AI人工智慧正在改變你我的醫療行為
2021-01-07 14:39 聯合新聞網 / 常春月刊
本文摘自《常春月刊》454期
文／鍾碧芳
近來，數位科技正逐步與醫療緊密結合，試圖將人工智慧的發展應用在醫療上，這在21世紀第二個十年當中是最被看重的一環；經過多年的應用測試下，如何透過人工智慧讓醫療變得更安全、錯誤更少、更精準，又能在最短時間內處理並解決病人的資訊，讓醫療效果更高、費用更低廉，是所有醫療領域最迫切得到的理想目標。
臺北醫學大學附設醫院（以下簡稱北醫）近年在院長陳瑞杰的領導下，積極導入智慧醫院，他認為在進行人工智慧前，全院數位化是必經過程。「這幾年北醫團隊在數位化的建置上已經趨於完整，無論從掛號、報到、繳費、加護病房，甚至到給藥系統等，都可見人工智慧（AI）的蹤跡，能提升整體醫療服務與照護品質。」
動脈取血栓，延長腦中風黃金救援時間
數據是人工智慧很重要的基礎，透過技術能達到過去做不到的部分，陳瑞杰舉北醫的急救為例，以前腦中風的患者必須要搶在6小時內注射靜脈血栓溶解劑；但在數位化後有了革新，現在可以擴大到在24小時動脈取栓治療，等於是用更科學的方法找到更好的治療成效。
北醫所運用的是以電腦斷層或核磁共振影像，加上電腦自動分析軟體（RAPID）來了解病患的腦中風狀態，依此得知患者腦內壞掉組織後的存活機率，如阻塞的範圍、大小等預測。這彌補了過去光靠時間來判定病患狀況，讓醫學治療的路徑產生改變，在北醫，這樣的案例已經執行了50多例，成效良好。
重症照護平台，提早預測敗血症機率
而由北醫自行研發的「TED- ICU AI重症照護平台」，則能自動蒐集、整合、分析重症病患的生理數據，讓醫師與護理人員能即時掌握各項病歷資訊，這不但能省去醫護人員填寫資料的時間，讓醫療團隊更有效率專注於照護工作，透過大數據的分析與AI演算模型平台的建立，還可計算病人得到敗血症的機率。
陳瑞杰表示，對於加護病房內常見的幻覺性疾病「譫妄症」，也能提出預測及解決方法，達到及早發現提早給藥，舒緩病患的不安，也能降低死亡率。
智慧藥盒，安心用藥零風險
當然，AI技術運用的範圍不只限於醫院端，於病人端同樣也能得到好處。陳瑞杰說，北醫於2018年底所引進的智慧藥盒，是專門為慢性病與長者量身打造，對慢性病患或長期獨居的長者，智慧藥盒能提供很大的幫助。
北醫的智慧藥盒系統能存放400種以上不同的藥物，各自有其專屬的RFID，當機器收到病患用藥資訊之後，會將正確藥品掉落在藥盒之中，再利用影像辨識系統，依據藥品的大小、形狀、色澤與反光度等資訊進行比對後再進行包裝，接著再由專任藥師進行複驗，可達分錯藥的零風險。
智慧藥櫃，提升藥品管理效率
此外，在醫療照護方面，北醫也打造了智能藥品庫存管理系統。陳瑞杰指出，目前北醫的智慧藥櫃與自動化藥局能夠清點全院的藥物，無論是加護病房或全院一般病房內，都全面建置智慧藥櫃（ADC），能依照醫囑與藥師覆核後，給藥時由護理師直接到病房藥櫃就能取藥。
這讓取藥變得更為精準，能減少人員的疏失，讓拿錯藥的機率降低為零，同時也因為將常用的藥物做了分類，清點藥物時，也能達到百分之百的準確，庫存可降到最低，不只精簡流程，也節省了每月的盤點人力。
數位治療需達到精準預防的效果
隨著大數據的整合日趨重要，過去許多疾病必須花時間找答案，現在已能透過數位治療加以實踐，就像過去認為高血壓的藥物必須一天照三餐吃，但經過資料收整研究後發現，一天吃一顆，效果一樣好，加上不會忘記，用藥順從度提高；但是每天一次是早上或晚上吃比較好，某些藥物如中風、血壓藥，若能放在晚上吃，不僅藥量可以減少，效果也比白天吃來得好。
陳瑞杰認為，雖然目前國內人工智慧仍處於研究與開發階段，醫院端運用最多的仍在於X光影像處理與加護病房等，但要真正達到精準醫療，進而提升到預防醫學上，仍必須要收集更多的資料。
比如預測癌症的發生，必須要思考病患的基因與環境表現，他形容這兩者就像命與運；醫院端需要靠病患提供生活端的資料，唯有收集的資料正確，才能得知藥物對病患的使用效果。
而這些都是數位化與人工智慧結合後，能看到對病患端的好處，當然在醫院端方面，也因為數位化後，不只醫療供給、醫療服務或治療上都會越來越精準，再往上提升，自然就能做到精準預防。
數位孿生概念，是智慧醫療的願景
不過陳瑞杰感嘆，目前雖然科技進步，但對於人工智慧所需要的數據端資料收集與應用上，仍有很長的路要走，不僅是法規、資安、隱私等問題都有待克服。到目前為止，人工智慧在智慧醫療的應用仍限於輔助工具，如何將醫界與病患的資料作串聯與系統性的應用，仍是最大的難題。
他提及，軟體工程師、PTT創辦人杜奕瑾董事長所推行的聯邦式學習，或許是很好的思考方向，不但能將去中心化的醫療資料與數據有效串連，也能給予醫療足夠的AI資料應用，同時又能保有醫院本體的資料自主性。
此外，他認為未來人工智慧結合智慧醫療的願景，應該會朝著「數位孿生」（digital twin）的概念走，白話一點說，就是能在茫茫人海中找到跟自己很像的孿生兄弟姊妹，幫助自己看到未來的樣貌，或疾病的過程，提供自己老年後的參考。但一切都必須有數據，累積的越多，自然就更準確。
未來，人工智慧與智慧醫療結合將有無限可能，不過陳瑞杰認為現階段最重要的是，如今北醫已經將手邊的資源做最大的利用，畢竟醫院的價值與品質同樣重要，而數位化、人工智慧都是工具，用來達成全人醫療為核心的目標，如何做到「視病猶己」才是目前最需要努力的方向。
資料來源：https://udn.com/news/story/7016/5155255?fbclid=IwAR2cH3OfnaDPpuR0Y43YltxyJNcPbAxKDbMdAwCBixIemq6FfbX8vGP89dw
預防癌症 ptt 在 [情報] 男性預防癌症的小妙招防癌吃什麼好- 看板EH1998-3-1 的推薦與評價
來澆澆水
大家過的如何?
保持好的生活作習
和均衡的飲食
雖然很麻煩
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我們努力的學習和工作，就是為了保障更好的物質生活，可是如果不關注自己的身體健康
，那麼自己賺得錢不一定有命去花，或者是錢賺到手直接就送去了醫院！男人想要預防癌
症的放生，在生活中學會這些妙招即可！
1、多開窗半小時
很少有人知道，裝修汙染除了甲醛外，還有一種很強的致癌氣體氡及其子體。它一般
藏在花崗岩、水泥、瓷磚里，沿著這些地方的裂隙擴散到室內，通過呼吸道進入人體，時
間長了，就會誘發肺癌。其實，只要每天開窗半個小時，氡的濃度就可以降低到與室外相
同。另外，天然氣燃燒後也會產生氡，所以廚房燒水時，好打開窗戶，關閉與居室連接的
門。
2、每天四杯綠茶
愛喝茶的日本人曾花費9年的時間做過一項調查，發現每天只要喝四五杯茶，就能將癌症
風險降低40%。有關專家對茶葉的防癌作用進行過17年研究，發現烏龍茶、綠茶、紅茶對
口腔癌、肺癌、食道癌、肝癌等都有不錯的預防作用。
其中，包括龍井、碧螺春、毛峰在內的綠茶效果顯著，其防癌成分是其他茶葉的5倍。不
過，茶水好不要喝太濃太燙的，否則會影響其防癌效果。佳飲茶溫度應該是60攝氏度左右
，茶水浸泡5分鍾後，其中有效成分才能溶在水里。
3、曬15分鍾太陽
在便宜的防癌處方里，曬太陽算是做到了，不用任何花費，就能通過增加人體維生素D的
含量起到防癌作用。專家說，維D不足會增加患乳腺癌、結腸癌、前列腺癌、卵巢癌及胃
癌的風險。為避免暴曬增加皮膚癌風險，每天只要曬15分鍾太陽就足夠了。
4、每天走路1小時
美《讀者文摘》雜誌曾告訴大家，每天飯後散步30分鍾，或者每周散步四小時，能使患胰
腺癌的風險減少一半。哈佛大學公共衛生學院針對7萬人的長期研究也發現，每天只要走
路一小時，就可以降低一半患大腸癌的幾率。
這是因為胰腺癌和身體熱量過高有關，走路可以消耗熱量，可直接預防胰腺癌。此外，運
動後出汗可使體內的鉛、鍶等致癌物質隨汗水排出體外，從而起到防癌作用。
5、每天喝6杯水
每個人都可能得癌，因為我們身上有一種原癌基因，只要受到外因刺激，也許就會被激活
。而這種外因，往往來自於我們的生活。世界上權威的醫學雜誌之一《新英格蘭醫學雜誌
》研究表明，每天喝6杯水（每杯240克）的男性，患膀胱癌風險將減少一半，女性患結腸
癌風險將降低45%。
這是因為喝水可以增加排尿、排便次數，把其中可能刺激膀胱黏膜、結腸的有害物質，如
尿素、尿酸等排出體外。不過，40歲以上的人好每隔兩三年查一下腸鏡，如果有息肉，早
點發現能減少其癌變幾率。
預防癌症要經常吃什麼
一要經常食用大蒜。
大蒜既可阻斷亞硝胺在體內合成，又可減少癌細胞。
二要經常飲茶。
茶能抑製亞硝胺致癌，還可阻斷致癌物亞硝胺在體內的運動。
三要經常吃蔬菜。
蔬菜中的葉綠素具有抗癌作用。另外，蔬菜中的大量維生素C能阻斷亞硝胺形成。新鮮蔬
菜中含有酚和醌這兩種特殊成分，醌能衝淡致癌物，並能以液體形式把致癌物從體內排出
；而酚能阻止癌細胞的代謝與發展，兩者結合更能抗癌於體外。要多吃新鮮蔬菜，如胡蘿
卜、白菜、菜花、圓白菜、蘆筍、西紅柿等。可常吃香菇、木耳、豆腐、豆漿、花生、胡
桃、芝麻等。每天吃一些新鮮水果如桃、蘋果、橘子、獼猴桃。主食以大米為好，可常吃
些雜糧如玉米、小米、紅小豆、綠豆、黃豆等。
四要吃點肥肉防癌。
肥肉中的共軛亞油酸有抗癌作用。同時，吃點肥肉還可使血中膽固醇含量不致過低，增強
人的抗癌能力。如果吃肉，每日紅肉的攝取量應低於80克。脂肪和油的能量不應超過攝入
總能量的30％。
五要不偏食。
偏食會造成人體營養不良，由於缺乏一些微量元素和維生素，降低了人體免疫力和細胞穩
定性，從而易誘發癌症。故飲食應多樣化，種類越多越好。日本學者提出：每天應吃30種
以上的食物。
六要選擇植物性食物。
如蔬菜、水果、豆類和粗加工澱粉性主食。應避免體重過低或超重。從青年到中年體重增
加應限制5千克以內。
七要少吃不良食物。
少吃醃製食物，減少烹調用鹽。不吃室溫下存放過久的食物，因為這種食物易汙染上黴菌
毒素。不吃的食物要冷藏，以免腐敗變質。添加劑、汙染物和殘留量水平控製得當，食物
和飲料中的這類物質便不會造成健康危害。不吃燒焦的食物。少吃在明火上直接燒烤的肉
和魚，少吃熏肉。要用較低的溫度烹調肉和魚。同時，要應盡量采用清淡飲食即平常所謂
的素食，少食高脂肪食品，少食油膩食品。高蛋白食物也要適量，以免增加肝髒負擔。使
病情加重。
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