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【保健知多D】Cyanocobalamin vs Hydroxocobalamin？

〈維生素B12 = Cyanocobalamin？Hydroxocobalamin？〉
　　
首先單是看Cyanocobalamin、Hydroxocobalamin這兩個字後面的「-cobalamin」，照理說，應該跟維生素B12有關吧？
　　
對，因為維生素B12含有「鈷(Cobalt)」這種元素，所以偶爾可能會稱為鈷胺素(Cobalamin)。
　　
其中常用的維生素B12補充劑主要便可以分為Cyanocobalamin、Hydroxocobalamin兩種。
　　
至於兩者的分別主要在Hydroxocobalamin逗留在人體內的時間較長，自然有較多時間慢慢發揮功效，一般可以平均每2至3個月注射一次維持治療相關的維生素B12缺乏症，並不用像Cyanocobalamin這般平均每月一次。[1]
　　
不過換是你，如果劑型能選擇，你會選擇吞服？還是打針？
　　
理論上，所以除非逼不得已，例如昏迷、嘔吐，否則沒有人真的喜歡打針，對吧？
　　
就算真的要打針，任誰都不想打得這麼頻密吧？
　　
所以如果真的需要打針的話，Hydroxocobalamin傾向是一個較適合的選項。
　　
最後除了Cyanocobalamin、Hydroxocobalamin外，其實還有Methylcobalamin。
　　
至於Methylcobalamin則是維生素B12的活性形態。
　
所以理論上，Methylcobalamin應該是較直接的維生素B12補充劑，對吧？
　　
不過單是補充Methylcobalamin其實未必能夠改善維生素B12缺乏症。
　　
為什麼？
　　
哦，不說不知道，維生素B12其實共有兩個活性形態，分別是Methylcobalamin、Adenosylcobalamin，各有各的功能，簡單說，兩者缺一不可。
　　
其中人體缺乏Adenosylcobalamin往往可能會干擾碳水化合物、蛋白質、脂肪的代謝與髓鞘(Myelin Sheath)的合成。[2]
　　
這就是說，如果真的用Methylcobalamin做維生素B12補充劑的話，同時還可能需要補充Adenosylcobalamin，目的在全面補充維生素B12，預防維生素B12缺乏症。[2]

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Reference:
1. British National Formulary. BMJ Group and RPS Publishing. 56th ed. 2008:500-501.
2. Thakkar K, Billa G. Treatment of vitamin B12 deficiency-methylcobalamine? Cyancobalamine? Hydroxocobalamin?-clearing the confusion. Eur J Clin Nutr. 2015;69(1):1-2.

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