最奇特的疑難雜症案例集 (一) 怪異的痙攣與無法跨出的左腳
這個案例算是豆花從開始做結構治療以來處理過最困難、最複雜的案例之一,而主訴問題是最奇特的沒有之一,目前已持續調理兩年半多,除了過年之外和這次疫情中間幾乎都是維持每週處理沒有都間斷,雖然表定是處理兩小時,但往往會花超過兩個小時以上的時間來處理,詳細原因看下去就會知道為什麼了。
她其實四處求醫也有十年以上了,以下是主要傷病史、剛到豆花手上時有的症狀以及目前調理成果:
重大傷病經歷:
94.11.17 下雨天騎腳踏車時被車撞,沒有骨折也沒有明顯外傷,應該是被撞到左側,因為左半身多處瘀青以及下巴有縫幾針。車禍後左臀會不時的有輕微痙攣狀況,不嚴重所以並不影響正常生活以及上下班。
101.12.15 右手因為大力的拉扯導致嚴重扭傷,右肩有打類固醇止痛但導致右手強直性伸直,之後右手就有問題。
101.12下旬 右腳因為踩空人行道嚴重扭傷。
106.2.6 肛門廔管因不明原因流血不止開刀,開刀之後痙攣變嚴重,在回復室的病床上有用繩子綁住手腳固定在床上避免痙攣進一步受傷,但是痙攣嚴重到把繩子扯斷,在那之後痙攣發作變的平繁且日益嚴重,開刀的傷口會劇痛之外還有一些奇怪的症狀就陸續發生嚴重影響日常。
主訴問題:
痙攣相關問題,最主要問題之一
身體多處會不時不自主的痙攣且大多會伴隨強烈痛感,主要出現在左臀與左腳,不過全身都有機會痙攣,在調理過程中就有看過雙手、雙腳、肚子、喉嚨出現痙攣的狀況,甚至連眼睛都會一直不自主快速眨眼。變天尤其下雨天、坐車太久、打顯影劑、看牙醫嘴巴張太久、走路太久、躺著、側躺...等都有可能會誘發痙攣,下雨特別明顯,就跟氣象台一樣,另外比較困擾的是晚上睡覺不能正躺或躺左側,左臀壓著久很容易痙攣,會影響睡眠。痙攣西醫的處理方式就是冰敷,但她說沒甚麼效。痛起來的時候會自己用原子筆蓋用力壓蓋掉那個疼痛,但必須大力到會瘀青的程度才有效果。
目前調理到從每天痙攣到現在大約一周一次且範圍縮小到只有左臀,疼痛感也減少很多,甚至有幾次一整周都沒有痙攣的狀況發生。整體來說痙攣情況比較可以控制,痙攣時間縮短不少,雖然疫情已經接近1個多月沒有調理,也大多還是維持在約一周一次的頻率,且比較能夠正躺睡覺。
縱軸方面問題,另外一個主要問題,會影響日常生活
通常在久坐之後會痙攣,而痙攣之後腳的問題就會出現,非常特別的狀況,左腳會變得沒有辦法控制,無法讓左腳向前邁步,就好像在演默劇一樣,有一種無形的力量擋住,有時候左腳連抬也抬不起來,就算用盡吃奶的力氣抬起來但是沒辦法往前放,左腳好像已經往前了,但是身體怎樣也沒辦法把重心移動過去,但說也奇怪倒著走、螃蟹左右走卻又都可以,就唯獨往前不行且大部分會伴隨疼痛。
調理後或痙攣後很容易會出現她所謂的無法三合一的情形,也就是從椅子上站起來、坐下到椅子上、往前走三個看似非常平凡的動作,沒有辦法同時存在,有時會可以站起來往前邁步,但就怎樣就是坐不下去;有時變成可以往前走跟坐下,但一坐下就站不起來了;有時變得可以坐可以站,但就是走不出去,從外人的角度來看真的很像是在演戲,用力想坐下但是有人把她拉住,用力想站起來但屁股像是被黏在椅子上一樣。這是最難處理的部分,有時剛調完的當下是可以,但走一下下可能10分鐘就又有問題,更極端的狀況是可以左腳能夠往前跨一步但就是跨不出第二步,所以大部分時間需要她留校察看,讓她在旁邊感覺一下,在每個case中間的時間或吃飯休息時間再來觀察,調到最近有蠻高的機率調完就可以直接回家了。
另外還有一種更特別的狀況,走醉步,忽然間沒有辦法自己平衡,走路會搖搖晃晃的,一不注意可能會到,久坐站起、痙攣後或調理後都有可能會出現,目前判斷的原因是跟車禍有關,準確來說是跟左胸前很大的張力拉扯到頭頸造成的,把左胸前很大的張力鬆開之後這樣的情況就幾乎沒有再出現過了。
有教如何掌握重心的走,回家之後她要自己復健,一開始的目標是要能夠連續走路1小時,一來是要讓她慢慢能夠回復正常生活,二來是能夠確認調理的效果,痙攣是否真的能夠被控制,左腳的問題點在甚麼地方。調理後還是需要自己運動去建立身體的感覺,讓原本不能動的活動,調理開可以動的活動之後真的不能動的地方才會顯現出來,從一開始的10分鐘休息一次,慢慢加到30分鐘休息一次,到現在已經能夠連續走路1小時目前當下以及當天晚上都不會痛,且不會癢了。接下來的目標就是能夠跑步,疫情爆發前有嘗試過幾次,這樣會把痛點引誘出來然後處理,再來以跑的當下以及跑完後不會痛為目標繼續努力。
長途的交通工具只能坐休旅車,腳要有空間能夠活動,一般公車、火車、高鐵因為腳要一直彎著會很痛,也可能誘發痙攣,到達目的地要下車時左腳受力時很容易會劇痛,一定要從右腳先受力,不坐完車很容易不能走,調理後應該可以坐比較長途的車,不過沒有試過還不確定。
另外也無法坐機車,首先是腳跨不上去,就算跨上去骨盆也會很痛,就算不痛上去,下車時左腳一踩地整個重量放上去會劇痛,必須要小心地從右邊下,當然也沒辦法騎腳踏車,調理到現在是可以跨坐上機車且乘坐1小時以內不會痛也不會痙攣,也可以自行騎腳踏車20-30分鐘了。
雙腳很怕冷,像是從骨子裡面冷出來的,晚上要傳厚毛襪才睡的著,同時身體、手也怕冷,連夏天都不開冷氣要蓋棉被才睡的著而且還不會流汗。現在體溫有比較高,手腳也比較不怕冷,夏天晚上會被熱醒,比較接近正常人的狀況。
橫軸方面問題,次要的問題,是調理一段時間後才發現的
兩手的協調控制度都很差,沒辦法慢慢的把手抬起來,同時兩手抬的角度只能90度跟180度,其他角度都無法維持,肩膀、手肘無法放鬆自然下垂,尤其是右手有時會不受控,因為一次右手很痛打完類固醇針劑後右手痛到整個強直性伸直,後來一些特定角度就會復發,當想要把右手往前或往後繞圈就會卡住,同時誘發右手會強直性一直維持舉手的動作且伴隨疼痛。目前調理到左右手都能夠往前往後繞圈不會卡住也不會誘發舉手,可以控制手慢慢抬且角度較大,這個也是要她回去復健的一個部分。
右手腕、手指不太能出力且無法做精細的動作,無法自己扣後扣的內衣且寫字會很醜,目前調到可以扣後扣內衣,寫字也沒問題了。
兩手跟腳一樣容易冰冷,現在有溫度了。
其他問題,另外一個很困擾生活的主要問題
除沒甚麼食慾外,一天還會上4次以上的大號,外出會很麻煩,手術後體重從五十五掉到四十九人會很虛,雖然她有努力吃,但只要一痙攣後體重就會快速的掉。調理到目前大號可以控制在2次左右,並且比較有食慾體重也回復到五十一公斤了。
嘴巴沒辦法一直張開,左邊顳顎會很痛,而且會誘發痙攣,所以在看牙醫非常頭痛,目前調到比較穩定,她的牙醫有說現在比較穩定可以做治療。
四肢乾癢,手術前是兩膝蓋皮膚會癢,左側大於右側,手術後拓展到全身癢,無法待在冷氣房太久,調到現在癢的狀況有改善。
有時會嚴重乾咳無痰吃中藥西藥都無效,調理後有改善很多。
月經時開刀傷口會劇痛且痙攣會變的嚴重,人也會非常虛弱,幾乎都要躺在床上,調理後疼痛與痙攣的狀況都改善很多。
豆花調理兩年半覺得造成這些症狀的原因可以用一個字來形容:亂。
縱軸、橫軸、前後軸都整個亂成一團,筋膜結構因為幾個主要巨大的外力位置錯位,整個筋膜網絡扯亂,整體張力系統是一團混亂,在一團混亂情況下強行使用,整個路徑就更加紊亂不堪,身體的緩衝空間、代償結構用到極限,完全沒有自行調節的餘地,所以大腦發出的訊號與接受到異常的訊號相互影響下導致很多奇怪的症狀。
而為了要得到"亂"的推論豆花也花了一年多的時間才理出個頭緒,因為痙攣、不能久坐、腳無法彎曲...等代表很多結構治療的手法無法使用,因為會痛到坐不住、坐著的時候抬腳的動作會痛到逃開、坐太久會痙攣,還無法正躺太久、正躺屈膝也無法控制、側躺腳彎不起來,甚至還不能趴著,更別提手還不會放鬆,90%以上常規的結構治療手法都無法操作,必須要完完全全靠手感、知識去不斷的嘗試,從實際反應中累積經驗與校正方向,慢慢把亂成一團的結構理出方向。
每次就是要調到不痛、能走、能站、能坐才放他回家,因為沒有處理好她沒辦法上車回家,只能想盡一切辦法,所以每次調完後都會有一個留校查看的時間,讓身體與大腦休息並且適應一下之後再視狀況處理,每個時段之間的空檔、中間吃飯休息的時間,甚至到全部的人都處理完,晚上9:30再繼續處理,有一次印象很深刻在跨年的那天晚上弄到11點才處理好,差點就要在診所跨年,還好最後有處理好。
一直到2020下半年有幾個重大突破,找到幾個結構張力的癥結點,整個症狀有好轉很多,幾乎所有上面說的改善都是這在這之後改善的。
目前處理了四個主要的結構張力的癥結點:
1.車禍傷到左手跟左腳
2.右手被嚴重拉扯
3.右腳嚴重扭傷
4.腹部不明原因的巨大張力以及肛門廔管的疤痕
而這些癥結點與前面所說的症狀也都有關聯性,案於篇幅的關係,整個結構治療的思路、邏輯與推斷以及要求復健的內容與原因會分幾篇來寫,這個真的是目前豆花寫的最困難、最複雜的案例。
#疑難雜症是進步的開始
2021.7.10 豆花藥傷科
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過53的網紅陳善慧,也在其Youtube影片中提到,楠梓區惠民里舊有的惠民捷道是當地居民重要的便捷道路之一,惠民捷道位於楠梓區公所附近,當地居民常常經此地下道前往楠梓區公所洽公,新建之慈雲寺旁惠民捷道旁有設置行人專用道,但舊有惠民捷道當初未設置人行道,時常發生機車與行人的車禍事故,現改為機腳踏車單向通行後,路幅空間已足夠設置『行人專用道』,因權管問題...
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【好過日podcast Ep.50|中博橋拆除恐陷黑暗期? 才怪!】
(順便在最下面解釋一下有些人在比的拆橋時間)
到今天下午為止,中博橋拆除工程進度已達96%,有望提早一天就將工程全部完成。這一集我們就來講講中博的身世,和拆橋期間城市交通的觀察。
這集中,你可能知道一些高雄小常識:
★1980年代末之前,博愛路只到後驛,凹子底以北就沒了。
★所以中博的交通量,一向是小於民族,跟中華差不多。
★這也是中博一直到1987年才需要貫通的原因。
★1987年通車的地下道,存在15年;2003年通車的臨時橋,卻存在18年。
★鐵路地下化動工時,原本有中博地下道復活的規劃,位在車站地下三樓。
★但因施工安全性、通風設計等問題,改為平面環抱道路。
★高雄帝冠式舊車站,是台灣唯一搬走又搬回的車站,相隔19年。
★1941年車站施工和2002年車站搬遷的承包商都是日本清水組(和其後代分公司)
★2002年車站搬遷和2021年車站搬回的監督主官都是林欽榮
高雄鐵路地下化通車前,曾有市議員質詢,拆中博橋時會造成「#交通黑暗期」;中博沒貫通改為環抱道路,也會造成「交通大打結」。這和許多人膝蓋反射的想法一致,如果如果哪處要縮小路寬,減少停車格,那一定會是交通災難,一定會讓城市癱瘓!反之,要解決塞車,就把路做得更大條就可以了。如果沒地方停,就蓋更多停車場就可以了。
然而,#代誌不是憨人想的那麼簡單!在中博拆橋的期間,高雄的交通並沒有癱瘓。替代道路平均車流增加20~60%,總計大約70%車流分散到周邊替代道路。另外,高雄車站捷運運量大增30%,等於一日增加約14000人搭乘捷運。雖然少了一條幹道,但整體道路服務水準大致不變。
我們之前就提過幾個案例:
#封路讓交通更順暢?
同樣是依賴汽車的加州洛杉磯,有一條全美最塞的高速公路:州際公路405號。加州人戲稱,叫做405公路,是因為雖然已經有10線道,平均時速還是只有4-5英里。
為了解決長期壅塞的問題,2011年的時候洛杉磯市政府決定修繕拓寬道路,但中間需要封路一週。消息一出,大家怕得要死,認為洛杉磯的「交通末日」要來了,那週所有市民都會塞死在路上,城市機能癱瘓陷入黑暗期。急診室招回工作人員,準備迎接因交通混亂造成的大量車禍傷患。
但當2011年7月15日末日降臨時,卻什麼也沒有發生。交通居然更順暢,空氣污染改善25%,急診的車禍患者下降......不過好日子並沒有持續多久。
很快路就蓋好了,一開通以後,駕駛人很高興,但過沒多久實際一算,通勤者在405公路上行駛所需的的時間平均居然還增加一分鐘。
#把路拆了可以改善交通?
1990年代,貫穿首爾市中心的清溪快速道路,是首爾交通量最大,天天都塞車的一條快速路,車多到橋體都被壓到出現裂縫,不得不限制大車通行。
面對老朽的橋體,一般來說用路人應該會希望趕快修繕改建更大更寬的道路吧。但是居然有市長候選人提出政見:我要把路拆了,沒有路走就不會塞車。
這位市長叫做李明博。而快速路在2003年拆除改建後的的結果,就是首爾少了一條四線快速道路,多了一條清溪川。
每天16萬輛的車輛並沒有灌到其他道路,造成首爾市中心「永遠的交通黑暗期」,反而讓車潮減少交通更順暢!
★學習香榭麗舍大道的美麗島大道
謝長廷市長任內,曾以巴黎香榭麗舍大道作為美麗島大道的願景。然而十多年過去,巴黎在近日宣布,將要啟動一項大改造,將香榭麗舍大道的核心段,變成一座大花園。計畫中,將大幅縮減車站、擴增行人徒步區、增加腳踏車道、增加植栽、興建兒童遊戲場和節慶時的攤販攤位,把這條世界最有名的道路還給行人。之前學香榭麗舍不徹底的高雄,能否在世界各大城紛紛限縮車輛空間的同時,更積極的「#還路於民」,讓我們的城市更適合步行生活呢?
詳細內容請聽本集Podcast:
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#附註:
中博橋拆的比忠孝橋引道還久,是高雄比較遜嗎?
★兩者都是林欽榮指揮,林副市長自己表示拆中博較困難。
#交管問題:
★忠孝橋是拆除引道,主橋面仍可通行。中博是直接失去高雄南北三幹道中的一條。
★忠孝橋引道拆除時間是春節,交通量只有平常1/3,高雄並無此特性,必須面對尖峰時間挑戰。
★忠孝橋引道拆除封閉區域,不影響北車進出,但中博會。
★忠孝橋周邊以政府機構與商辦大樓為主,中博尚有較多數量的民宅。
#工程問題:
★忠孝橋引道是RC結構,而中博橋結構是SC,橋面是RC。忠孝橋是先用鏈鋸及盤鋸進行單元切割橋面版及墩柱,再吊離至暫置場進行破碎,而中博是先在原地打除RC橋面後,才吊離鋼骨。
★其實中博在兩天內就敲完橋面,開始吊鋼骨,真正麻煩的是後續的道路重鋪與銜接站西路等平面工程。
★忠孝橋引道拆除計畫八天,提前兩天完成。中博橋計畫九天,其實目前也接近完成(提前約一天)。忠孝橋引道拆除後仍有後續工程,包含平面道路路基路面改善、永久及暫時性路型、人行道拓寬、引道橋梁拓寬及照明交通附屬設施等作業。而這部分的工程在中博拆除有些是一起做完。
★如果能把精力放在有些建設性的提議上,而不是酸高雄,會讓世界更美好。
人行道 腳踏車 車禍 在 余筱菁 客家好妹仔 Facebook 的最佳解答
【竹林大橋A1事故會勘紀錄】
😭內輪差殺人?不!是道路工程殺人。
😤是卡車超車殺人?
去年4月左右的梅雨季,大雨滂沱的一次會勘,還有後續超過4-5次的追蹤都無法讓竹林大橋富林段的路口,取消兩段式左轉與內側進行機車,至今也尚未拿到交旅處說明的:「會交給中華大學的專業團隊再評估」的結論,尚在簽呈中的這個結論聽說是「不取消兩段式左轉,不取消內側禁行機車」,兩段式左轉也許不是造成車禍的原因,但取消強制兩段式左轉與取消內側禁行機車,能 #減少機車候車在右方的危險性。在9個月的時間裡,原本新竹縣政府交旅處能夠更有責任地將道路安全做更好的處理。
但最終事故發生了….
昨天我偕同芎林所的交通組隊、竹北縣警局交東隊長、新竹縣交旅處承辦邱先生一同前往現地勘查。大家由圖上看出我的位置有多危險,家具行門口就緊鄰著路口,這樣的道路與用路環境真的不應該由縣民來承受….,這是新竹縣應負起的責任。
目前我對竹林大橋全段的建議如下:
✅1. 建請新竹縣政府交旅處設置竹林大橋全線的人行道,將原有機車道完全改為人行使用,竹林大橋為連繫芎林、竹東兩鄉鎮的重要道路,應以人本交通為最優先考量,保障在路上交通危險最高、最為弱勢的行人、腳踏車、代步車。
✅2. 將內側進行機車取消,作為混合車道。
✅3. 在竹林大橋實體分隔島後,以虛線與引導線由中段三車道逐漸引導至兩線道路,並且以虛線、左轉避車彎方式,去引導左轉與直行車輛。
✅4. 於2 月10日前取消藍色代轉標示牌。
✅5. 車禍發生點的家具行前(位置:竹林大橋往富林路右側),必須設置人行道並且符合砂石車彎道角度,避免機車在砂石車轉彎時產生死角。儘量避免機車行進時誤入大卡車的右側死角。(有可能要調整右側富林路的中島設計)
✅6. 以實體人行道方式全面規劃竹林大橋人行道並延伸至富林路、朝陽路兩側,特別注意在現行的機車道右側仍有過大的路肩範圍,容易讓機車行駛時,落在道路邊線外,損害自身權益,建議重新調整路肩寬度與設置人行道。
✅7. 竹林大橋富林向,外側車道較寬,內側車道較窄,導致大卡車容易與機車並排,造成機車危險。建議重新劃設車道寬度並且配合人行道規劃,去將車道幅度縮小,減少機車與汽車並排機會,以保障民眾用路安全。
✅8. 富林路與竹林大橋口的行穿線必須規劃退縮。
✅9. 增加路口機車停等區的長度,拉開卡車與機車安全距離。
✅10. 昨天經過的至少四台 #永炬 大貨車(卡車),在綠燈時,司機態度嚴重失職,以喇叭逼車,讓機車騎士與民眾陷入恐慌,目前已請警方前往該公司提出警告,必須對司機的教育多加掌控。今天也發現永炬車輛在芎林鄉車站前,速度不甚控制的狀況下,造成用路人的驚慌。呼籲新竹縣政府對於全線的貨運與多用卡車的企業,必須對司機的素質多加訓練,以保新竹縣用路民眾權益與交通安全。
政府給與民眾使用道路的權益應是所有人平等、相同、受保障的,我們並不因為先天的不足、受傷、身為行人、身為機車族等身份,而喪失我們的平等性,憲法保障的人人平等,何時能在台灣的交通實踐? 我們繼續努力。
#綠黨 #和你一起守護交通安全
人行道 腳踏車 車禍 在 陳善慧 Youtube 的最讚貼文
楠梓區惠民里舊有的惠民捷道是當地居民重要的便捷道路之一,惠民捷道位於楠梓區公所附近,當地居民常常經此地下道前往楠梓區公所洽公,新建之慈雲寺旁惠民捷道旁有設置行人專用道,但舊有惠民捷道當初未設置人行道,時常發生機車與行人的車禍事故,現改為機腳踏車單向通行後,路幅空間已足夠設置『行人專用道』,因權管問題於經過多個單位會勘後遲遲未有結論,善慧亦多次會勘與質詢建請市府增設行人專用道,將機腳踏車與行人分流,保護行人安全,感謝市府承諾將依照善慧的建議辦理,惠民捷道完工後降低車禍事故的發生,也還給里民安全的交通環境。
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人行道 腳踏車 車禍 在 高雄市議員 許慧玉 專屬頻道 Youtube 的最佳貼文
預定6/27完工的觀音山公廁原先要延至8/17,後來在行程中巧遇局長又告知延到9/21才能完工⋯
慧玉難以理解的是,一個小工程卻遲遲無法完工,令登山及遊客想上廁所卻必須到寺廟借用,且最近趕著完工,工程單位每天加班,也憂心後續有施工品質不良的問題⋯⋯
關於7/30在大社三中路三民路口的A1車禍,化作大愛的吳小妹媽媽希望可以「汽車與機車甚至是腳踏車分流」!慧玉建議交通局規劃機車停等區,汽車必須在後方等待!另在市場旁施作「L型綠色人行道」,所有車輛禁止在人行道上,同時也請大社派出所加強交安;此規劃不僅保護行人,也保護市場的攤商,降低未來重大交通意外的發生。同時慧玉建議藉這個示範路口,應廣泛規劃於高雄市各重要路段,降低交通事故的發生!
人行道 腳踏車 車禍 在 #諮詢#諮詢在人行道騎腳踏車被機車撞 - 法律人板 | Dcard 的推薦與評價
今天早上在人行道上騎腳踏車的時候,一台機車突然從旁邊騎出來,(我是直行 ... 事後才報警+驗傷就太晚ㄌ下次記得先報警然後如果是出車禍ㄉ話請一定要 ... ... <看更多>
人行道 腳踏車 車禍 在 請問小朋友騎腳踏車在斑馬線上被右轉摩托車撞 - Mobile01 的推薦與評價
媽媽我很驚慌,第一次小孩被撞,就綠燈亮了起步過馬路被撞,不懂車禍的權責我們可能也要負呢?還好小孩現在看來沒大傷,就腳踏車歪掉而以。 ... <看更多>
人行道 腳踏車 車禍 在 [寶寶] 在人行道被腳踏車撞倒- 看板BabyMother 的推薦與評價
今天和小孩&褓姆走在人行道上(捷運站前很寬的人行道)
走著走著聽到後面有人一直在欸欸欸,
一瞄過去居然是阿桑騎腳踏車要撞到, 還來不及把小孩拉走就撞上去了,
雖然腳踏車速度很慢但我超怒的,
人行道那麼寬還不會轉向或煞車, 小孩也直直的走沒有亂跑,
對方沒說對不起, 在我們拉起小孩安撫的時候就下車牽著車跑掉了,
後來繼續走看到對方在停車,
一股氣實在很想罵人, 但褓姆說算了等下遇到神經病, 惹更多事,
小孩也沒事就別計較了.
大家在遇到這種狀況的時候會怎麼做呢?
(老實說我怒到想叫警察來,會不會有點小題大作?)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.163.34.31
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1531993389.A.AA8.html
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