屏東挖眼案又見精神病患。
目前的狀況是已經逮補了嫌犯並收治在醫院裏。縣長表示要由專業評估,朝向長期收治的方向。
聽到這裡我就滿肚子大便:
逮捕後收治在醫院的哪裡?當然是精神科病房。長期收治指的是哪裡?難道又是精神科病房?
醫院有權力關病人嗎?把醫生護理師當警察在用嗎?只因為他「有病」,推給精神科就好了嗎?
強制就醫的標準相當嚴格,急性病房沒有特殊理由也只能住28天,然後咧?轉慢性病房也要病人本人同意,如果他没有病識感不同意,醫院有什麽權力關他?病人也有人權的。
但如果今天病人=犯人,請問到底是醫院還是法院的責任多一些?
我認為,
病人(以下皆指精神科病人)的病不是醫院的責任,請問他就算有規律回診,一個月看1-2次每次不超過10分鐘,還不論那種自以為好了就不看診的,你要醫院扛什麼?
病人的病也不是社工的責任,理由同上,接觸時間也短,為什麼要社工為病人不當行為負責?關社工屁事啊。
病人的病也不能推給其家人,家人是否未盡家人義務,恐怕也得調查才知道,你怎知家人沒有滿腹委屈?
說來說去,最該負責的是他自己。如果他不能為自己的行為負責,就得負起法律責任,然後在服刑期間才能強制治療,直到病情不再威脅他人生命為止。
所以請政府在獄中設置司法專責醫院吧,不要再丟給社區醫院,保護民眾也得保護醫療人員的命啊~
不是該珍惜健保資源嗎?怎可以濫用精神科資源呢,氣死。
(有史以來最爆氣的一篇)
同時也有72部Youtube影片,追蹤數超過7,990的網紅大天使TV,也在其Youtube影片中提到,這幾天偶然在FB上看到蘇醫師的分享民眾退藥的照片, 其中有許多高貴藥,每張照片裡面的藥都價值數十萬元, 有些人領藥回家沒有吃,送回藥局,只有銷毀一途, 每年有136噸以上的藥品被浪費, 而這些都是健保龐大的支出。 健保署最近提出,因為不堪連年虧損, 預計調漲健保費,明年起約有285萬人每月須多繳3元...
健保資源 在 劉南琦臨床心理師 Facebook 的最佳解答
每年都有這樣的景象,同事互相陪著過生日已變成日常風景。
大家都想和心理師說煩惱,沒人想聽心理師的煩惱。我曾開玩笑說心理師沒朋友,因為朋友都把你當心理師了,所以心理師們的互相支持就很重要。
更重要的是,同事也能是朋友。同事=朋友有多不容易啊,沒有工作上的利害衝突,沒有位階上的高低,那得有七世夫妻的緣份才行。
我這麼多年來能在工作崗位上安在,沒想過要跳槽,最重要的原因是我有真正的職場朋友,而且是可以聽你抱怨的那種,心理師跟心理師抱怨,也只有心理師會懂了。
很慶幸本辦公室是一群陣容堅強的心理治療團隊,亦師亦友,亦可講垃圾話亦可分享專業,所以如果有相關需求,請大家不要告訴大家,默默地列為口袋名單就好。(請珍惜健保資源)
祝我自己生日快樂,也祝大家平安健康。
健保資源 在 白袍旅人-兒科楊為傑醫師 Facebook 的最讚貼文
到底該不該驗抗體? Part II
政府最近大動作的「禁止」自費驗抗體
這實在是有點奇妙。檢驗又不會傷害一個人,又不是吃藥或開刀。
再說自費,又不排擠健保資源。
奇怪?我不是很明白背後的道理。
不過,這個論述讓上層去談吧。
我只跟大家分享一些我看到的論文與研究報告
1. 以AZ疫苗來說,有趣的事情是即便中和抗體為零。保護力依舊不是零。(莫德納也是)
下面這段是莫得那的研究:
At 4 months post 2nd dose, mRNA-1273 vaccine efficacy against symptomatic, laboratory-confirmed COVID-19 was 50.8% (95% CI -51.2%-83.0%), 90.7% (86.7%-93.6%), or 96.1% (94.0%-97.8%) when calibrated ID50 titers were undetectable, 100, or 1,000, respectively.
Gilbert et al. medRxiv (August 12, 2021).
因為疫苗的保護力不僅僅來自抗體,還有很多的免疫機轉
以莫德納來說。即便calibrated ID50為陰性(這是一種中和抗體檢驗方式),保護力都大概還有 50%。猛猛的。
2. 但是,大家都同意的是:以同一隻疫苗來說,抗體越高,保護力就會越高。幾乎所有的疫苗都是這樣。
3. 所有的疫苗都有不反應者。以大家最熟悉的B肝來說,大概就有 5-10% 的人,抗體是打不出來的。打了三劑依舊出不來。
4. 美國有針對高風險族群(例如:癌症患者、免疫抑制劑使用者等等)做抗體監控,並且執行研究計畫。
Randomized trial of a third dose of mRNA-1273 vaccine in transplant recipients
Hall et al. NEJM (August 11, 2021).
也有追加第三劑的計畫與行動。
但我想不只美國啦,各國應該都在做。
太多我們還需要知道的事情了。
5. 新冠疫苗是很新的疫苗。我們對他的了解還是遠遠不足。
我覺得我們還是都要謙卑一些。
多檢驗,多監測,我認為是好事。
就像我就是持續監測自己跟同仁打完疫苗的抗體
目前全部的同仁,雙AZ後的抗體表現都很不錯。
可以保護自己、家人、與診所的患者。
不過我自己跟兩個月前比,已經開始有點在掉了。但還是可以接受的範圍。
(這是個人的研究計畫啊,暫不對外開放,要等指揮中心准許)
以上只是個人小小讀書與研究心得,跟大家分享。
僅代表個人經驗。
我也不是什麼疫苗專家。只是一個小小的診所醫師。
懇請各位媒體捧有,不要轉載,不要上報導喔。
感謝感謝。
健保資源 在 大天使TV Youtube 的最佳解答
這幾天偶然在FB上看到蘇醫師的分享民眾退藥的照片,
其中有許多高貴藥,每張照片裡面的藥都價值數十萬元,
有些人領藥回家沒有吃,送回藥局,只有銷毀一途,
每年有136噸以上的藥品被浪費,
而這些都是健保龐大的支出。
健保署最近提出,因為不堪連年虧損,
預計調漲健保費,明年起約有285萬人每月須多繳3元至70元,預計將有5億元健保收入。
一邊要漲保費,一邊核刪處方、砍藥價,
一邊卻放任民眾浪費藥品。
今天想跟大家討論一下這個議題,
希望大家都能夠珍惜健保資源,
以及珍惜在健保體制下,
越來越辛苦的醫療人員,
這次直播,
我會帶大家準確查詢這些看似『免費』的藥,
健保到底每一顆給付多少錢,
以及健保給付的標準,
希望大家吃米要知米價,吃藥要知藥價,
也會跟大家討論平常就醫時需要注意什麼事情,
以免造成醫療浪費,
各種用藥問題也歡迎一起討論~
每次直播都很好玩,記得來參加直播喔!
00:00 健保制度怎麼開始的
01:13 健保給付什麼藥?只有處方藥
01:23 成藥、指示藥OTC、處方藥怎麼分?
02:38 處方藥不能打廣告,造成民眾不了解、不信任,反而相信健康食品
04:15 看到藥物被浪費的訊息
04:43 藥只要一離開藥局,一律丟掉
05:57 不只浪費藥,還浪費了一顆腎臟
07:15 查詢健保用藥價格的方法 https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query1.aspx
09:10 肝癌用藥蕾莎瓦 一顆863元
09:44 口誤,正確是激脢抑制劑
10:42 為什麼會有剩藥?
10:58 西藥的副作用很可怕嗎?
12:15 我跟醫師說不要開,他還是一直開怎麼辦?
13:27 如何避免浪費藥?
15:00 慢性病用藥,醫師越開越多,是想賺錢嗎?
16:23 吃了藥不舒服所以不吃
16:37 要明確跟醫師講到底哪裡不舒服
17:34 藥會越吃越重,所以我不敢吃
18:57 健保是要增進全體國民健康
20:23 就醫要怎麼描述自己的症狀
22:15 藥物過敏後果很嚴重一定要注意
23:20 健保虧損又不倒,錢要從哪裡來?
24:22 病人會自己挑藥怎麼辦?
25:00 醫療器材廠商也被砍價格
25:33 健保開藥給病人,病人不吃是他自己的自由 !?
27:48 沒有吃完的要怎麼丟?
28:18 眼藥水要怎麼點?保存期限一個月
31:21 如何跟醫師藥師溝通 減少藥物浪費?
32:55 醫師開的藥 吃三天就好 剩下的怎麼辦?
34:20 吃藥幾天會看到效果?吃一包沒效就掛急診怎麼辦?
35:40 一直砍藥價,最後會無藥可用
37:00 出國只能拿七天份的藥?
37:36 大家一定要珍惜健保資源
39:50 感謝大家支持 大天使TV已經可以開廣告啦~
⟣蘇一峰醫師FB頁面 https://bit.ly/2TksQ0k
⟣不會吞藥看這邊 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
⟣家裡剩藥怎麼處理?https://youtu.be/vsKDbfFVA4A
⟣直播軟體 Streamyard : https://bit.ly/3bVt46d
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健保資源 在 Taiwan Bar Youtube 的最佳解答
#歡迎光臨臺灣吧 #健保 #臺灣 #衛福部 #健保25週年
臺灣優秀的醫療環境 💊🛌💉
還有親民的健保用過都說讚 💪
但你一定聽過 #健保要破產了?
哪泥~這樣的話,我們的健康該怎麼辦?
讓我們從沒有健保的日子開始說起
一起來看看健保的未來該何去何從!
人類世界臺灣健保的八大秘密
等你來揭秘 ⛏!
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㊙ 8大秘密在這裡 ㊙
0:00 訂閱開場記得打開鈴鐺喔
0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一:沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二:全民健保上路了
2:43 秘密三:紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四:全民健保真的讓全民健康嗎?
4:45 秘密五:臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六:健保正在破產中
6:37 秘密七:健保資源的分配
7:45 秘密八:健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源(供探勘挖掘)⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴:1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據,勞動部:https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時,有不同的保險制度:結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢:陳文侯。洗腎篇 洗腎(血液透析) 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52
◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率:Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密三
1. 紙本健保卡:全民健康保險雙月刊,第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法:冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ; 11卷5期 (2016 /10/01) , P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害:利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ; 13卷1期 (2012 / 03 / 01) , P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距:健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後,收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文; 2013年(2013/01/01),P1-26
◤秘密五
1. 看病次數世界第三:衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘:全民健康保險雙月刊,第114期。中央健康保險署
3. 上路五年,急診與洗腎增加比例:Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢:Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料
◤秘密八
1. 墨西哥糖稅:M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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