【高中亂經體重增,調理多囊瘦13公斤】
記得邱小姐第一次來看診的時候,
已經超過半年以上沒有自然的月經了。
其實大約從兩年前開始,她的月經就已經是季經型態,也就是3個月才出現一次,如果超過三個月以上都沒來,她才會去西醫服用黃體素催經。
回想自己是什麼時候開始出現月經失調問題的,她說大約是在高三的時候。
當時因為課業壓力大,月經週期越來越長,一開始沒有特別在意,沒想到轉眼過去月經已經好幾個月都沒有出現。
從那次之後,月經的狀態便開始很不穩定。
一陣子稍微規律,一陣子又是幾個月沒來,而只要月經沒來的那幾個月,體重就上升的特別明顯。
幾年下來,體重頭也不回的從50幾公斤上升到了80公斤,身體也進入了「暫停排卵」的狀態,沒有催經就沒辦法自然行經。
這段治療期間,我們費了很大的功夫。
一方面把月經調理回來可以每個月自然行經,一方面也把體重控制到安全範圍、下降了13公斤。
多囊問題的治療有三大重點:
1. 自然月經與體重狀態互相呼應
2. 亂經時間越久要花越多時間治療
3. 多囊是多內分泌問題需要同時介入
▎自然月經與體重狀態互相呼應
所謂的自然月經,就是「有排卵」之後產生的月經,與使用「黃體素」、「避孕藥」、「催經針」產生的「藥物月經」是完全不同的情況。
以多囊體質的人來說,能夠排卵,身體的內分泌才能處在一個相對正常的狀態。
否則無法排卵,就會開始累積「大量未成熟卵泡」,這些排不掉的卵泡就會製造雄性荷爾蒙,同時也會間接影響消化內分泌、刺激食慾、增加吸收。
因此當月經失調的越嚴重,其他內分泌也會受到影響,產生各種問題,像是食慾旺盛、肥胖、失眠⋯。
於是月經不來導致體重不容易控制,
體重飆升又更進一步的干擾卵巢活動,
多囊性卵巢的惡化情形就這樣逐漸發生。
▎ 亂經時間越久要花越多時間治療
月經失調通常不會是0跟1的關係,大多是「漸進式的發生」。
因為排卵週期越來越長、月經出現的時間也會逐漸延遲,從30幾天、50幾天,到最後3-4個月才出現一次。
如果用中間沒有特別去治療、改善生活飲食作息,月經失調的情形就有可能逐漸惡化。
有些人在學生時代就有嚴重月經失調的問題,如果放任惡化,過了好幾年之後再來治療,治療困難程度就會變高,需要花的時間也會更長。
這是因為身體的內分泌之間有一個協調性,失衡越久,對於自然排卵的協調能力就越差,之後想要恢復就需要花更多力氣。(講白話一點,就是身體已經忘記排卵跟月經的樣子了)
很多患者朋友年輕時候可能沒有特別在意,
過了很多年想要懷孕才發現「月經怎麼都不來?」。
這時候可能就會被建議人工受孕、試管嬰兒療程,屆時花費動輒十幾、數十萬元。
而如果她們在很早的時候、月經剛開始失調,就正視這些問題,那麼很可能是不需要走到這一步的。
▎ 多囊是多內分泌問題需要同時介入
有些人會認定多囊患者就是因為「貪吃、不動」才會導致肥胖害月經不來,覺得肥胖是多囊的單一主因。
事實上並非完全如此,過去已經拿過許多治療案例證實給大家看了,多囊是多種內分泌失調的問題。
有很多多囊患者並非不想瘦,許多人都有穩定的運動習慣、也有飲食控制,對她們來說低碳水高蛋白飲食可能已經習以為常,但是體重終究不易控制、甚至絲毫未減。
這是因為就像上面提到的,如果月經問題沒辦法進一步改善,減重環節很容易碰到瓶頸,熱量吸收速度就是比別人快、就是比別人容易飢餓。
更甚至睡眠狀態不良,也會干擾各種內分泌,無論是月經、抑或是代謝能力。
飲食控制很重要、運動也非常重要,
但也千萬別忽視生理上身體發出的求救訊號。
治療多囊性卵巢來說,無論是月經失調、或是失眠情形,都是應該優先處理的問題。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
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聯絡電話:02-2558-5592
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【多囊月經暫停數月,調經減重11公斤】
記得連小姐一開始來看診的時候,月經已經很久沒有自然出現,都需要依靠2-3個月到婦產科拿催經藥物才能行經。
她說自己國高中的時候,月經其實就已經不太規律,雖然不致於完全沒來,但也是40-50天才來一次。
因為當時體重也十分正常(50公斤),所以從來沒有思考過有多囊性卵巢體質的可能。
直到三年前,因為工作壓力緣故,月經的週期越來越長,體重也一下子上升了10多公斤。
她覺得不太對勁,於是詳細檢查才發現自己有了多囊的問題。
其實有很多患者朋友也是類似這樣的情況。
學生時代的月經週期偏長,出社會之後因為某些外在因素影響(壓力、作息、增重),導致月經開始嚴重失調,長時間下來就惡化了多囊體質。
連小姐在剛開始亂經的時候,先嘗試了避孕藥治療,卻沒想到體重的上升趨勢更加明顯。
於是又改為2-3個月催經一次的方式治療,然而體重在這段期間不知不覺來到了70公斤。
連小姐其實在中藥治療之前,她雖然一直都有運動習慣,也有控制飲食,但是受到多囊體質影響導致體重一直沒有明顯下降。
最後來到我的門診,希望能夠一起處理體重增加與多囊性卵巢的問題。
我們規劃了完整的治療療程,調理排卵與月經、改善多囊易胖體質、中藥輔助減少體重。
幾個月的調理下來,目前月經已經規律,體重也下降了11公斤,我們繼續努力中,希望能夠幫助她回到學生時期的體態。
多囊如果有體重過高的情況,需要辨明先後順序,有些人是先胖了月經才失調,有些人是月經先失調之後體重才上升。
這是因為體脂肪太高會干擾排卵,同時長時間的排卵異常也可能惡化肥胖問題,兩者是互為因果關係。
以連小姐的情況來說,因為她月經尚未規律之前,體重下降的幅度較緩,表示身體有明顯抵抗脂肪代謝的阻力,可能是因為多囊惡化導致的胰島素阻抗較明顯。
因此調理月經就是首先要務,
而減少體重放在次要治療。
期間除了中藥治療之外,也叮囑她繼續健康的飲食作息、以及運動習慣。
也正因為她有做好該做的事情,中藥改善體質、幫助減重的效果也能比較理想的表現。
很多時候,調理體質、減少體重,想要達到目標,除了醫療方式的介入輔助,患者自己也需要做好一定程度的努力。
很開心能夠與連小姐一起努力,改善困擾她的問題,也希望每位患者朋友都能順利往自己理想的健康目標邁進!
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
#治療多囊問題需要耐心與毅力
#找回失去的健康一直都不是件簡單的事
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