同住家人,分別是他的婆婆(案907)、公公(案910)和女兒(案909),婆婆有慢性腎病、糖尿病、高血壓、心臟衰竭病史,昨天(29日)因持續有咳嗽、呼吸困難等症狀,安排檢驗,確診陽性,並於當天晚上11點59分過世,為台灣第8起死亡案例,是自去年(2020年)5月10日丶相隔266天後,再出現死亡個案。
更令人憂心的是,自1月12日爆出部桃院內感染事件後,首度蔓延到另一家醫院。今日新增的一名50多歲男性(案908),1月23日曾陪母親到平鎮某醫院就醫,與案889在診間短暫接觸,今日也被檢出遭感染。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥證實,「這是部桃群聚事件,首度傳出有其他醫院的接觸者確診。」雖然初步研判該男子可能被案889病患傳染,但兩人接觸時間僅短短20分鐘,指揮中心也不排除是環境感染,正在採檢環境。若證實為環境有病毒,可能繼林口長庚(去年)、部桃後,桃園地區第三起院內感染事件。
部桃群聚事件及擴散病例,累積到19例確診、1例死亡。指揮中心預計2月4日進行部桃「清零計畫」,包括消毒和採檢,陳時中表示,這幾天會提出相關計畫加以檢視, 今天新增案例後,清零計畫仍沒有變,醫院疫情愈來愈穩定,社區仍需要觀察。部桃群聚事件已隔離4093人,醫院員工總共隔離223人,124人在集中檢疫所,99人居家隔離。
■台灣第8例死亡個案,一檢時呈陰性,昨天確診當晚即病逝
今日新增個案中,3起都是部桃10B護理師(案863)同住親人,她是因為和先前確診的主治醫師(案856)工作有接觸,1月18日確診。6位同住家人,丈夫(案864)和一個女兒(案865)都在1月19日確診,其餘同住家人在1月18日採檢結果則呈陰性。
護理師確診後,同住家人都居家隔離,期間80多歲的婆婆於1月28日出現食慾不振、倦怠、發燒等症狀,1月29日因症狀持續且有咳嗽、呼吸困難症狀,安排採檢就醫,檢驗陽性,當天晚上即不幸病逝。護理師80多歲的公公,另一名20多歲的女兒,也在1月29日一起安排採檢,今日確診。
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,護理師的婆婆有慢性腎病、糖尿病、高血壓、心臟衰竭等慢性病史,已有心理準備,昨天簽署DNR(Do Not Resuscitate,放棄急救),沒有再急救,晚上11點58分死亡。死因為COVID-19,是台灣第8例死亡案例。
■案863護理師,1家7口6人確診
陳時中表示,護理師一家7口,僅剩丈夫的姊姊沒有確診,但這段時間她密集照顧案907,雖然檢驗沒有陽性,風險仍很大,先放到醫院隔離。
案907和910居家隔離後,因年事已高仍同住一起,陳時中表示,有可能1月18日檢驗時是陰性,但已經感染,「這可能性最高。」這家人新增的確診者因為早已居家隔離,指揮中心研判沒有其他接觸者。
今天陳時中整場記者會面色凝重,不時嘆氣,他表示自己是在今天清晨收到消息,距離上一個死亡案例已隔8個多月,「我們當然不希望有人死亡,但她有慢性病史,也簽署放棄急救,生老病死不得不。」他表示,目前台灣的死亡數仍算低,台灣醫療照顧非常好,相關相驗程序完成後,根據《傳染病防治法》第五類傳染病法規,有相關流程要走,部桃會全力幫忙家屬。
■病毒擴散,第二家醫院也出現確診個案,感染源還需進一步釐清
值得注意的是,部桃群聚事件也首度擴散到另一家醫院。
1月24日確診、原本無法確定感染源的部桃12A病患案889,前天才以病毒序列比對,認為與案838住院醫師相似,列同一感染群。但案889在1月23日又到另一家平鎮某醫院就診, 今天新增的另一名50多歲男性(案908),在同一天陪同母親到同家醫院就醫後,也於今日確診,這是部桃群聚事件,首度傳出有其他醫院的接觸者確診。
這名男性陪同就醫過程均有戴口罩,因是案889可能接觸者,1月26日被衛生單位通知居家隔離,1月29日安排採檢,今天確診,屬於無症狀感染者,他的母親則為陰性,其他密切接觸者和同住家人已居家隔離,安排採檢。
指揮中心原本針對案908未多做說明、也未提及其陪母親到哪家醫院看診。後在記者追問下才發現,案908並不是在部桃和案889接觸。莊人祥不願透露接觸的醫院名字、地點,僅表示,案889確診時,這家醫院就有在匡列範圍,因此才有辦法篩出今日確診的案908。「不知道什麼原因接觸,還在進一步釐清。」
不過,中央流行疫情指揮中心表示,目前並未將此定調為院內感染,而列「候診間接觸感染」。
■不排除環境也有病毒,指揮中心進行採檢、準備消毒
陳時中指出,這名男性和母親待在醫院的時間大約是10點出頭到10點23分,加上6分鐘領藥,案889在醫院時間則是9點47到10點46分,但是診間和案889病患不同,這名男性在領藥時,媽媽比較靠近案889診間,有可能是在那時感染,接觸時間約10點03分到10點23分,但媽媽目前陰性。「由於接觸時間只有20分鐘,指揮中心也不排除是醫院環境感染,正在採檢相關環境,準備消毒。」
陳時中表示,這名男性沒有症狀,因此將採檢確定日列為發病日,往前推兩天可傳染期,他前三天已開始居家隔離,目前相關可能接觸者、同家庭的人少,但為求謹慎,指揮中心還是會做相關檢測,釐清足跡,結果出來再報告。
然而莊人祥也坦言,案889確診時,只有匡列同一天門診候診區的病人和陪病家屬,並未匡列門診區醫護人員,「因為889只有短暫在門診區2、30分鐘,醫護人員有防護,所以我們沒採檢。」直到今天再傳出案908確診後,莊人祥表示,今天會去採檢當天門診的醫護人員。
■專家提醒,要將環境相關的接觸者都匡列,醫護不是有防護就沒風險
一天新增4個本土案例,且有死亡個案,更傳出部桃之外醫院也有確診個案,儘管陳時中認為,「新增案例都在防火牆內,」之前都已經隔離,因此沒有對疫情發展造成嚴重影響,整體疫情評估沒有升級。
但部桃感染擴散到另一家醫院,甚至可能是環境污染。台大急診部主治醫師陳世英認為令人很擔心,他形容,疫情就像一個震波或水波,跟在後面追的話會比較辛苦,如果當初指揮中心知道案889去過哪家醫院,知道可能影響到其他醫院,都匡起來、篩檢、消毒,就能趕在波前攔住,「應該更謙虛小心一點,老覺得醫護人員穿了裝備沒風險,但當初醫師不就是有穿裝備也被感染了?」
陳世英也擔憂,現在醫院都強制戴口罩,經飛沫或空氣機會很低,而且門診領藥不會有直接接觸,可能是摸到什麼東西而感染,「環境是很大憂慮。」針對指揮中心接下來的採檢,他建議,除了門診醫護人員,相關藥師、領藥人員也要採檢,而領藥號碼在前後的病患也有風險,要將環境相關的接觸者都匡列進去,不要老是覺得醫護人員有防護就好。
■新增6起境外移入,4人為同一家人
今天另新增6例境外移入,分別自印尼(案901)、捷克(案902)及巴西(案903至906)入境。
案901為本國籍40多歲男性,去(2020)年7月前往印尼,今(2021)年1月21日返國,隔天起陸續出現發燒、咳嗽及喉嚨痛等症狀,1月27日主動通報後由衛生單位安排就醫採檢,今日確診。已掌握接觸者共17人,其中5人列居家隔離,12人列自主健康管理。
案902為本國籍20多歲女性,去年9月至捷克就學,曾接觸確診個案並在今年1月4日確診,後分別持有1月15日及22日兩次檢驗陰性報告,1月25日搭機返台。1月27日入境時有嗅覺異常症狀,直接在機場採檢,陰性後轉至集中檢疫所檢疫,1月29日二採陽性並確診;同班機接觸者調查匡列中。
案903至案906皆為本國籍,包括2名未滿10歲女童、40多歲男性及30多歲女性,為長期居住巴西的家庭,1月20日舉家搭機返台,案905在1月24日起出現發燒及喉嚨痛等症狀,案903、案904及案906在1月27日陸續出現症狀,經通報後採檢陽性確診,為一起境外移入家庭群聚;同班機接觸者調查匡列中。(文/林慧貞;設計/江世民;攝影/楊子磊、陳曉威)
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【院內感染怎麼預防、挑戰在哪裡?】https://bit.ly/3oXRnqb
【抗疫一週年,台灣COVID-19病例分析5大重點】http://bit.ly/393fCxw
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★事實從未如此重要,記錄關鍵時刻,#贊助報導者:http://bit.ly/2Ef3Xfh
#報導者 #本土病例 #COVID19 #院內感染 #群聚感染 #隔離 #境外移入
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分段重點
00:00 開場介紹
01:10 什麼是主動脈剝離,到底有多嚴重?
06:56 主動脈剝離當下,決定接下來的命運?
08:40 主動脈剝離症狀及危險因子有哪些?
10:38 小鬼主動脈剝離跟多囊腎有關?
13:10 運動量大30多歲卻心肌梗塞發作?
19:05 什麼是心肌梗塞,會有多危險?
22:41 隔四年又心肌梗塞,才開始改變生活?
30:03 中國醫師直接報價問是否花錢換心?
32:43 中國黑心器官,隨時將決死刑犯?
33:54 肝指數有問題,被告知只能使用20年?
40:31 肝持續發炎,最後只有換肝才能活?
43:03 排隊等待屍肝,竟然排到9萬多號?
47:57 陳受祿的換肝之路有多辛苦?
52:50 為何換肝手術成功後反而不想活?
57:17 手術後一直吃不下,瘦到30公斤?
1:00:51 換肝後的復健辛苦又無力?
1:03:37 手術後第八天才洗到頭,嚎啕大哭?
1:06:10 換心後會開快車,還一直聞到菸味?
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我們知道吃魚有許多好處,不只味道鮮美,還含有豐富的營養價值。衛福部食藥署2017年首度訂定「魚類攝食指南」,
針對鮪魚、旗魚、油魚、鯊魚等屬於海洋食物鏈頂端的大型魚類,訂出建議攝食量,只是這些魚類有什麼問題?又為什麼吃多對身體不好呢?
根據衛福部食藥署、農委會漁業署的監測發現,深海大型魚類體內有較高濃度的重金屬物質「甲基汞」。
林口長庚醫院毒物科主任顏宗海醫師指出,魚當中含有許多omega-3脂肪酸,多吃能夠預防心血管疾病,還能抗癌,對身體是好的,
只是有某些深海大魚,例如:鯨魚、鯊魚、旗魚、油魚、鮪魚等,牠們在海中存活10~20年,又是食物鏈的頂端,
加上現今海洋工業汙染嚴重,就可能有甲基汞汙染的問題。若是吃太多深海大魚,讓血液中甲基汞的含量增高,將影響身體健康。
甲基汞對身體的影響?
顏宗海醫師指出,甲基汞具大腦神經毒性,要盡量減少暴露。而在醫學上,汞有分為「元素汞、有機汞及無機汞」三類,而甲基汞屬於有機汞,
在臨床上是沒有解毒劑的,因此政府建議民眾,要吃深海大魚沒問題,只是一個50公斤的人,一星期只能吃「半個巴掌大」,大約80公克的魚類。
顏宗海醫師更進一步指出,衛福部建議以下兩種人不適合食用深海魚:
孕婦:影響胎兒健康。
嬰幼兒:由於嬰幼兒大腦發育未完全,甲基汞會影響到其大腦組織神經的發育。
林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師譚敦慈表示,孕婦及嬰幼兒若要食用魚類,建議可以吃放在盤子中能夠看得到頭尾、完整的小型魚類。
大型魚怎麼吃才能避開毒物?
顏宗海醫師說明,無論是重金屬或是戴奧辛、多氯聯苯等環境荷爾蒙等,全都容易累積在「內臟」,因此他建議盡量只吃「魚肉」就好,
避免魚頭、魚皮、內臟及脂肪等部位,就能盡量降低吃進有毒化學物質的機率。
對此,譚敦慈老師也分享,自己在家中煎魚都會去皮,過去林杰樑醫師也曾表示,美國有研究指出,煎魚時去掉魚皮能減少40%左右的重金屬。
除了部位的挑選要注意外,「烹飪方式」也很重要。顏宗海醫師指出,要避免過度高溫的烹調!
雖然魚類本身很健康,但透過像是油炸的高溫方式處理,例如英國人流行吃的「炸魚薯條」,這樣就可能破壞營養,反而不健康。
用「銀粉」補牙會汞中毒嗎?
除了大型魚類暗藏甲基汞危機外,早年補牙所用的「銀粉」,因為成分內含「元素汞」,是否也有汞中毒的風險?
對此,顏宗海醫師分享臨床案例,曾有一位病患,整口幾乎一半以上都補銀粉,一直很擔心自己會不會中毒,
但透過抽血及尿液檢驗後,濃度數值都是正常狀態。
顏宗海醫師說,根據現行醫療準則銀粉無需移除,加上元素汞有揮發性,若是在拿出來的過程揮發至空氣中,
被我們吸進身體裡反而可能造成毒害,因此建議患者不用移除,與銀粉和平共處就可以。
日光燈打破別用吸塵器清潔
顏宗海醫師回應,日光燈中含有「元素汞」,若在家中不小心打破的話,千萬不要使用「吸塵器」處理,
避免元素汞受擾動揮發至空氣中,吸進人體影響健康。若不小心將日光燈或水銀溫度計打破,醫師建議可以用掃把輕輕地掃,
再把玻璃碎片及水銀集中在袋中丟棄。
此外,顏宗海醫師補充,在醫院常看到患者因服用來路不明的草藥,導致汞中毒,此點也要特別注意。
譚敦慈吃魚小撇步
選擇巴掌大的小型魚(放在盤中可看到頭尾)
不吃魚頭及內臟
生魚片最好每周不超過6片
魚以清蒸為佳
煮魚湯則湯愈少愈好
避免高溫油炸烹調
選擇台灣新鮮盛產的魚種
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#譚敦慈 #顏宗海 #汞
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