Hello,我是蔡心。
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以下想分享我常見看到的真實個案狀況,非指涉某位特定之個案。
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我常常遇到家長跟我說「我這孩子從小都很乖,怎麼到三年級之後情緒反彈這麼大」。
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經過我細心觀察與評估後,就會發現這些孩子有輕微ADHD(過動)、ASD(自閉)或合併兩者都有,而且這些特質在幼兒園時就出現了,只是不嚴重,但就是會一直持續影響日常生活表現。然而,這些的孩子的天資不錯,在比較年幼的時候,能力與表現可以蓋過症狀的強度,家長往往認為他們只是需要好好管教,因此教養的方式通常都非常高壓,只要孩子不順從就用威逼恐嚇或拳頭讓他知道「Who's your daddy」,更甚者以虎爸、虎媽自居為傲。
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父母親總是相信自己是「為他好」,反應了父母內心的無力、自身過去不好的被養育經驗或信奉以暴制暴的價值觀。但撇開父母親來看(畢竟我的專長是兒童),這些孩子從小在壓抑與挫折中長大,直到有一天他發現他可以反抗了,那可能就要把從小到大被強壓的感覺一口氣討回來,但父母親這個時候會以為孩子管不動了(以前只要發飆或大罵孩子就會聽話),反而加大對孩子的約束,想當然爾,家庭內開始出現「權力爭奪」的戰爭。
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孩子跟父母爭奪掌控感,是一場無論如何都不會有好結果的戰爭。跟父母爭輸了自己的掌控感,孩子自尊與自我會更挫敗;但若跟父母爭贏了,也會失去對大人的尊敬與從此不屑權威的引導,開始無法無天。
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哺乳類的天性,會使得這樣被對待的孩子即便怨恨著父母的同時仍愛著父母,長期下來體驗到的是愛是「溫暖的感覺」,卻同時包覆著「高張的恐懼」與「強烈的憤怒」,可能會同時影響到孩子的人際與長大後的愛情關係。
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另外,也可觀察到這類型的孩子在人際之間常常不敢表達自己的真正想要的,畢竟從小到大他的父母親就不太被重視他的感覺與情感需求,加上ADHD(過動)、ASD(自閉)的特徵讓他更難以理解自己與他人,常常會發展出覺得自己的感覺根本「不重要」或是自己的真實感覺很「差勁」,不如假裝不知道自己真正的感覺好了,假裝久了,也忘記真正真正的自己了。
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這些類型的孩子,若人生際遇比較好的話,常會自嘲自己是邊緣人,覺得自己不值得被好好對待,因此在人生選擇中,總是「選擇自己比較沒那麼喜歡的再感到後悔」或是「根本不知道自己喜歡什麼所以亂做決定」的階段反覆度過,然後傷害身邊真的親近他或對他好的人;人生際遇比較差的,在團體中總是讓別人占自己的便宜,反正好事總輪不到自己,不然乾脆當個惡霸,以避免被別人欺負。這些惡霸即使外表兇惡跟刺蝟一樣難以親近,但內心仍存在一個受傷的孩子,而這個受傷孩子如果沒獲得有意義的心理介入與情緒照顧,幾年後就會長成內心壞掉的大人。
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然而,生理與心理是交互影響的,到最後也會搞不清楚到底誰先誰後,是情緒問題很嚴重才加劇生理的ADHD、ASD症狀,還是反過來因為ADHD、ASD症狀導致心理越來越偏執,只知道人生會長期在這件事中打轉,卻很困難有脫逃的一天。然後,家人與朋友開始疏遠他,畢竟過去也互相傷害的太深。這些兒童終將長大,很諷刺的是,因為ADHD衝動的特質,可能會比同儕更早成家(通常是未婚懷孕),並持續複製這樣的悲劇在自己的下一代身上。
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這也是為什麼在我的治療模式中,與家長一起工作這麼重要的原因,我常常覺得好好的與孩子互動,不見得當下會立刻有效(反而還有可能短時間惡化情緒張力),但慢慢的孩子會變成一個情緒更成熟的人,因為長期來看:慈悲比嚴刑峻法更有用(Mercy bears richer fruits than strict justice)。
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asd 與adhd 在 Facebook 的最佳解答
Hello,我是蔡心。
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今天下午打完疫苗,現在已經開始發冷。為了避免我明天當一天廢人而無法發文,提前把明天的圖文先貼出唷!
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三級警報好一陣子了,目前台灣的政策是「停課不停學」(在家遠端上課),也希望大家能減少外出,所以孩子幾乎無時無刻都在家中。雖然目前還不算是正式的封城(lockdown),但根據國外的文獻,封城對兒童身心健康確實會有影響。
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然而,如果孩子又有注意力不足缺失過動(ADHD)/過動或自閉症類群障礙(ASD),可能更會影響症狀表現。我從國外文獻、聯合國基金會兒童網站與我的臨床經驗中,整理出「疫情期間,給ADHD或ASD家長的十個訣竅」,希望對大家有幫助唷!
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#盡可能維持疫情前的生活作息
1. 結構化對這類型的孩子真的很重要,請協助孩子建立具體清晰的行事曆。
2. 學習、玩樂、運動、做家事、放鬆時間、洗澡....等時間固定會比較好。
3. 把「不是」玩手機與平板的「休息時間」也算入行事曆間。
4. 保持行事曆的彈性,因為目前突發的事情太多了。
5. 固定好用餐與睡眠時間。
#整理出學習的環境與空間
1. 避免分心。
2. 不要在床邊或臥室讀書,以免書讀一讀就跑去躺床。
3. 書桌保持整齊、椅子高度適當、光線充足。
(把雜物都放進盒子或是抽屜內)
4. 讀書區離電視、電玩或漫畫區遠一點。
#持續治療
1. 藥物治療不要自行停止,與醫師討論再決定該怎麼辦。
2. 若有接受早療或非藥物治療,試著與治療師聯繫並討論居家操作或線上討論。
3. 購買相關產品自行操作,例如:蔡心兒童產品。
#培養室內嗜好
1. 自由時間可能會變得很多,不要浪費。
2. 可以學習一個新的技能或者嗜好。
3. 烘培、園藝、寫程式、拍影片、瑜珈...等等都可以。
#減少一直看新聞節目
1. 新聞有太多情緒與負面刺激。
2. 若新聞內容讓孩子感覺很緊張、失去安全感,近期又無法外出或父母有其他壓力,可能會讓孩子情緒變得更敏感或浮躁不安。
#將家事趣味化
1. 當家人都在家裡時,要做的家事會莫名其妙地變多。
2. 可以將家事變成比賽,提高趣味性,例如:看兄弟姐妹間誰先摺好衣服。
3. 完成家事後,可以做一些開心的事,例如:吃點心、玩手機。
#運動與鍛鍊
1. 若家裡有院子或陽台的話,可以在院子或陽台運動與鍛鍊(注意社交距離)。
2. 找機會曬太陽,維生素D很重要。
3. 規律運動可以幫助放鬆、改善情緒與睡眠問題。
4. 可以寫下運動的紀錄,看看孩子能不能超越它!
#要線上學習但適可而止
1. 除了課業以外,選幾個就好,線下的真實人生比較重要。
2. 找到孩子有興趣的,但也不要一直更換。
3. 避免使用太長時間,國外研究都顯示「封城」可能會有過度使用3C的問題。
#增加與家人及朋友的情感交流
1. 減少外出或只能在家裡,會有孤單與焦慮感,但與家人或朋友的親密互動,可以抵抗這些感受。
2. 可以多使用facetime或視訊,維持線上的人與人連結。
#家長記得多疼惜自己
1. 家長通常還是要WFH,此時還要居家育兒會非常不容易。
2. 最近可能 #真的會很煩,但或許 #換個念頭想想,人生最常見的遺憾是「在孩子成長的過程中,沒有足夠的時間來陪伴孩子」。或許現在老天爺聽到大家的祈禱了,所以給足大家許多時間與孩子「真實」互動。也許這個充滿挑戰的過程,會讓父母與孩子度過一段印象深刻且「珍惜」的美好時光。
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另外,記得父母仔細與孩子核對孩子對「停課不停學」的感覺。也許有些孩子不喜歡去上學,所以剛好有理由不用上課、正中下懷;但也可能很想念同學與校園生活而感覺到很難過,這點是非常個別化的!(本文同步發表於部落格,網址在留言區。)
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#有煩心找蔡心
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asd 與adhd 在 特教老師四寶媽家敏 Facebook 的精選貼文
#兩棲陸戰隊一日營
我的好伙伴及得力助手菁華,過去有多次辦理半天攀岩活動的經驗,去年規劃要重啟攀岩活動,但適逢疫情就擱置了。
今年我們不但重啟活動,更在籌備時思考著,孩子都出門了,為何不來個整天呢?也讓爸爸媽媽喘息久一點,原本半天的時間連看個電影都不夠!
所以今年上半年,我們規劃的了三場整天的「兩棲陸戰隊」一日營,今天是第一場,哇~~~好精采啊!活動精彩、工作人員精彩、學員精彩!
先說活動有多精彩吧,上午是徒手低空攀岩、繩索高空攀岩,而等待輪流中的,就一旁展開桌遊,老師們準備了變形哆寶、疊疊樂、表情拼圖;中午休息時間可以玩紙上射飛機、圖畫接龍、紙飛機…等等;下午是四關闖關遊戲,除了重頭戲的定靶漆彈,另外還安排了投擲九宮格、手腳印跳躍、體育館之符號線索大搜尋。
再來是工作人員,怎麼個精彩法呢?一來教練團是有多年帶領特殊兒經驗,二來今天的主策劃及主帶聖洋老師,是特教系大四學生,也是我們一路培養起來的亞斯青年,過去他都是擔任助教,而今天這場活動算是他正式獨立規劃及主帶的首秀。可愛的大孩子認真、努力、拼命到壓力破表、緊張、焦慮到極點、加上睡眠不足,活動中難免會疏漏、有時會空白,但我們其他老師都在一旁支援、協助、隨時補位。
另外今天還有四位中學生隊輔協助帶隊,這四位其中一個是亞斯孩子、一個ADHD、一個ADHD+ASD+資優、一個高敏感,他們有的經驗老到隨時應變、有的盡責看顧學員安全、有的隨時出點子讓學員等待時不無聊、有的可以在衝突事件發生時引導學員分析、思考、解決。這是我們的孩子、提供機會經驗和練習,都能發展出令人驚豔的能力。對了,團隊今年加入的超強大能量:督導林盈璋老師,也到現場觀察支援喔!他根本是我們的定海神針啊!
最後是學員也精采!除了基本款的注意力不足與過動、自閉亞斯、情緒困擾,還有對立反抗、身障+資優雙殊,打從活動開始就有不願配合、陌生情境焦慮、不爽別人要嘴砲的、身體被碰到而抓狂的.....各式各樣情況,不容易但團隊老師跟教練卻是很有默契,哪些孩子誰出手、哪些孩子聯手處理、哪些孩子需要換手,一個眼神一個動作隨時應變。
例如有個孩子恐高,在攀岩距離地面一公尺時,恐懼到身體僵硬大哭並叫著他是被逼得,老師趕緊抓住手讓他知道我們陪著、教練則是先讓他下來並深呼吸,接著老師雙手摀著他的胸口和背後,讓他放鬆穩定,教練則是帶著他去思考恐懼是他的感受,而要不要克服是他的選擇,沒有人能逼他,但克服了就跨過了,而且當他達到一個標準、讓大家看到他做到了,就不會有人再去要求他別的,過程不容易但我們都會陪著他,最後教練問他要克服嗎?只要他想、他決定了,教練和老師一定陪他一起克服。
孩子想了想決定嘗試,教練拿出梯子讓孩子先上梯,帶著他一起上去適應高度和垂降感,接著讓孩子再次上攀岩教練則是站梯子增加協助的高度,老師就站在下頭給予肯定鼓勵比大大的讚。這個孩子不但克服了、攀了三趟還距離地面有三公尺。
另外還有個孩子帶著很重很重的心防來,只要是規則、指令通通不接受,一股腦兒的不要不要。這時就是兩位老師聯手了,白臉老師清楚告知底線並淡定溫和的堅持,黑臉老師則具體處理不當攻擊行為,當孩子收斂攻擊行為後,白臉老師開始告訴孩子,以前自己也曾經這麼反抗、這麼牴觸過,但那時的自己既寂寞又孤單,這感覺很難受而且其實很想要有人陪,所以老師不會放棄他、不會丟著他不管,一定陪他到底。孩子每大叫一次要老師滾,老師就回應我以前也這樣、我懂、我陪你。
漸漸的孩子冷靜下來,很可愛的是他就自己默默坐回大家能接受的地方,並在厲害隊輔姊姊的帶領下,逐漸放下心防跟著小隊活動,雖然還是不喜歡跟隨規範,但起碼願意跟小隊一起行動、一起玩遊戲。
活動結束後,跟一些爸爸媽媽討論孩子的情況,這是我們團隊的堅持,即使老師們都累癱了,還是要完整且仔細的好好收尾。四月份的「兩棲陸戰隊一日營」畫上句點,我很期待接下來五、六月份的兩場,還會有什麼精彩呢?
#還有負責攝影的大孩子
#還有強力機動夥伴
#幾乎一比一的人力啊
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人稱花媽的卓惠珠,台灣媒體稱她為亞斯教母,育有一子一女。其中大兒子在國小時確診為輕度自閉、難以區分為高功能自閉或亞斯柏格症。
在養育孩子的過程中,卓惠珠受到親人、ASD家長和特教老師,以及各方專業人員的協助,所以決定盡自己所能,回饋ASD族群。不僅出版四本自閉症相關書籍、辦理上千場輕度自閉相關課程,每年更受到各級學校邀約演講150場以上。為「幫助高功能自閉與亞斯伯格」FB & Blog版主。
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【自我覺察是第一線,讓孩子看到自己、聽到自己!】
本集簡介:ADHD的孩子與亞斯伯格的孩子在症狀上的不同,改正他們行為的方式也要有所不同…
先讓孩子學會自我覺察,瞭解行為的後果,漸漸的才能進行到自我控制、自我監控…
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我們該如何分辨孩子是專注力不足、過動、衝動,或者只是單純態度上的問題呢?
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