TTKG之生與死
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )
TTKG ( Trans-tubular potassium gradient，腎小管兩側鉀梯度差 ) 在筆者醫學生時代至主治醫師初期，是在病人產生高低血鉀時，用來評估腎臟排鉀反應是否適當、鑑別發生原因的重要工具。
由加拿大 Mitchell L. Halperin 醫師團隊提出、催生，理論即是高血鉀時，腎臟正常反應應該是排出更多鉀，反之，人體處於低血鉀時，腎臟應該是排出較少的鉀。
TTKG假定及適用情況
結論
Halperin 團隊一手催生和結束 TTKG 公式的時代，建議應該改用尿鉀/肌酸酐比來取代評估。
低血鉀的狀況，腎臟應一日排出 < 15 mmol/天 的鉀。所以 Uk/Ucr 應 < 15mmol K/g Cr 或 1.5 mmol K/mmol Cr。
而在高血鉀時腎臟應一日排出 > 200 mmol/天的鉀，所以 Uk/Ucr 應 > 200 mmol K/g Cr 或 20 mmol K/mmol Cr 。
但因腎臟排出鉀的負荷有晝夜的變化，高血鉀時收集24小時尿液的總排鉀量會比單次尿鉀/尿肌酸酐比來得可靠。
https://shihmengyeh.blogspot.com/2018/09/ttkg.html
