【成癮是需要治療的疾病! 國衛院發展專業整合成癮治療與復元模式】
濫用安非他命類的中樞神經興奮劑所造成的健康與治安危害是國內藥癮防治的重要議題。國內安非他命施用族群遍及青壯年各種職業類別,施用理由從提振精神、排憂解悶到娛樂助性,施用方式也愈發多元,反映國內安非他命濫用型態正日趨複雜。
然而,協助施用者戒用、治療並持續復元面臨許多挑戰,須從生理、心理與社會適應等提供多重專業的治療協助與支持關懷,為提升國內成癮治療品質達到防治成癮問題的目標,衛生福利部心理及口腔健康司自107年起即委託國家衛生研究院開發具有實證依據的本土成癮治療模式。
國衛院神經及精神醫學研究中心研究團隊自107年起召集國內精神與成癮醫學、心理學與社會工作等跨領域專家,開發本土「專業整合成癮治療與復元模式」,進行種子師資與專業治療人員培訓及多中心試辦,並於8/30召開記者會發表計畫成果,邀請相關個案分享治療過程中的甘苦談。
根據衛福部食品藥物管理署在107年委託國立臺灣大學公共衛生學院執行的「全國物質使用調查」顯示,安非他命是國內最常被使用的非法物質,其盛行率在12至64歲的民眾中達到0.42%。根據法務部統計,每年有逾四萬民眾因為施用安非他命為主的第二級毒品而遭偵辦,佔整體施用毒品而遭偵辦人數的七成。
近年更開始出現混用多重新興精神活性物質,反映國內安非他命濫用型態正日趨複雜。但安非他命使用疾患的治療與復元面臨諸多現實的挑戰,包括:
一、施用者輕忽成癮風險及嚴重性,影響其治療動機。
二、施用者除了成癮症狀亟待處理,也涉及其他生理、心理與社會適應等複雜議題,需要借助多重專業的協助與照護。
三、施用者在復元歷程中可能面對復發的風險,除了專業治療外,也需要支持與關懷。
因此國衛院研究團隊參考美國加州大學洛杉磯分校自1980年代開發的中樞神經興奮劑使用疾患的整合治療模式(Matrix Model),發展一個為期16週,每週三次療程的本土「專業整合成癮治療與復元模式」,整合逾三十名精神科醫師、心理師、社工師與個案管理員等專業人員提供治療,其目標是以密集門診團體治療為核心,同時結合藥物治療、個別治療、家屬衛教、社會支持團體與尿液成癮物質檢驗等治療元素,協助興奮劑施用者及早復元並預防復發。
截至目前為止,已有台北市立聯合醫院松德、林森中醫昆明院區及高雄市立凱旋醫院等三家醫院參與進行5個梯次試辦,自願參與的安非他命中、重度成癮者對於此治療方案的平均完成率達72%,在16週療程期間的尿液檢驗可維持平均14.5週的成癮物質陰性反應,顯示此一國內當前最具強度的成癮門診治療模式確有推廣與可執行性,而成癮者族群對此治療方案也有極佳之接受度,並可達成早期戒除的目標。
希望藉由分享本模式的開發與執行經驗,期待更多專業機構與人才投入成癮防治工作,並鼓勵有成癮困擾的民眾尋求專業治療與協助,也期許社會大眾理解成癮是需要治療的疾病,從而建立支持成癮者復元的友善氛圍。
■完整文章:財團法人國家衛生研究院 https://bit.ly/3yTPIWK
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■台灣藥物濫用防治策略:行動綱領與方案規劃
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小賴(化名)是學士後中西醫的考生,前陣子常被火氣大舌頭破和便秘問題困擾,經由陳元老師 介紹前來找柴爸求助,知道是未來學弟妹就小聊一下柴爸經驗談,也跟他分享一些中醫求學過程職場甘苦談。
這週回診時發現小賴舌頭破和便秘改善許多,考生很容易因為久坐而腸胃蠕動不佳及下背痛,壓力大而肝氣疏瀉不足,肝鬱化火而嘴破舌頭破、口乾舌燥、長痘痘、心煩不寧等。準備考試之時也要注意適時釋放壓力,運動、聽音樂、泡茶、看柴胡IG等都能抒壓,加上中藥和針灸就能改善許多,也可以參考
#我是高柴生 系列文章喔!
祝小賴和各位考生們都能金榜題名!
明天慈濟後中考試加油💪
圖為在K中閉關讀書的柴胡🤣
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跟大家推薦這本書。
作者杜醫師是我的朋友兼長輩
因緣際會下,我參與了這本書的校稿工作
內容從頭到尾看過很多次,所以敢推薦給大家
這本書對我來說最有共感的部分
是杜醫師在其中聊了很多真正和西醫一起共治的經驗和甘苦談
我自己是在醫院工作的中醫師
而中醫在醫院工作的特性是:
你往往需要跟很多西醫其它科別的醫生合作
你不能任性地說:「喔我只想當個中醫師,所以其它科的問題我一概不溝通不協調不管」
不能,你不能這樣。
在醫院,身為中醫師的責任除了要以中醫的方法去照顧好病人外,你會面對其它科的不解、質疑、合作、互相救援
現代的醫療主體是西方醫學,這是現況
而身為當代的中醫,當手上處理的病人難度上升到一個層次之後,你就也會要面對病人的西醫檢查數據,其它科別的藥物和治療介入
還有無數從中延伸出來的問題和磨合
這些就是最真實的臨床常態
杜醫師這本書,著重在婦科、不孕、妊娠、皮膚等疾病上,聊了很多這方面的甘苦談
這本書,可以有兩種閱讀方式
輕看,可以當作故事看,
看看一個真正在前線,與病人和西醫交手的中醫人,所寫出來的各種細膩的考慮、思量、為難…等,屬於處理困難病人的中醫臨床最前線的故事
深看,杜醫師也不藏私地把所有談到病人的處方和劑量詳列,並且在下面分別拆解,告訴讀者每一味藥在處方設計上做什麼用?
為什麼要用?或是為什麼不用?
對於學習中醫臨床的人來說,我認為是非常好的資訊。
這和坊間那種你好我好大家好,整本書看完養生養生,但是看完依然不知所云,或是告訴大家人人都該喝四物湯吃人參…的書
完全不是同一個層次的東西。
總之,推薦給大家
杜李威中醫診所
博客來 https://www.books.com.tw/products/0010889821
金石堂 https://www.kingstone.com.tw/basic/2014130479610/
誠品 https://www.eslite.com/product/1001129722682005862005
三民 https://www.sanmin.com.tw/Product/index/009132075
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這隻影片是從instagram 直播中螢幕錄製存下來的,所以黑色邊框的部分有點大,還請大家見諒🥺
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中醫 師 甘苦談 在 [心得] 中醫薪資沒有大家說的那麼慘- 看板post-b.test 的推薦與評價
如圖 今天才po的徵才文
在號稱最低薪的台南
中醫待遇也有20-25萬起跳
我真的不懂為何每次在ptt問可不可以考後中、或讀中醫系
總是一堆學長姐出來說
中醫很可怕不要來、月薪只有4-5萬比藥師還不如....
這篇算是打臉文嗎?
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