常收到大家提問
為什麼中醫覺得11點睡才對?
一樣睡滿八小時不行嗎?
這就要講到「#生理時鐘 」的概念了
中醫方面,子午流注學說中的十二時辰正好和中醫的十二經絡對應,根據外在環境、自然因素的變化,不同的經脈中的氣血狀態在不同的時辰也有不同。
2017的諾貝爾生醫獎頒給了美國的霍爾(Jeffrey C. Hall)、羅斯巴希(Michael Rosbash)和楊恩(Michael W. Young)對動物如何調節生理時鐘機制的研究,他們以果蠅為材料,發現果蠅的生理時鐘調節是透過基因來進行的。
近期的研究也慢慢發現人體的生理時鐘機制。根據NEJM一篇2021.2月的review article,身體細胞受基因的掌控,根據位於SCN的節律神經(Circadian pacemaker neurons)指揮來校正晝夜週期。指揮官會根據傳入眼睛感光細胞的光線,如藍光等,如交響樂團般的調整生理時鐘。
簡單的說,
我們的生理時鐘,會被幾種因素影響如:
✦四季日照長短變化
✦晚上熬夜滑手機的藍光
✦輪班或坐飛機的時差
而生理時鐘也跟著健康息息相關,像是癌症、精神疾病、心血管疾病、風濕免疫疾病,還有一般常見的糖尿病也有關。因此研究生理時鐘對醫療也很重要,像是文中舉例,肝臟膽固醇主要是在晚上製造,故短效statin藥物睡前服用效果佳。
中醫也有採取這樣的方式做治療喔!根據出問題的臟腑或經絡,做相對應的針灸治療,已是行之有年的作法了!
所以呀~柴胡要叮囑大家,
請大家「順時鐘」,晚上沒事真的要早點睡!別再對抗我們身體裡的指揮官啦!
註:每人體質基因不同,所以適合睡覺、吃飯的時間都會有差異。
DOI: 10.1056/NEJMra1802337
#柴胡中醫不中二 #中醫 #熬夜 #越夜越精彩 #健康 #調理 #身心靈 #中醫師 #養生 #期刊
scn 生理時鐘 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最讚貼文
【孕婦的睡眠與褪黑激素】
婦科月經不規則的患者,29歲,月經完全沒有準則,要來不來的,不然就是來不停。這次從4月初滴滴答答出血至今都沒停下來。肥胖、膚色黯沉,主訴最近工作壓力大,「那麼,睡眠呢?有睡好嗎?都幾點睡?」我問。「一點多吧,有時會拖到2點,但是醫生,我都會至少睡滿7小時喔!常常超過8小時耶…」
「睡錯時間,睡幾小時都沒用啊!」
孕婦更是如此!孕期健康,睡眠很重要。
孕婦與胎兒的生理時鐘,在32-34周之後會達到同步,這是人體演化出來的生存法則,因為母親通常是主要照顧者,當生理時鐘同步,照顧者會最省力、寶寶會發揮最大「效率」長大。
以下譯自 “Mayes’ Midwifery”第15版565、566頁
懷孕後期,孕婦對夜間睡眠的需求更多。目前的醫學實證顯示若孕婦在第三孕期夜間沒有7至8小時充足的睡眠,在產程初期對痛的忍受閾值較低、也較常因子宮收縮不良需要藥物介入。(Beebe et al 2007;Lee and Gay 2004)動物實驗也顯示長期暴露光照中,對胎兒SCN的刺激,會造成胎兒生理時鐘的錯亂,以至於出生後甚至長期的血糖代謝功能都受到影響。(Ferreira et al 2012)因為長時間光照對健康的危害,所以第二孕期的婦女不能上小夜或大夜班。(Reiter et al 2014)風險因子包括夜間工作以及都會地區的光害。處在越來越都會化的世界,夜間光線的暴露越來越難以避免,但這足以改變生理時鐘的正常運作以及減少褪黑激素的分泌。(Reiter et al 2014)
於健康非孕期成年人的研究也發現與工作相關的睡眠剝奪、或是限制睡眠時間一天或一天以上,對於實驗引發的疼痛敏感度增加,甚至有自發性的疼痛。(Haack et al 2012;Schestatsky e al 2013)孕期後半母體夜間釋放的褪黑激素會於睡前製造「夜間模式」。在非孕期的成年人實驗顯示,房間的光線會抑制褪黑激素的分泌,並且縮短分泌的時間。(Gooley et al 2011)
註1.:褪黑激素分泌影響生理時鐘的時間是8:30PM~2:00AM 。這段時間減少光線刺激讓身體休息太重要了!無論是不是孕婦。很多患者都會說:我一直很晚睡啊,以前月經又不會亂!「本錢被消耗殆盡了啊!」鑒於這點,我以後還是會把夜診改時間,為了可以接生到70歲!哈哈!
註2 :為何都沒有孕婦的研究?因為孕婦不能成為研究對象啊!
~~~~~然後不免又想,當代人這麼多睡眠問題,是不是嬰兒室「永晝」環境的關係。對於產後護理之家,一到晚上就被推回嬰兒室的嬰兒們,阿萍阿姨對他們日後的健康滿是擔心與無奈。
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懷孕後期,孕婦對夜間睡眠的需求更多。目前的醫學實證顯示若孕婦在第三孕期夜間沒有7至8小時充足的睡眠,在產程初期對痛的忍受閾值較低、也較常因子宮收縮不良需要藥物介入。(Beebe et al 2007;Lee and Gay 2004)動物實驗也顯示長期暴露光照中,對胎兒SCN的刺激,會造成胎兒生理時鐘的錯亂,以至於出生後甚至長期的血糖代謝功能都受到影響。(Ferreira et al 2012)因為長時間光照對健康的危害,所以第二孕期的婦女不能上小夜或大夜班。(Reiter et al 2014)風險因子包括夜間工作以及都會地區的光害。處在越來越都會化的世界,夜間光線的暴露越來越難以避免,但這足以改變生理時鐘的正常運作以及減少褪黑激素的分泌。(Reiter et al 2014)
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註2 :為何都沒有孕婦的研究?因為孕婦不能成為研究對象啊!
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