別來無恙恙蟲病 (Scrub Typhus, The Tsutusgamushi Disease)
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詳細文章：http://goo.gl/1gDfXR
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小編：有沒有人跟我一樣，是最近才知道別來無"恙"，指的是"恙蟲" 呀 0rz
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各位朋友如果有看新聞，最近應該有注意到花東地區陸續出現了恙蟲病的案例。而這一期，製作團隊很榮幸可以請到諸葛亮為我們開釋相關資訊：
💡 恙蟲病 (Tsutsugamushi disease) 又稱為叢林型斑疹傷寒 (scrub typhus)，屬於第四類法定傳染病。
💡 恙蟲病是人畜共通 (zoonotic) 的疾病，病原體為 Orientia tsutsugamushi，屬於立克次體科 (Rickettsiaceae)，Orientia 屬，Gram negative bacterium。
💡 O. tsutsugamushi 在臺灣較常見的攜帶宿主是「纖恙蟎 (Leptotrombidium deliense)」。恙蟎常會附著在鼠類身上，散落在草叢或野草中，再伺機叮咬經過人畜。當啃咬後，病菌會隨著恙蟎唾液感染人體。恙蟲病並非人傳人的疾病唷！
💡 恙蟲病的盛行時節較常出現在夏季到秋季之間，但由於氣候型態轉變，有時暖冬時期也會出現一個小波峰。分布地區則多以花東、離島與山區為主。
💡 臨床表徵：
☑ 被啃咬後，恙蟲病的潛伏期約為 6 - 21 天。
☑ 近半數的患者身上會有被恙蟲啃咬過的焦痂 (eschar)
☑ 常見症狀：頭痛、發燒、冷顫、疲倦、背部酸痛、皮疹、血小板低下和肝指數輕微上升。如經妥善治療，死亡率通常在 5% 以下。
☑ 如未能妥善治療，則第二週之後，病菌會開始侵襲許多器官，並造成包括多重器官衰竭併發症，致死率趨近 3 成。
💡 恙蟲病之治療：
☑ 首選治療：doxycycline 100 mg PO BID x 7 d
☑ 替代治療：
> azithromycin 500 mg PO/IV single dose（孕婦首選）
☑ 抗藥性菌株：
> doxycycline + rifampin 600-900 mg PO QD
> azithromycin 500 mg PO/IV QD x 3 - 5 d
☑ Fluoroquinolone 類抗生素，對恙蟲病也具有不錯的治療效果。
💡 防疫勝於治療
☑ 外出時，請著淡色系長袖衣褲。
☑ 欲活動於高危險地區時（雜草堆、野外草叢或廢棄物區），建議可將衣服，或是沒被衣服包覆到的皮膚，可塗抹衛福部核准之含有 DEET (N, N-diethyl-3-methylbenzamide) 之防恙蟎劑。
☑ 離開草叢等高危險區域後，立即沐浴更衣。
☑ 如有懷疑被恙蟎叮咬、出現焦痂且身體發燒與不適，請就醫。
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☑ 每次都想把文章寫的精簡一點，但總在停筆後才發現又是一篇長文 0rz
☑ 覺得文字很長的朋友，其實可以直接去看臺灣疾管局的介紹。
臺灣疾管局 > 恙蟲病：http://goo.gl/h69F7B
