旅行
經歷過兩星期的悠長假期後，逐漸把記憶沉澱，寫一下在內科部門的小故事。
與幾位相識17年的中學同學一起到沖繩旅行，參加朋友的婚禮，實在是一段很愉快的旅程。
相信不少看官去旅行都是為了休息放鬆、增廣見聞和洗滌心靈，然而以下故事的主人翁，則有與別不同的原因。
60歲的李姨因肚脹氣喘入院。
她年輕時因爲接受輸血，而不幸染上丙型肝炎，一直在公立醫院覆診。
驗血報告顯示肝功能未有衰竭現象，而超音波確定李姨滿肚腹水。
當值醫生擔心是腹膜炎，所以為她抽腹水以培植細菌，和紓緩肚脹所帶來的不適。
翌日巡房，小弟獲編為李姨的主診醫生。
「醫生呀，我有些私家藥，我每天都在吃，護士說入院後要問過你才可以吃。」
「哦？是甚麼藥來的，給我看看好嗎？」
李姨已經一早預備好一盒在手中，遞給我看：「是治療丙型肝炎的藥來的。」
我接過一看，盒上的名字十分陌生，只好尷尬地問李姨：「不好意思啊，我不太懂這種藥，請問是敝院開的嗎？」
李姨解釋說：「喔，這是公立醫院醫生推薦的，但是香港的價錢太貴了，實在負擔不起，所以⋯⋯」
我：「所以？」
李姨繼續說：「所以我女兒上網去找，說印度賣得較便宜，我們上個月到了那邊去買藥。」
「嘩！印度！」
「嗯⋯⋯」李姨說：「我就是怕你們會罵我亂買藥，所以也不敢說。」
對於一位來自急症室的醫生來說，李姨的藥的而且確比較陌生——HARVONI。
此藥在2014年上市，為專治丙型肝炎(1型)感染的口服藥物。
每天吃一次，每次一粒，療程為12個星期，治癒率達94-99%。
話就說得很簡單，但藥物盛惠8500港元一粒，屈指一算整個療程要70萬，亦即是一般香港人差不多4年的薪金。
如此昂貴的新藥，李姨固然負擔不起；政府醫院在有限的資源下，亦只能推薦病人自費購買。
在你準備大罵藥廠是奸商的同時，也要回頭想想「一將功成萬骨枯」，廠商也投入了許多的時間和資源去研究新藥，所以會申請專利和提高定價，去彌補他們的成本。
過去，若果我們想要便宜的新藥，方法有二：
第一，等待專利權限期過後，原產藥廠必須公開藥物的化學成份，讓其他藥廠按著生產；
第二，在專利權期間，其他藥廠購入原裝藥物，聘請化學家分析破解成份，然後以不同的藥名生產，在市場上分一杯羹。
現在，為照顧發展中國家的需要，原產藥廠會以比較便宜的批發價，在該區出售藥物。
當然，此價錢對當地人來說仍然是天價，但對於其他已發展國家的人來說，就變相划算得多了。
醫藥之旅(Drug Tourism)就此應運而生，連同兩個人機票食宿，李姨的購藥成本大約是香港的四份之一。
有生意頭腦的人大概都想到了：走。水。貨！
去印度買一粒藥要2000元港幣成本，帶回港我定價6000元，比市價便宜一點，每粒藥賺4000元呀！發達了！
然而，印度人也是聰明的，會保障自己的利益。
這種藥只會在大醫院有售，而且，也需要病人親自現身，經印度醫生驗血、照超聲波等檢查確診後，才會處方藥物。
我看過李姨從印度帶回來的驗身報告，應有盡有，十分詳盡；而且，她的醫生也是考有英國皇家醫學院的資格，與香港看齊。
我不知道帶著這些昂貴的新藥物出入境，會否在本地或外地的海關惹上麻煩；但是有醫生證明病人確實需要這些藥的話，我相信也算是合理的解釋。
雖然香港算得上是一個發達的城市，但像李姨一樣，因財困而需要到印度求診購藥的人比比皆是。
在機場，也許每一位旅客都帶著希望出發；只不過，你我期盼在這趟旅程得到的，都未必一樣。
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