最近有個很令人傷心的新聞
女店員被無故攻擊眼部,影片我真的不敢點開來看,因為光看文字敘述就覺得很可怕。
大約一年前我也有位患者有類似的遭遇,阿伯在家附近跟鄉親們聊天,結果也是同樣沒有接受治療的一位男子突然攻擊他,導致眼球破裂,人工水晶體還被打到掉了卡在傷口上。
身為阿伯的主治醫師,對於這樣無故被傷害當然也感到生氣也不捨,阿伯最終還是失明了。只希望這樣的事情不要再發生,唉…
跟大家談談眼球的傷害吧
如果肉眼可見,流出血水的,程度從表層的結膜撕裂傷到嚴重的眼球破裂都有,這個大家都會很警覺的馬上就醫,通常會需要手術的修補。
不過,眼睛是很細緻的器官,有時候外表沒什麼傷,但有「內傷」也是可能的喔!
#視網膜剝離
視網膜就是眼內主要感光的地方,只要剝離了,表現可能是視力下降,有視野遮蔽等等,受到撞擊後也可能不會馬上發生,受傷後一定要密切注意是不是有飛蚊症、黑點大量增加,有模糊的感覺。視網膜剝離看嚴重程度,可能需要做到手術或雷射
#水晶體相關
如果是外傷性白內障,視嚴重的程度,會不等視力下降。另外,拉住水晶體的還有非常多條「懸韌帶」,打到的當下可能也斷了很多條,如果斷裂數量太多,水晶體會移位,應該會有異常感覺(主要是視力)。但若數量不多,可能要等到將來做眼內手術才會發現。先前做一位阿姨白內障手術時,發現她的水晶體術中不穩,後來一問之下,原來在年輕時曾經被綁貨的橡皮筋彈到!
#外傷性視神經病變
眼球是很小的軟軟的球,受傷當下的力道,傳導到眼睛其實都算很重,想像一個軟球把它壓凹,彈回來的力氣也是很大,視神經可能會因此受傷,這個病需要觀察比較久,因為神經目前無法手術,所以比較嚴重的病例有可能沒辦法恢復。
其實不管是什麼程度的眼球傷害,就算是當下沒什麼大礙,還是要請大家注意是不是有視野缺損,眼前黑點飛蚊變多,或是看到閃光,也是有受傷很久後,發現有問題的。
對於眼睛的保護,要避免高速彈射的物體
例如割草機、砂輪機,很恐怖不要問,這些我都親眼見過..
總之,好好照顧自己與家人的健康,關於這則新聞我真的不知道該說什麼好,衷心祝那位小姐早日身心康復
外傷性視神經病變 在 林智群律師(klaw) Facebook 的最佳解答
<視力無法矯正恢復=重傷害?>
新聞:自稱「大樹林囝仔」桃園市林姓男子(37歲,烤漆哥),日前酒後搭計程車,竟在車內發酒瘋,持手機重擊邱姓司機右臉,幾乎把運將眼球打爆,車上施暴過程影片被po網後引起公憤,司機家屬證實,邱男眼球重傷,「右眼視力0.01以下,不可矯正和恢復」,診斷證書確定司機的眼睛功能恐喪失,家屬不但要求檢警追查林男重傷害罪,並指控林男在車上恐嚇司機長達20多分鐘,罪證確鑿。
關鍵字:
「右眼視力0.01以下,不可矯正和恢復」
「家屬要追究重傷害罪」
想法如下:
1.「右眼視力0.01以下,不可矯正和恢復」
一定可以構成重傷害罪嗎?
答案是不一定!
2.刑法第10條規定:
「稱重傷者,謂下列傷害:
一、毀敗或嚴重減損一目或二目之視能。」
毀敗就是整個眼睛水都流出來,整個報廢,
這個比較明確,沒什麼好爭執的,
重點是『嚴重減損』是什麼?
法院實務見解如下:
「如經過相當之診治,而能回復原狀,
或雖不能回復原狀而只減衰,
但未達嚴重減損其視能之程度者,
仍不得謂為該款之重傷」
所以如果治療後可以回復原狀(原來視力),
不會構成重傷害要件,
如果診療後雖然不能恢復原狀(原來視力),
但還能看得見,眼睛勉強堪用,
不好意思,還是不會構成重傷害要件的!
(看到這裡拳頭有沒有硬了?)
3.這種案件進到法院,法院還是會送醫院鑑定,
由醫院重新評估眼睛視力有無恢復,
所謂的恢復,不一定要到完全恢復,
如果有所改善,從0.01改善到0.3甚至0.5,
從「可以用」變成「勉強堪用」,
那法院還是會認定沒有構成重傷害罪!
(1)台南林姓男子被人用bb彈打傷右眼,
經相當治療後,
其右眼視力僅於零點一至零點二間,無法回復正常視力,
這個案子進到法院重新送醫院評估,
確認無法回復原本視力,認定成立傷害致重傷罪,判2年~
(你沒看錯,就是2年!)
(這個應該有減刑)
(2)高雄鄭姓男子遭人以拳頭痛毆鼻梁,
導致其左眼外傷性視神經病變之永久性損害,
診斷証明書雖然記載:
「患者因上述病症,左眼病患祼視力為萬國零點零壹,
左眼矯正視力表零點貳;無恢復可能」
(也是無恢復可能喔!)
但法院函詢兩家醫院,
一個認定「左眼視力及視野皆達中度減損之程度」,
一個認定病患受損前後之視覺影響應屬低度影響。
法院遂認定被害人左眼視能並未完全喪失,
未達刑法第10條第4項第1款「毀敗」之程度!
不過因為這個案子雙方有和解,告訴人拿錢後有撤告,
所以是否因為如此,
法院採取比較嚴格的認定方式,不得而知,
但法院認定前一定會函詢醫院鑑定,這個是確定的!
不是只要有一個視力不可回復的診斷證明書,
就一定構成重傷害罪的!(這才是現實情況!)
(3)基隆呂姓男子遭到痛毆,
受有左眼球破裂合併水晶體脫位及虹膜缺損之傷害,
該男子被打後視力變成0.1,經過治療變成0.3,
醫院診斷後又說:
「左眼最佳矯正視力為0.4已穩定,
因外傷喪失大部分虹膜導致瞳孔破壞失能,
視力無法繼續恢復,已中等程度減損視力」
(關鍵字:中度程度)
因為還不到「嚴重」減損程度,
所以這個案子是用普通傷害罪判的!
不過這個案子也是雙方和解的情況,
法院是否因為如此調整檢察官起訴法條,不得而知!
4.大家一定會很度爛,
覺得為什麼重傷害罪要件那麼嚴格?
這個其實跟法條刑度有關係!
刑法第277條普通傷害罪,3年以下有期徒刑,
刑法第278條傷害致重傷罪,5年至12年有期徒刑,
刑度差很多!
所以法官在適用時通常非常謹慎,
除非有很強的證據證明眼睛功能已經嚴重減損,
不然不會輕易認定符合重傷害要件的!
外傷性視神經病變 在 林智群律師(klaw) Facebook 的最佳解答
<視力無法矯正恢復=重傷害?>
新聞:自稱「大樹林囝仔」桃園市林姓男子(37歲,烤漆哥),日前酒後搭計程車,竟在車內發酒瘋,持手機重擊邱姓司機右臉,幾乎把運將眼球打爆,車上施暴過程影片被po網後引起公憤,司機家屬證實,邱男眼球重傷,「右眼視力0.01以下,不可矯正和恢復」,診斷證書確定司機的眼睛功能恐喪失,家屬不但要求檢警追查林男重傷害罪,並指控林男在車上恐嚇司機長達20多分鐘,罪證確鑿。
關鍵字:
「右眼視力0.01以下,不可矯正和恢復」
「家屬要追究重傷害罪」
想法如下:
1.「右眼視力0.01以下,不可矯正和恢復」
一定可以構成重傷害罪嗎?
答案是不一定!
2.刑法第10條規定:
「稱重傷者,謂下列傷害:
一、毀敗或嚴重減損一目或二目之視能。」
毀敗就是整個眼睛水都流出來,整個報廢,
這個比較明確,沒什麼好爭執的,
重點是『嚴重減損』是什麼?
法院實務見解如下:
「如經過相當之診治,而能回復原狀,
或雖不能回復原狀而只減衰,
但未達嚴重減損其視能之程度者,
仍不得謂為該款之重傷」
所以如果治療後可以回復原狀(原來視力),
不會構成重傷害要件,
如果診療後雖然不能恢復原狀(原來視力),
但還能看得見,眼睛勉強堪用,
不好意思,還是不會構成重傷害要件的!
(看到這裡拳頭有沒有硬了?)
3.這種案件進到法院,法院還是會送醫院鑑定,
由醫院重新評估眼睛視力有無恢復,
所謂的恢復,不一定要到完全恢復,
如果有所改善,從0.01改善到0.3甚至0.5,
從「可以用」變成「勉強堪用」,
那法院還是會認定沒有構成重傷害罪!
(1)台南林姓男子被人用bb彈打傷右眼,
經相當治療後,
其右眼視力僅於零點一至零點二間,無法回復正常視力,
這個案子進到法院重新送醫院評估,
確認無法回復原本視力,認定成立傷害致重傷罪,判2年~
(你沒看錯,就是2年!)
(這個應該有減刑)
(2)高雄鄭姓男子遭人以拳頭痛毆鼻梁,
導致其左眼外傷性視神經病變之永久性損害,
診斷証明書雖然記載:
「患者因上述病症,左眼病患祼視力為萬國零點零壹,
左眼矯正視力表零點貳;無恢復可能」
(也是無恢復可能喔!)
但法院函詢兩家醫院,
一個認定「左眼視力及視野皆達中度減損之程度」,
一個認定病患受損前後之視覺影響應屬低度影響。
法院遂認定被害人左眼視能並未完全喪失,
未達刑法第10條第4項第1款「毀敗」之程度!
不過因為這個案子雙方有和解,告訴人拿錢後有撤告,
所以是否因為如此,
法院採取比較嚴格的認定方式,不得而知,
但法院認定前一定會函詢醫院鑑定,這個是確定的!
不是只要有一個視力不可回復的診斷證明書,
就一定構成重傷害罪的!(這才是現實情況!)
(3)基隆呂姓男子遭到痛毆,
受有左眼球破裂合併水晶體脫位及虹膜缺損之傷害,
該男子被打後視力變成0.1,經過治療變成0.3,
醫院診斷後又說:
「左眼最佳矯正視力為0.4已穩定,
因外傷喪失大部分虹膜導致瞳孔破壞失能,
視力無法繼續恢復,已中等程度減損視力」
(關鍵字:中度程度)
因為還不到「嚴重」減損程度,
所以這個案子是用普通傷害罪判的!
不過這個案子也是雙方和解的情況,
法院是否因為如此調整檢察官起訴法條,不得而知!
4.大家一定會很度爛,
覺得為什麼重傷害罪要件那麼嚴格?
這個其實跟法條刑度有關係!
刑法第277條普通傷害罪,3年以下有期徒刑,
刑法第278條傷害致重傷罪,5年至12年有期徒刑,
刑度差很多!
所以法官在適用時通常非常謹慎,
除非有很強的證據證明眼睛功能已經嚴重減損,
不然不會輕易認定符合重傷害要件的!
外傷性視神經病變 在 Airiti Library華藝線上圖書館_外傷性視神經病變患者之臨床治療 的相關結果
臨床上總共收集32例因為眼眶部外傷而導致視力障礙之患者。7例有視神經管骨折、占21.9%。22例接受藥物治療,7例視力有進步,占31.8%;其中16例口服Prednisolone,2例 ... ... <看更多>
外傷性視神經病變 在 衛生福利部【台灣e院】-Q&A #166254 視神經受傷 的相關結果
直接外傷性視神經病變來自於視神經被外力直接撕裂,或被骨頭碎片或其他異物所割裂,眼窩內或是神經髓鞘內出血也會進一步造成壓迫性視神經病變。間接外傷性視神經病變比直接 ... ... <看更多>
外傷性視神經病變 在 外傷性視神經病變 - 長庚紀念醫院眼科部 的相關結果
直接外傷性視神經病變來自於視神經被外力直接撕裂,或被骨頭碎片或其他異物所割裂,眼窩內或是神經髓鞘內出血也會進一步造成壓迫性視神經病變。間接外傷性視神經病變比直接 ... ... <看更多>