【居家營養師的日常】
下午連跑了兩位居家營養訪視，其中一位讓我印象深刻，我的胃似乎還在翻滾。
一位68歲的女士(我稱她為阿姨好了)，罹患帕金森症多年，從前年開始無法行走，無法自己進食，體重持續下降，狀況時好時壞，反覆進出醫院，前些日子又住進醫院17天出院後申請了居家營養服務。看到她本人，我嚇了一跳，身高約158公分，體重竟然只有40公斤，身上的褥瘡共有兩處，腳上的褥瘡快好了，長出了粉色的新肉，但屁股的壓瘡卻深的可見骨。
問家屬一天管灌幾餐，家屬說：「一天餵四餐，我覺得餵太多了！」我說：「醫院應該是建議你們餵五餐吧！餵四餐也才1000大卡，更何況她熱量、蛋白質都不夠了，肉都長不出來了！」
看那阿姨皮包骨，看了好心疼，還好申請了居家營養，希望下次再看到阿姨褥瘡好多了。
我反問有無添加鹽巴？家屬也說沒有、外傭忘記了！全管灌的病患一定要再加鹽巴阿，否則低血鈉嚴重的話會造成意識不清，甚至昏迷、死亡。
《居家個案千萬要留意低血鈉的問題》
正常的血中鈉離子濃度為135~145mEq/L，當血鈉低於135mEq/L時，症狀並不明顯；但低於125mEq/L時，就會有食慾不振、嘔吐、肌肉痙攣等症狀；一旦血鈉低於120mEq/L時，就會造成昏迷，若不及時矯治，死亡率甚至高達五成以上，因此低血鈉是一個不容輕忽的問題。
#個案家屬不要依照感覺減餐次
#熱量蛋白質都足夠才有可能長肉
#居家個案有營養問題可向長照機構申請
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