關於 事前避孕藥可以隨時吃嗎 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

看新聞學健保

安安各位同學大家早啊

今天趁這個機會我們來聊聊健保詐欺

欸你們這些蚵仔煎不要再說我不談專業
專門在聊政治喔

健保現在是我專業
畢竟
我們被玩太久了
健保審查專業戶就是我

今天是假日我們來聊點輕鬆的

來
先來看一下新聞

黃珊珊住院遭疑特權佔床、違反規定 仁愛醫院：主治醫師同意離院

https://news.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/3591287

===================
台北市好心肝診所違規施打疫苗風波未平，北市副市長黃珊珊日前在臉書提到她在仁愛醫院住院治療，白天上班開會、晚上回醫院打點滴休息。有網友質疑，黃違反台北市立聯合醫院住院規定，如果沒違反住院規定，可能每天都有空床可用，「如果不是特權佔床，根本不可能達成」。

黃珊珊還在記者會中表示，許金川是從6月6日起，表達希望成為台北市的合約診所，直到6月8日簡訊她都沒有回，當時那段期間，她身體有點狀況晚上都在仁愛醫院。黃在臉書PO文指出，本人6月3日至6月8日在仁愛醫院住院治療，白天上班開會，晚上回醫院打點滴休息。

網友tedboss在PTT發文指出，根據北市聯醫網站公告病人及家屬配合事項中的住院期間請假規則，「病人住院後，不得擅自離院。因特殊事故必須離院時應徵求主治醫師同意，並完成請假手續後，始能離院。依健保局時限規定：每週不得超過二次，每次不得超過四小時。」

===================

沒毛病啊怎麼了嗎

NoNoNo
❌
即便主治醫師同意也不行喔
健保規定就是請假離院不可超過四個小時
規定你懂不懂？

===================

依全民健康保險醫療辦法第17 條規定，保險對象住院後，不得擅自離院，因特殊事故必須離院者，經徵得診治醫師同意，始得請假外出，晚間不得外宿，每次住院可請假2次，每次不超過4小時，並填寫請假單以供健保局備查，未經請假即離院者視同自動出院。

===================

奉勸一下
這算是健保詐欺喔
違反健保住院規範
可能還是要說清楚比較好
王子犯法與庶民同罪
不要知法犯法

之前說過了
在健保面前人人都隨時可能是詐欺犯
我們幾年前被婊的那一次也是那樣
明明一再問過健保署的人確認都說沒問題
結果三年後說我們這樣是詐領健保費

三年後喔
我們照他們的指示就這樣做了三年

然後三年後說我們這樣是詐領健保費

拎老師的
恨就恨當時沒有留下書面紀錄
口說無憑
只能平白被婊
所以
這一局我們就只好認栽被陰嘍

對了
最好笑的就是
我們現在被認定違規的事情
每天都還是在各家醫院不斷發生呢（笑）
不要不相信
事實就是這樣
我不是那種為了自己會出賣同僚只會切割的人（再笑）

所以囉
那些蚵仔憨粉們不要只會貼這個
我真的不在乎
上進一點學點別的
加油好嗎

不過
我一貫秉持的精神就是
你可以婊我一次但不能想婊我兩次
這次
還好我們都有留下Line的對話紀錄
不然真是又跳到黃河也洗不清呢

哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈

人在做天在看
你說了一個謊你就必須說更多的謊來圓
苦海無涯回頭是岸

再說一次

「我們知道他們在說謊，他們也知道他們在說謊，他們知道我們知道他們在說謊，我們也知道他們知道我們知道他們在說謊，但是他們依然在說謊」

By索忍尼辛

台灣加油❤️

歐歐對了
這家雞八郎看起來東西不錯捏
下次等解封了有機會一定要去日本試試

歐歐還有還有
最近版上偶爾會有蟑螂出沒
說過很多次
我這個人愛乾淨很討厭髒東西
垃圾都會被我清掉蟑螂都會被我用拖鞋打死
會被我當垃圾清掉的不要靠腰喔

我的地盤我愛砍誰就砍誰

規矩在這裡自己看好喔
啾咪👇👇👇

精準匡列
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醫生有時間當部落客想必醫術已經相當高超
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裝睡的叫不醒
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關於最近COVID-19 疫苗議題
我們不斷更新
可以參考一下我之前的文章 👇👇👇

關於散播疫苗謠言的外國學者
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懷孕未滿12週也能打COVID-19 疫苗嗎？
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哺乳中的媽咪建議接種COVID-19 疫苗嗎
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孕媽咪可以準備打疫苗嘍
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你能打到的疫苗就是最好的疫苗
https://drsu.blog/2021/05/31/super210531-2/#more-7168

再來聊聊孕婦是否需要施打COVID-19 疫苗
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不斷更新—關於孕婦哺乳媽咪是否施打COVID-19 疫苗
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COVID-19疫苗施打需要跟其他的疫苗間隔嗎？
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我需要去打肺炎鏈球菌疫苗嗎？
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吃荷爾蒙或避孕藥可不可以施打AZ疫苗？
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關於COVID-19 疫苗
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好啦既然聊到了疫苗
那我們今天就來複習一下其他相關的疫苗知識好了👇👇👇

今天來聊聊偽科學
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不是疫區所以不需要打疫苗？
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2020流感疫苗又開打嘍
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今天再來聊一下疫苗好了
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關於科學驗證跟邏輯
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2019流感疫苗來嘍
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關於醫療上的醫師喜歡叫你自費
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再來聊聊關於疫苗的陰謀論
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今天來聊聊小兒麻痺症的故事
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2018流感疫苗開打嘍
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關於流感疫苗的兩三事
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懷孕相對論－百日咳疫苗/流感疫苗
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今天來聊聊子宮頸癌疫苗吧
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關於孕期麻疹感染
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孕婦X麻疹
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再來談談有關疫苗的兩三事
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今天來聊聊孕期德國麻疹抗體及疫苗接種
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孕婦要不要打百日咳疫苗？
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關於疫苗的副作用跟併發症
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好的
各位新同學
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不然
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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哺乳中的媽咪建議接種COVID-19 疫苗嗎

來函照登

=====================

蘇醫師好，
請問您對於哺乳中的媽媽施打疫苗有什麼看法嗎？ 希望你能撥空回覆一下廣大哺乳媽媽的疑慮 (還是就我一個) 😆😆

可是我婆婆一直拿著新聞裡有個媽媽打了疫苗後再親餵後結果小孩猝死來嚇我，雖然我一直跟他說沒相關，但自己也難免有點疑慮，這部份也是安全的對嗎？還是打完後先暫停哺乳會比較好？

=====================

來
哺乳媽媽看過來
這題最近我也一直被問

我們姑且就不要再去提上次新聞報的那一例新生兒猝死的案例了
我們完全理解家屬的心情
因此我也不對個案做評論
我只能說
目前並沒有任何醫學證據顯示這些事情有關聯
請大家真的不必過度擔心

今天再說明一個觀念

舉個例子好了
如果我們今天要證明喝酒跟開車安全是否有關係
絕對不能說看一個人你今天喝完酒然後安全開車回家就下結論說這是安全的
當然也不能說有一個人喝完酒然後開車出車禍就說一定有問題

在科學上的做法就是必須去統計
不喝酒開車出車禍的機率還有喝酒開車出車禍的機率這兩群是否有不同
而且統計的個案規模要夠大
如果發現喝酒開車出車禍的機率高於不喝酒開車出車禍的機率
在統計上是有顯著意義
我們才能下結論喝酒開車是不安全的

這樣大家了解了嗎

跟著新聞報導聳動的標題去起舞自己嚇自己真的沒意義啦

以哺乳來說
不管你打的是AZ還是瑪丹娜歐歐不是是莫德納

你打的都不是COVID-19 病毒你打的都不是COVID-19 病毒你打的都不是COVID-19 病毒

所以不會透過母乳感染你的寶寶
即便AZ是腺病毒載體也不會（細節我就不多說了）

更何況還有機會將你自己產生的抗體透過母乳給寶寶
當然有沒有用現在還不知道如果真的有用那全家都可以一起喝也不錯（欸好啦我胡說）

最後
不要只聽我說
看看台灣CDC關於哺乳中的婦女施打COVID-19 疫苗的臨床建議吧
不管AZ或是Moderna
都一樣
在這裡👇👇👇

https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/epjWGimoqASwhAN8X-5Nlw

===========================

若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象(如醫事人員)，應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後，仍可持續哺乳

===========================

當然如果之後有更新的訊息我會隨時再跟大家報告
啾咪

歐歐對了我前一篇文章被惡意檢舉下架
不過沒關係
凡走過必留下痕跡
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關於COVID-19 疫苗
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孕婦要不要打百日咳疫苗？
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#台灣AZ疫苗訂於3月22日起開打
#55歲以下女性請注意

1.中央流行疫情指揮中心19日表示，經專家會議討論，AZ疫苗預防感染及重症之臨床效益，大於接種後發生不良反應之風險，建議依研訂之實施對象逐序推動。故指揮中心宣布，疫苗訂於3月22日起開打。

2.專家表示，經歐盟檢視近期歐洲各國接種 AZ疫苗後，沒有明確的科學證據顯示接種疫苗引起血栓的相關性，但也無法完全排除疫苗可能與非常罕見的瀰漫性血管性凝固(DIC)合併血小板低下之不良事件有關，因此建議民眾接種前應與醫師討論評估相關風險後再接種。

3.此外，因服用避孕藥與接受荷爾蒙治療為引起血栓之危險因子，建議現階段前述對象先暫緩接種。另接種疫苗後若14天內出現呼吸困難、胸痛或腹痛、四肢腫脹或冰冷、嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊、持續出血、皮膚出現自發性瘀青、紫斑等症狀，應立即就醫。

4.首批AZ疫苗共116,500劑已於2021年3月18日完成檢驗封緘，並於19日依地方政府調查之接種意願人數，先行配送部分劑量至57家接種點，同時訂於3月22日起，提供專責病房、負壓隔離病房或負責採檢之醫事人員接種。

04b解讀：
1.這新聞稿沒有提到歐洲發現55歲以下女性很稀有的腦靜脈竇栓塞（Cerebral venous sinus thrombosis，CVST）背景值似乎增加的狀況，我個人不是很滿意。李秉穎老師記者會上有提DIC，有提多半是發生在55歲以下女性，但也沒提到CVST。#整體血栓的風險沒增加，#但這種稀有的血栓風險增加了。以上兩句話大家要看懂，並沒有矛盾之處。

2.我可以理解CVST這個病很稀有，發生率低，東方人應該比西方人更低，台灣的血液科醫師終其一生可能都沒看過一例這樣的低。且病名就很難讓民眾聽懂，可能只是製造恐慌。還有目前施打2000萬劑後發現的17例，到底有無別的因素導致？比方說是否有吃避孕藥，是否本來就有得過新冠？這些都還須要釐清。因此沒有提病名，也是可理解就是了。但我個人認為，還是應該講清楚。

3.建議兩類易形成血栓對象避開還有加註症狀，則都是為了血栓。因服用避孕藥與接受荷爾蒙治療為引起血栓之危險因子，建議現階段前述對象先暫緩接種。還有提醒幾個血栓或血小板降低的症狀：

呼吸困難、胸痛：肺栓塞。
腹痛：腸繫膜栓塞。
四肢腫脹或冰冷：深層靜脈栓塞。
嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊：CVST。
持續出血、皮膚出現自發性瘀青、紫斑：DIC/血小板低下。

4.如果你問我，我個人意見還是建議55歲以下的女性，可以稍等一下。再等一兩週看一下韓國AZ施打的狀況，再做決定。韓國已打60萬劑韓國廠AZ，如果打到一兩百萬人都沒有CVST，我心裏會比較踏實些。我也會隨時幫大家更新。

不過一等，也許就錯過這批AZ施打的機會了，下一批不知何時。這要第一線面臨病毒威脅的朋友自己考慮了。

5.專家有建議阿中和行政院長率先施打疫苗增加大家的信心。我個人覺得阿中還是去打第二期的高端疫苗，增加65歲以上的收案比較有意義啦.....醫護人員會因為你們兩個打了，就比較敢打疫苗嗎？一般民眾可能是這樣，但比較重視醫學實證的醫護人員應該是不會吧。就算你是55歲以下女性好了，你打了沒出事，也不代表別人不會出事呀。

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以下為本段內容文稿：

先跟大家打個預防針，今天所談內容，你在聽的過程當中可能會有一點不舒服，然而它對於我們每一個人卻是非常重要的。

特別是我們在面對人生當中的很多事物的時候，為什麼有些人，他可以保有他的底線，他可以有一個最起碼的限度，不會跨越過去？

但是有些人是完全沒有節操、完全沒有底線，而且你會完全無法理解，為什麼會有這麼道德敗壞的人，或者是這麼可怕的存在？

我想今天的內容，你有一個初步的理解，可能對於你看待這些，讓你覺得很誇張的人事物的時候，會有一些更清楚的認識。

今天要談的這個部分呢，有一個名詞叫做「道德錯愕」。它主要的提出者，是維吉尼亞大學的心理學家~海德特。

在談「道德錯愕」是什麼之前，先跟你分享一個假設的情境哦！這個假設情境，就是有一對兄妹分別是馬克跟朱莉，他們一同去法國的南部度假。

有一天呢，他們暢遊鄉間玩的很開心，兩個人共進了一頓美味的晚餐；席間呢，他們還喝了幾瓶紅酒，結果不知不覺，兄妹倆決定要發生性關係。

朱莉吃了避孕藥，而馬克也用了保險套以策安全，他們很享受這段關係；但是呢，他們也決定以後不要再這麼做，兄妹倆呢承諾要守住這段一夜情的秘密。

在一段時日之後，他們發覺性關係會讓彼此的感情更融洽，那你覺得馬克和朱莉他們有錯嗎？

如果你聽完之後，你和大部分的一樣，你的第一時間反應，是這對兄妹犯了滔天大罪，他們的行為錯的離譜。然而你有這種反應，其實一點都不意外！

可是呢，海德特要他們去解釋，他們那嚴厲的道德判斷，到底是出於什麼的時候，我們最常聽到的理由，可能是這樣有可能生出基因有缺陷的孩子；還有啊，發生性關係有可能損害兄妹的手足之情。

但這個時候，海德特就會點出，馬克跟朱莉他們採取了雙重的避孕措施；而且性關係其實讓他們兩個更親密。

其實這樣的對話延續下去，會發現喔多數人所提出的理由，其實都有合理的可以被駁回的空間。

但無論怎麼樣被駁回，其實你我，還有大多數人都還是認定，親手足之間發生性關係，就是一個不道德的事情！

海德特事後他怎麼看待這樣的過程呢？他說這個研究裡面的狀況，就是人們呢會提出一個理由，解釋這種性關係不對。

當這個理由不成立的時候，他們也會提出另外一個理由；但當新的理由不成立，他們就再找另外一個理由。

當然了，如此這般，最後就會找不出任何理由，他們把所有的道德理由都用光了！甚至於可以感覺到這些理性的辯護，有一點是硬拗、硬加上去的。

但這時候幾乎所有人就會用一種說辭，像是因為和親妹妹發生性關係就是不對，或者是因為那太噁了，所以不可以！

海德特呢，就把這樣的論調稱作是「道德錯愕」，大家都知道某些事情是不道德的；就像這個例子，兄妹之間發生性關係，可是就是沒有人能拿出合理的理由，邏輯完整的辯護說辭。

其實海德特在這裡的真正目的，是要去研究在我們的大腦裡面，特別是情緒跟理性的判斷，到底是怎麼樣交互運作的？

通常我們的情緒大腦會做出裁決，由它來決定誰對誰錯；就以朱莉和馬克的案例。

「情緒的大腦」絕對不相信兄妹發生性關係，是一件道德容許的事情。無論他們事前做了多少的避孕措施。

而反觀「理性的大腦」，只會負責解釋這項裁決，它會拼命的找理由；但這些理由都是事後補上的。

我想喔你聽到這裡，如果你有產生一種「道德錯愕」的感覺，你不僅不要覺得自己有什麼問題；反而哦，我要特別的恭喜你，因為你是正常人，你是一個有良心的人！

其實這個研究，也反過來說明了一件事情，那些精神病態者、那些沒有良心的人，他們可怕的地方就是，他們缺少能夠指引道德決定的情緒。

他們某種程度上是沒有情緒大腦的作用，也就是說雖然在理性上說不通、理論上說不通，但你知道那件事不對就是不對，沒有什麼理由的。

那些沒有良心的人，是沒有這一塊的！在他們的大腦運作裡面，他們在應該有情緒的地方，出現了一個很可怕的空洞。

在這些人的心智裡面，除了一個很會推理、隨時準備幫自己的行為，找理由的律師之外，其他什麼都不剩。

這些人會犯下可怕的暴力罪行，這是因為他們的情緒從來沒有告訴他們：「不要那樣做、那樣是錯的，沒有理由錯就是錯！」

這就如同一位英國的作家，叫材斯．特頓，他就說過一句話，很呼應這樣的狀態。他說：「瘋子並不是喪失理性的人，瘋子是除了理性之外，什麼都喪失的人。」

所以呢，當你聽到這裡，當你面對很多不公不義，或者很多可怕的事情，你仍然願意保有自己的底線、你仍然願意去堅持自己心中認為什麼是對的，什麼是錯的。

儘管那個邏輯可能會被攻擊，儘管呢，他沒有辦法說出一個完美，沒有任何漏洞的道理。但是呢，你都必須為自己感覺很開心，因為你是一個有良心的好人。

很多人可能會說這是人性的脆弱，這是一個bug，我反而認為這是人跟人性，為什麼會有美好的可能的最主要原因。

希望今天的分享，能夠帶給你一些啟發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請記得訂閱我們的頻道，並且把它分享給你身旁的好朋友們；無論是YouTube，還是Podcast，我們都需要你用最具體的行動來支持我們。

然而如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，我們近期的實體課程，是在4月18號開課的【寫作小學堂】。

這一門課呢，由嘉玲老師跟怡璇老師共同擔綱，你會在這一門課裡面，重新找回你跟文字的關係。

我知道喔，很多人特別在這個時代裡面，無論你在工作上，還是生命上的自我滿足，你都會覺得有一天，我遲早要好好寫點什麼，不寫給別人也寫給自己。

只要你曾經到過這個念頭，你有這樣的想法，那麼【寫作小學堂】都會陪伴你，回到文字跟你生命的根本，讓你找到屬於自己的文字跟聲音。

在我錄音的這個時候，這一門課的名額已經在倒數了；所以呢，如果你看到這一門課還有名額，請你務必把握這難得的機會。希望我能夠在4月18號的教室裡見到你，謝謝你的收聽，我們再會。