【癌症飲食營養，應該要怎麼吃才好？】
剛罹癌時，有一段時間我經常和媽媽吵架。媽媽總為我買三餐、貼心為我準備健康的食物，但我卻因為沒有食慾，總吵著說想喝飲料、或是吃麥當勞。
當時在媽媽眼中，我是不懂珍惜身體的孩子，
都罹癌了怎麼還盡想吃垃圾食物？
而我總感到委屈，因為我不是不願配合，
而是治療副作用真的讓我很反胃，只吃得下比較提味或重口味的東西。
食慾不振導致營養不良，是許多癌友在癌症療程中經常遇到的問題。
飲食問題，也經常造成癌友及照顧者之間產生口角及爭吵。
食慾受影響怎麼辦？ 癌後該怎麼吃、又該如何維持營養呢？
我整理了一些之前詢問醫師和營養師的資訊：
【癌症飲食營養，應該怎麼吃才好？】——大家可以參考看看！
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✋ 常見問題1
#為什麼做完治療後會沒有食慾呢？
做完治療沒有食慾，其實主要問題是出在「味覺嗅覺」變化。
治療期間癌友對甜和酸味的感受度會降低、鹹的味道會改變、而苦味和金屬味則會放大。
像明明愛吃巧克力變得覺得太苦，吃紅肉覺得鐵腥味很重。
如果反胃不想吃東西，市面上也有不添加維生素礦物質的乳清蛋白營養飲品，也是不錯的選擇唷！
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✋ 常見問題2
#罹癌後還能夠正常飲食嗎？ #難道就不能再喝手搖杯吃鹽酥雞了？
其實罹癌後不代表喜歡的東西都不能吃。療程就已經很艱辛，如果飲食被完全被限制就太辛苦了。
飲食上的大守則是 #不要吃生的、#不要吃不乾淨的食物，建議以高蛋白、高熱量的均衡飲食為主。偶爾為之破戒吃個麥當當、鹹酥雞、冰淇淋是沒問題的。
但這些食物多油多糖，還是要克制唷。(我們也不想要罹癌後胖太多吧XD)(偷偷說，癌後我大概胖6公斤有。)
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✋ 常見問題3
#不想變胖所以吃比較少可以嗎？
癌症療程期間，不建議減肥唷！醫師和營養師總是耳提面命我們要注意自己的體重(甚至希望我們增加體重)，是因為癌友需要有更多的體力去接受抗癌治療，例如說手術、化療、放療等。
很多治療都會破壞身體細胞，需要花更多能量修復。
所以癌友必須要比一般人多攝取20%甚至更多的熱量，才不會導致體重不正常下降。
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✋ 常見問題4
#沒有想刻意減肥但胃口很差，#該怎麼多攝取熱量？
若是有胃口不佳、或是需要補充更多熱量的需求，除了飲食上可以多加點「酸味」來刺激食慾，其實市售也有很多癌症營養配方可以考慮！
舉例來說：含有魚油、精胺酸、核苷酸三效營養素的癌症專用配方，一瓶就有360大卡，蛋白質含量也高，手術、化放療前後7日使用對於提升身體體力與指數都有效果喔！
(或是和自己約法三章：集滿吃三次健康的，就犒賞自己吃一頓麥當當大餐，也會有食慾大振的奇效XDD)
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✋ 常見問題5
#為什麼有時候術前檢查後會延後治療還要打小白針呢？
會延後化療，有可以是因為白血球指數不足，需要打小白針，刺激體內白血球生長。
白血球是人類身體裡最重要的免疫機制。
正常的白血球指數會落在4000-10000個/mm3，如果低於3000以下，醫師為了確保癌友的安全，處方小白針給癌友施打。
但小白針的副作用不少，打完聽說也會很不舒服。建議大家平時還是透過補充足夠營養，增加身體能量來提升自我保護力，才能避免白血球指數不足，造成延後療程日。
大家千萬不能有「延後治療」，就是「多賺到放風時間」的錯誤觀念喔！
因為每次療程日的安排，都是醫師計算過要維持癌友體內藥物濃度用的。體內藥物濃度低，等於是給了癌細胞中場休息時間。
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以上～這是我整理出關於癌症飲食營養的知識小補帖，希望對各位有幫助！
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【癌友有嘻哈的20堂抗癌課】
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我將抗癌三年來的經驗，及想說的話、都收錄在這堂課裡了：）
乳清蛋白 副作用 在 Re: [討論]喝乳清蛋白傷腎？ - 看板MuscleBeach - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
我是醫療界的工作者，來說明一下
高蛋白自然不是什麼毒物毒品，但是所謂的蛋白，也就是胺基酸們
跟其他碳水化合物 脂肪酸等最主要的特色就是，氮 (N)
含氮量過高，對腎臟的負擔增加是醫學上的基本常識吧....
而且他不只對腎臟造成負擔，也對肝臟有一定的負擔
所以你會看到針對患者，假如他需要TPN，都會去評估他的肝腎功能與生理數值
去看要輸入多少胺基酸，要支鏈胺基酸還是@#$%^ 等等等
不過為何特別會指腎臟呢？
因為腎臟要代謝的，也是每次用尿液檢測腎功能的，尿酸 肌酸酐等物質
化學分子中的氮就是從飲食中分解或自體代謝。
體內含氮廢物過多，不但對腎臟造成負擔，也會對人體有不良的影響
例如可能誘發痛風。
我工作的醫院就有些患者，有健身，很壯，不過來內科看痛風 也看復健科
不是說吃高蛋白就一定會，重點是 你身體利用不利用的掉
簡單來講假如你今天需要100毫克的胺基酸去修復你因運動而微撕裂的肌肉
而你卻大吃了100克的胺基酸，去除肌肉生長與正常生理所需的蛋白質量
你剩下的氨基酸該何去何從呢? 就是被慢慢變成代謝廢物，有一部分
確實會從你大便一起排掉(所以有些人吃高蛋白大便放屁真的很臭)
但卻有部分是增加你腎臟的代謝負擔，甚至長期如此，形成長期尿酸過多
而誘發痛風。
你說 狂喝水把他代謝掉，或許可以吧，但你絕對同時也會多代謝掉Na K離子
等生理重要的所需離子，既然如此，何不在一開始就控制好攝取的量呢？
而你的運動量真的足以消耗掉所攝取的嗎？
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天然界中常見的多種胺基酸 根本沒有一顆硫原子在化學結構之中
健身的人該攝取多少，沒有一個相當精準的數據
畢竟，每個人本身的生理狀態與運動強度與次數都不一樣
不過，現在各地方政府(至少桃園有)有還蠻好用的app軟體
可以算出你的身高體重等生理狀態下所需的五大營養素各需多少
而大概等於 幾碗飯/麵 多少青菜 多少顆蛋或肉類大概多少
我記得之前看過一個數據是說，健身者再怎麼練，
反正你也不可能一夜之間變猛男，所以有個比較簡單的算式是
體重公斤數 x 1.5 = 健身時期一日所需蛋白質總克數。
尿泡這件事，雖然只是一個參考，但是如果20,30秒以上尿泡都消散緩慢或消散不了
那你的確該注意整個泌尿道乃至於攝護腺與尿道有無微發炎/慢性發炎之可能
或者，你的尿液中蛋白或其他物質實在太多，導致尿泡的表面張力跟正常尿液不同
所以泡泡不容易消散，那種一分鐘都消散不了的，你還能當做若無其事，也是很厲害XD
雖然這不是絕對的診斷依據，但是蛋白尿的人，的確不少尿泡久不消散的。
正常尿液中，不太應該出現蛋白 血球等一些有的沒的，正常的尿液大多都是
尿酸等含氮廢物，以及各類離子(鈉 鉀 磷之類的) 這些東西不太會去改變
尿泡的表面張力。
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