<<異體真皮吸收率半年追蹤!!40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>
C女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者,在近20年因為矽膠假體不斷鈣化,鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛,因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診,門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍,鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑,造成戴眼鏡時壓迫不適感。
鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建
術後半年C小姐恢復良好,鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度,鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善,皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解,術後相當滿意。
來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式:
硅膠本身優點:矽膠應用在人體已有很長時間,具有異物反應少,雕刻簡單,長時間放至於人體不會有形態變化的優點,矽膠表面形態變化很多,也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態,甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者,也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。
矽膠本身缺點:假體必定有感染風險,置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜,莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化,植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。
根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長)與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示,矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身,屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象,鈣化不多不影響外觀時,不會為患者帶來外觀上的困擾,長時間累積到外觀影響時,則有需要更換材料改善外觀。
如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重,手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能,為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形,可以搭配自體或是異體軟組織(如異體真皮或是自體筋膜)增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主(如膨體(Goretex或稱ePTFE)或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈,手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位,並保持表皮完整,尤其超過20年以上嚴重鈣化患者,鼻樑皮膚可能已經過薄,減少表皮傷害乃當務之急。
如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成,在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出,可以利用異體真皮(ADM)覆蓋在矽膠表面,降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。
(本文參考出處為)
1. 2020 鄭東學院長:鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
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同時也有159部Youtube影片,追蹤數超過2,190的網紅ADM,也在其Youtube影片中提到,詞Lyrics :ADM 曲Compose :ADM 編曲Music Arrange :ADM 混音Mix :ADM 錄音Record :ADM 製作人Producer :ADM 導演Director:ADM 拍攝 Film:JZW 剪輯 Edit:ADM FOLLOW ADM: https://...
adm 在 賴昱權Jacky Lai Facebook 的最讚貼文
早上約網友見面
這位大哥一點都不簡單
從咖啡界聊到 鋼鐵業
從疫情聊到 數位轉型
從Joper聊到 Probat
從Giesen聊到 瓦斯混著空氣噴
從後韻聊到 Loring
從凱博客聊到 Automatic
說Woots也聊到 盧貝斯
談阿里山評鑒 也談到ADM
說大港盃也說 台灣PCA
兩個小時瞬間不見
臺灣烘焙大小事應該都小run 一輪了
欲罷不能⋯⋯應該要開節目的
哈哈(八卦燦笑)
好酒。好音樂。好故事。好咖啡。
甚至一段好的對話
餘韻都能留很久
烘焙人就該在中秋討論烘焙
中秋節快樂
adm 在 賴昱權Jacky Lai Facebook 的精選貼文
受邀擔任最新一期33期
C3咖啡誌的封面故事人物
跟大家說說烘焙工廠的二三事
假如你將要做一個小型的烘焙工作室
或是跟我一樣建設一個小咖啡烘焙廠
我把這幾年來從工作室變到工廠的經驗化整為零
說故事給你們聽
其中概念都歡迎取用
因為你一定遇得到
事後修正,不如事前計劃
有人問我哪台好
我工廠操過的機型不多,大概是
Kapok 500/1.0/5.0
Joper 3/5/30
Giesen 6/15
(這一次照片的主角是Gissen 15)蕭氏貿易
Woots 1 / 3
競賽貝拉 1
ADM 全自動
IKAWA pro
IR 共同研發
結論:
烘焙機都有其特性跟極限
沒有一台完美的機器
甚至沒有完美的曲線
不必要砸鍋賣鐵跟別人比身家
必須要破釜沉舟跟自己比細心
選一台你喜歡的機器
去認識去熟悉它,讓自己愛上它
#昱信食品有限公司
#咖啡彈薬庫
adm 在 ADM Youtube 的最佳解答
詞Lyrics :ADM
曲Compose :ADM
編曲Music Arrange :ADM
混音Mix :ADM
錄音Record :ADM
製作人Producer :ADM
導演Director:ADM
拍攝 Film:JZW
剪輯 Edit:ADM
FOLLOW ADM: https://www.instagram.com/sickboyadm/
🔮 關於這首歌:https://youtu.be/cIy2cAUoNko 🔮
LYRIC:
Whole lotta cap
Whole lotta cap
Whole lotta cap
Whole lotta cap
你們都笨no cap
你們都笨no cap
你們都笨no cap
你們都笨no cap
全部人都在騙
全都聽stupid shit
全都是stupid shit
全都是stupid shit
喜歡垃圾也要有點品味
new wave藉口那你該聽my shit
低級趣味遊戲規則懂了沒
低級趣味遊戲規則懂了沒
Got no beef
Got no beef
不敢搞beef
你們全都是ill
Rage
Gang
Gang
都唱很gang
又有人的貓會飛 辦運動會
你們就哈這一味 whole lotta cap
有救的follow my faith 有意見straight to my face
Follow my faith
不一樣我沒在騙
Whole lotta cap
Whole lotta cap
Whole lotta cap
Whole lotta cap
你們都笨no cap
你們都笨no cap
你們都笨no cap
你們都笨no cap
全部人都在騙
全都聽stupid shit
全都是stupid shit
全都是stupid shit
到底哪裡屌都要做少年家
Pussy ass牛肉我I’m trapping like 肖欸
總是在做藝術you can’t understand
垃圾風氣歪了bitch I’m savior
I’m savior
不需要唬爛嘴
我超級嗨不想困在電視裡面
無知的聽眾都被搬去當炮灰
我操機掰反正你們就愛這一味
Whole lotta cap
Whole lotta cap
Whole lotta cap
Whole lotta cap
你們都笨no cap
你們都笨no cap
你們都笨no cap
你們都笨no cap
全部人都在騙
全都聽stupid shit
全都是stupid shit
全都是stupid shit
adm 在 Wilson說給你聽 Youtube 的最佳解答
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時間軸
00:00 開場
00:40 NAS用途?
01:44 AS3302T 硬體規格
02:43 ADM 4.0 軟體介紹
04:02 NAS硬碟選購
06:17 如何使用AiFoto3來備份照片
08:35 Data sync center 可用來下載備份Google Drive
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我也是愛哭男孩
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I’m a star now 但我trust nobody
Antidote不能說出我的feeling
Need some dose 讓我感覺麻痺
and I need a shawty be with me
Fuck it up
All my feeling 我需要點bad thing
I can fuck shit up不能說出我的feeling
NO
All my feeling 我需要點bad thing
我只想要do my thang
Light it up 我不想搞上麻煩
Fuck it up 音樂換來了存款
WTF 惡魔是真的存在
不知不覺我的靈魂早被出賣
No
Bitch我才不是個sadboy
被搞得不像是自己
我不能說出my feeling
是真的I need some xanny
Lilboy 覺得我勇敢追夢
成為妹子們口中的饒舌歌手
What I been through 沒有人懂
為了捍衛我的藝術皺了眉頭
I’ll do it my way fuck one dose
像油氣太濃 腦袋No Go
Don’t fuck with me 我說hell no
當我make it rain like a pablo
I’m a star now 但我trust nobody
Antidote不能說出我的feeling
Need some dose 讓我感覺麻痺
and I need a shawty be with me
Fuck it up
All my feeling 我需要點bad thing
I can fuck shit up不能說出我的feeling
NO
All my feeling 我需要點bad thing
我只想要do my thang
我只想要do my thang
讓那bad bitch do her dance
I don’t need luv 跟romance
我是真的需要medicine
現在所有人全都看重
卻沒有人懂哪個是我
I don’t wanna sober活在夢中
All these pills 我有很多
Baking soda 告訴你I ain’t clean
他們迎接我back to my city
Fuck all these feeling 我只想開心
It’s me
半夜我skrt在山裡
當速度混上gasoline
腎上腺素make me lit
才感覺living
馬力超過300匹
遠遠甩掉bad feeling
You dig?
I’m a star now 但我trust nobody
Antidote不能說出我的feeling
Need some dose 讓我感覺麻痺
and I need a shawty be with me
Fuck it up
All my feeling 我需要點bad thing
I can fuck shit up不能說出我的feeling
NO
All my feeling 我需要點bad thing
我只想要do my thang
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