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下眼皮癢 在 在地人的小兒科醫師_王崑伊 Facebook 的最讚貼文
在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
下眼皮癢 在 雅軒 Facebook 的最佳解答
持續的情緒波盪,近幾日意識總是恍恍惚惚,彌留飄盪。一口氣喘不上來,心頭上緊抓住不放的五指也放不下來,苟延殘喘著。
「人生,總會有一些坎,得用一輩子來過。」
讀到書上的一席話,寫到心底。坎很深,很難過,很煎熬,會不會用盡一輩子也過不去呢?
「一個人的痛苦,對另一個人來說,大概都是些微不足道的小小煩惱罷了。」
或許,我們在別人眼裡,都在煩惱著微不足道的小事,只有自己明白的痛苦不堪。
幾日倘佯在書中,寥寥字句,莫名被點起,但沒有醒,卻有被種瞭明心思的觸動,幾許安慰。
拌了酒釀進去的豆漿戚風,烘烤時飄出鳳梨的氣息,莫名其妙地。摸不著頭緒地嗅著,眼皮像是被謊言欺騙而過敏犯癢。嚐起來倒是彷彿完全沒有這一回事,鳳梨消失殆盡,應該是說本來就不存在著。
淡淡的豆味彌漫,酒釀的香氣留存,帶著甜酒釀甜甜的滋味。淺淺酒香,不使人醉,卻心馳神往。
也是幾許安慰。
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下眼皮癢 在 創意油管 IDEAS TUBE Youtube 的最佳解答
原本應該是甜甜蜜蜜的戀愛
一旦不幸地遇到爛桃花的時候
你只會陷入無止盡的無苦惱與痛苦之中
用哪些方法才能防止爛桃花出現?
如何斬斷纏身已久的爛桃花呢?
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00:34 跟桃花有關的部位
01:39 桃花運不好的面相
04:31 怎麼樣的人可以避免爛桃花
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06:03 遇到斬不掉的爛桃花 該怎麼辦?
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#爛桃花 #面相 #戀愛
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下眼皮癢 在 Nora 諾菈 Youtube 的最佳貼文
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絕對是舒服!
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想要馬兒好又要馬兒不吃草是不可能的
但是我們可以精算糧草得到精緻馬
大家都會想要刷子能夠兼具功能和舒適吧? 好的刷子是不會因為出5分力還是10分力影響舒適度的 只會影響妝感的表現!!!!
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