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去年七月，震驚全臺的重金屬中毒事件爆發，臺中兩間中醫診所使用禁藥硃砂，造成逾 38 人慢性重金屬中毒，受害者包括臺中市前議長張宏年，被驗出體內血鉛濃度高達 364 ug/dl，為正常值的 36 倍，腦部損傷超過 40%。
臺灣民間醫療習俗，常使用含硃砂等重金屬的八寶粉來處理夜啼不止、著驚罵罵號的小嬰兒，卻也曾有女嬰因服用八寶粉而身亡。
近年養身風潮興起，蘊含古老自然智慧的中醫藥學，逐漸重返大眾保健生活，但是此「硃砂」事件，卻狠狠「誅殺」了大眾對中醫藥的信心。正在起飛的中醫藥產業 ── 曾經被視為吃了可以降妖伏魔、長生不老的靈丹妙藥，為何如今令大多數人聞之色變？
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【硃砂事件？中藥重金屬？】
最近在台中地區發生兩起具有爭議的中醫師用藥事件。
一個是中醫師讓患者內服已禁止違禁藥-硃砂，另一個則是使用另一種同樣禁止的違禁複方-五寶散（裡面同樣含有硃砂成份）。
今天就帶大家來認識一下硃砂，還有許多人想了解，到底現在使用的中藥是否有重金屬問題。
▍關於硃砂二三事：
硃砂，是硫化汞的天然礦石，其中可能含有其他礦物雜質，如：砷、鉛、銻。
古法製作上需經過「水飛法」磨粉製作。
所謂的水飛法，簡單解釋一下：
「在研磨藥材的同時，加入水，讓研磨過程可以減少熱變化與氧化現象，避免產生預期以外的化學反應，最後再藉由粉末懸浮性的差異，去除雜質、存留下所需的藥物成分」
然而了解上面的方法，我們可以知道，水飛法是物理性萃取的方式，對於混合物藥材，並無法「非常完整」的去除化學性的雜質成份。
即便古代醫家認為某些可能有毒性的礦石藉由水飛法可以「完全」去除毒性物質、留下藥性。
但是隨著醫療研究、科學檢驗技術的進步，多數的中醫師也了解，僅有「已確定無生理毒性風險」的藥材，才適合在水飛法製備後服用與使用。
像是硃砂，即便是經過水飛法處理，還是可能殘留像是含鉛等重金屬雜質，又甚至在不當的研磨過程中因為生熱反應產生汞，導致成品的鉛、汞含量遠遠超出安全標準。
因此包括硃砂在內，許多古代曾被使用但是具有「無法預測其生理風險的藥物」，現今也已被禁止使用。
像是民國92年已完全禁止含馬兜鈴酸中藥材；民國94年禁止中藥用硃砂製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列；民國80年禁止含鉛丹口服用中藥之製造、調劑、供應。
關於本次事件，中醫藥司也發布澄清新聞稿如下：
「近日有中醫診所使用含硃砂或鉛丹之禁藥，導致病人重金屬中毒事件，乃屬少數不肖中醫師個人行為，違法之中醫師及診所，均依醫事相關法規處辦，對於導致病人傷害部分，已移送地檢署偵辦。」
▍關於中藥材重金屬風險：
過去中藥材中可能出現重金屬超標的層面包含兩個部分：
1. 藥材本身具有重金屬物質，如：硃砂、鉛丹（目前皆已禁用，因此合法醫療上不應該出現使用）
2. 藥材產地環境或是藥材製程染污，基原藥材可能產生重金屬超標問題（這部分早在民國93-99年期間，就已完成117種中藥材之法定檢驗標準確保民眾用藥安全）
因此從上面兩點說明，我們可以知道：
現今只要是在符合醫療法規、使用GMP中藥廠與檢驗合格中藥物的中醫診所就診，用藥是相當安全的。
但是在於「醫師個人醫療素養」，是否使用違禁藥物、違法醫療行為，這些則屬於個人的問題，並非團體的共同錯誤。
整個醫療界、無論中西醫，都必須謹慎自律、確保患者的用藥安全。
#雖然個人門診沒什麼患者問這件事
#還是向大家說明講解一下
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#大家知道砒霜在製藥後可作為化療藥物嗎
#藥物名稱叫做Trisenox用在治療白血病
#藥性與毒性的取捨需要經過許多實證與研究
#無論中西醫學都應該要與時俱進
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#敝診所的藥物皆有符合法規合格檢驗
#請大家可以安心服用
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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【中藥鉛中毒再現》衛福部十年前早禁止硃砂，卻逾7年沒稽查】
養生意識抬頭，不少人民眾習慣自費以中藥調身體，近期卻傳出台中市議員張彥彤一家人日前發生鉛中毒事件，根據台中市衛生局調查，此處方由盛唐中醫診所醫師開立，疑似是將禁用中藥材硃砂入藥。
硃砂主成份是硫化汞，早期醫療還不發達的年代，主要用於治療鎮靜、安神、失眠等症狀。但台灣並沒有產硃砂，且炮製難度高，容易炮製不完全或混雜到其他礦物，造成重金屬中毒事件，衛福部早在民國94年即禁止中藥用硃砂…⬇️⬇️⬇️
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你吃的中藥真的安全嗎？
中毒事件的真相是？
該如何挑選中藥？
今天很開心邀請到
中藥師全國聯合會理事長-柯富揚先生來給大家完整說明
快分享出去讓大家都知道你們吃的中藥安全嗎！！
中藥不良反應通報系統
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#鉛中毒#中藥#中醫#重金屬#硃砂#中藥鉛
先前台中市前議長張宏年一家人鉛中毒，爆出竟是因為服用知名中醫師開立的硃砂所導致，台中市衛生局統計已有60人因服用可疑中藥粉而接受檢驗，目前累計有張宏年1家4口等10名盛唐中醫患者，及4名九褔中醫患者確定鉛中毒。此事件引起社會譁然，也讓大家開始擔心，我吃的中藥會不會也有問題呀？中藥怎麼會重金屬超標呢？究竟該如何分辨自己是吃補還是吃毒呢？我們今天特別邀請到 羅珮琳 中醫師 ，來加入我們的討論，歡迎！
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2018年食藥署公布的最新邊境檢驗結果發現，知名美式賣場進口的美國酪梨致癌重金屬「鎘」超標，雖然食藥署已在第一時間將問題產品全數退運或銷毀，並未流入市面，但當時消息一出仍舊引發民眾恐慌。
台灣也曾因環境汙染，發生鎘米事件，究竟吃到被鎘汙染的食物，是不是就會造成鎘中毒或是致癌呢？
鎘中毒傷腎與骨骼
林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海醫師表示，世界衛生組織（WHO）將鎘列為一級致癌物，鎘中毒主要發生在骨骼病變，例如骨折、軟骨症，相當疼痛。除此之外還會傷腎，因為吃下的鎘會在腎臟中累積，半衰期可達20年以上，使得腎功能惡化。此外，與老人家的前列腺（攝護腺）癌也可能有關。
鎘：玩具、吸管也可能有
不限飲食與農作物，有時主管機關在稽查海鮮食材，也曾有鎘超標的情事，不過顏宗海醫師補充，這部分因為有把關，大家可以放心。
但日常生活中也可能接觸到鎘，顏宗海醫師舉例，例如玩具或吸管如果是五顏六色，就有可能含有鎘，因為鎘也是某些顏料的成分。此外一提到香菸，大家可能直接想到尼古丁，但事實上香菸中有幾百種有毒物質，鎘也是其中之一，吸菸者血液中的鎘濃度比一般人高。
鎘中毒威脅近在眼前
鎘中毒從上個世紀五十年代就出現，在日本與海峽兩岸都有過案例發生，雖然漸漸為人淡忘，但它的潛在威脅其實並未消失，甚至就近在你我身邊。
1950年代日本富山縣確診了全球第一起因為鎘汙染水源，導致飲水與農作物含鎘而傷害人體的事件，患者因為劇烈痛苦一直喊痛，而成為病名「痛痛病」的來源。
台灣在1982年也發生鎘米事件，起因同樣因為違規工廠排放未經處理的廢水，汙染了周邊農田，包括桃園、彰化、台中、雲林等縣市都出現被汙染的田地，必須強制休耕20至30年。
預防鎘中毒這樣做
一般常聽到的重金屬汙染，例如鉛中毒或是汞中毒，臨床上都可以利用螫合劑治療解毒，但是對鎘中毒不起作用，因為面對鎘中毒，顏宗海醫師表示，最佳的作法就是預防重於治療。
戒菸
想要停止曝露在鎘汙染的環境，戒菸是第一步，可以連帶遠離鎘、尼古丁等數百種有害物質。
選擇台灣米
台灣自於鎘米事件後，農委會針對在地自產米都有進行鎘的檢測，因此買台灣米比買進口米安全。
玩具、餐具選擇白色
日常生活中色繽紛的用品，無論是從玩具到餐具，生產業者有可能不慎用到含鎘顏料，因此使用白色的用品較為安全。
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#顏宗海 #鎘米 #鎘中毒
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