馬凡氏症患者因身體結締組織鬆散
心臟瓣膜脫垂 主動脈擴張 都是不可逆的病症
每個病友發病歷程不同
有些須要重複手術 有些吃藥控制即可
我是那種基本配備齊全的病患
所有該出現的病症都很典型
所有該動的手術也都經歷
主動脈擴張是很磨人的病症
血管超過5公分即有剝離破裂的危險性
但也有病友主動脈3公分就剝離了
主動脈剝離未能立即處理即有生命危險
且剝離前並不一定都會有很明顯的病症
一旦主動脈剝離則會劇烈的胸痛甚至昏厥
4/19的心臟內科定期回診 心臟超音波報告出現異常
更換的人工主動脈瓣膜不動 血液逆流
立即要我住院開刀
事發突然 求診了第二家醫院 報告說沒事
於是我沒去住院報到
但第三家醫院的檢查也是異常
這下似乎逃不掉
目前在等第四家醫院排檢查
好評估找哪個醫生和哪家醫院開刀較妥當
幾乎這幾週 都天天上醫院
心臟功能變差 體力明顯下降
每天都很想睡 可夜晚心律不整無法安眠
坦白說 如果能在長期追縱的醫院治療或手術是最好的狀態
因為較能完整掌握病程狀態
但我的情況又較麻煩
更要慎重評估 考量因素極多
早上中醫回診告知近況
她擔憂地問”妳現在還有去演講嗎?”
我說”當然有啊!當一天和尚就要撞一天鐘嘛!”
這次的心臟手術比12年前的心臟手術困難和風險都高
感謝主 我並沒有過多的恐懼不安
這些該經歷的病程是早有預備 不是意外
盡力將術前評估做好 選擇一個信任的醫生
然後禱告交託
那就是我能做的全部了
何時主耶穌覺得我可以畢業 我都歡喜接受
若神還要我多為這世界做些什麼
那麼正如過去的每一天
我仍然會保持凡事盡全力的衝勁
過好每一天
沒有保留 不留遺憾
提早預習的生死課題
是神給我最大的報償
讓我們學會無懼坦然地度日
中醫可以提早回診嗎 在 Re: [請益] 中醫的健保給付- 看板ChineseMed - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《argustin (重新開始)》之銘言：
: 標題: Re: [請益] 中醫的健保給付
: 時間: Sat Sep 29 19:28:21 2012
:
: ※ 引述《cmckendo (制心一處，無事不辦)》之銘言：
: : 正確說是一天藥費30點，
: : 一點約0.9-1元，
: : 另外，一個月在同一家醫療院所，只能使用四次健保卡。
: : (因為第5次以上，一定會被砍)
: : (若作針傷科，一格可以看6次，每月最多14次療程)
: : (不用問健保局為何看第5次門診或14次療程會被砍，它們一定否認有這件事)
: 總之，後來醫師知道我住的比較遠，她就讓我拿多一點的藥
: 就是一次最多拿30包，可以吃10天，費用就是 120+40=160
:
: 我想請問的是因為我住的很遠，上次看完診回家就是晚上11點半了
: 常常要上班上到很晚，不一定能按時間去拿藥
: 想請問如果按健保規定，我可以在還剩一天藥的情況下去刷健保卡拿藥嗎?
: 像本週是星期三去看，下週是星期二去看，這樣可以嗎?
: 因為三四五六我都要上很晚，去診所看太晚了，再過幾天拿就差不多斷藥了
前文43了一些內容，推文裡面有些回答不正確，
差一天其實是可以拿藥的，健保可以提前一天拿藥，沒有問題，也不會被刪。
不過提前兩天就沒辦法，大多數掛號系統鎖死根本沒辦法掛號。
所以您如果真有需求的話，可以和醫師商量一下，是否可以通融。
因為您就診的診所人數較多，規定也會比較硬一點，
診所有診所的經營立場，但一般診所這種狀況是允許的...
: : 所以一般醫師很少開7日以下的藥。
原文的醫師是在大醫院工作，藥物開7日以上在大醫院常見，
一般診所很少開超過7日的藥物,
因為健保規定，開超過7日藥物必須是慢性病，
開8天的藥物也必須是慢性病的診斷，不然最多只能開7天....
很多民眾會要求醫師開6天的藥，因為部分負擔可以省20元...
而且中藥常常會忘記吃，所以6天剛好....
開超過7日的藥物都是特殊需求才會這樣開...
另外因為7-10日的部分負擔都是40元, 11-13日是60元, 14日以上80元
所以10天藥最划算了，
很多醫師會這樣開，可以幫民眾省荷包....
: : 在費用上，
: : 掛號上一般是50-200元，正常是100元
: : (此部分為行政費，小姐、紙張、水電都要錢)
: : (這部分看診所經營而定，所以楊x良之前在炒掛號費的事是無理取鬧)
: : 基本部分負擔50元
: : 藥品部分負擔 3日以下：不用
: : 不足7日：20元
: : 7日以上：40元
7-10日 40元
11-13日 60元
: : 14日以上：80元
: : 28日：160元
: : 所以這家費用項目為：100 + 50 + 40 是合理的
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: ◆ From: 123.240.187.12
: 推 dierguarder:那就乾脆自費 一天藥費30元吧 比較不麻煩 09/29 21:11
: 推 fecent:樓上藥費自費以日計價不可能只有30，這樣幾乎都賠錢 09/29 21:37
其實醫師開出去的藥物，本來成本就是30以內，因為健保規定就這樣開，
同樣的藥物不會因為改成自費就賠錢，純藥物費用30元是ok的，
大醫院會有藥師包藥，一天調劑費20元，
小診所醫師親自包藥，健保給付調劑費10元，
不過很多診所沒有向健保局申請調劑費....所以30元的成本是可以做的。
差別只是在，如果看健保拿藥，健保會給付醫師診療費，
看自費就沒有，所以醫師等於是做白工，因此如果不刷健保卡的話,
自費藥通常都會算1天100~300元，這是包含診療費在內的價格~~
: → hyxs0:一天藥費(科學中藥)100~150元吧 09/29 21:42
: 推 dierguarder:是喔 還是一天50 旺季 09/29 22:34
: → dierguarder:好像是50啦 我記錯 09/29 22:34
: → argustin:所以一定要滿7天，才能看內科拿藥嗎? 09/30 00:25
: → hyxs0:我看的醫院，一定要滿七天。因為健保局常去查。 09/30 08:38
: → hyxs0:好像藥拿完，等七天才能針灸，針灸6次完，才能拿藥。 09/30 08:42
: → hyxs0:針灸拿藥只能選一樣健保，除非去不同醫院。 09/30 08:43
: → argustin:謝謝大家的回答~ 09/30 09:10
至於針灸的話，健保局就是這樣規定，針灸拿藥就不給付，開內科藥就不給付針灸。
但很多患者卻不這麼想，所以如果有開藥的話，針灸等於是免費奉送(醫師佛心)
針灸療程期間如果想開內科藥，必須等療程結束，
不然針灸、內科療程重疊，診所就等著賠錢吧~~~~~
明明是幾十塊、幾百塊的錢，有時候一賠就是好幾萬，
所以大多數的診所會選擇揮刀自宮，做白工...
總之，萬惡健保，明年又要漲健保保費了~~~~~~
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※ 編輯: agars 來自: 114.35.215.189 (09/30 15:12)
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