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Re: [問卦] 益生菌不就是養樂多嗎？ https://disp.cc/b/163-e5yO 『看來這位施主對於益生菌有點興趣
今天就來講講益生菌的故事
用喝的養樂多和一般益生菌
其實益生菌跟養樂多有一些淵源
可以說沒有養樂多，就沒有益生菌
https://i.imgur.com/uCoHVca.jpg
燕九郎表示 郭我闢室

益生菌是近代20世紀以後才有的概念
原本是俄國學者Elie Metchnikoff發現說一些保加利亞的百歲人瑞
有喝乳酸飲料的習慣
所以就產生了一個大膽的想法
「乳酸對人體健康有益」

這個大膽的想法
最後是由最大膽的日本的代田捻博士實踐完成
他看到了Metchnikoff的發現
對這些可以改善人體健康的小東西感興趣

.
當時大約是1930年
社會對這方面的研究非常的少
他想到一個標準－必須能在模擬胃酸和膽汁的環境存活
經過了嚴密的篩選，才終於找出了屬於C菌(乾酪乳桿菌)中的代田菌
也就是養樂多裡面包含的主要益生菌
且證明了長期服用可以改善人體消化
於是從此開始了養樂多這個跨國企業的第一步
https://i.imgur.com/4PXRQtJ.jpg

其實並不是所有乳酸菌都可以說是益生菌
依照ISAPP(國際益生菌和益生元科學協會)定義，
益生菌必須是：
「活的微生物，當給予足夠量時，可對宿主健康有益」

也就是說保健品中只要聲明說「含有益生菌」
就必須要經過科學的安全性和有效性實證研究對人體是有好處才行
也就是要有科學的論文啦
要去追蹤吃進去的東西和預期結果之間的關聯
並且用時間關係、關係強度、劑量反應、可否複製等等標準確認是否有因果關係。

像VSL#3、B5624這種醫療級最頂的益生菌的Paper都是好幾百篇起跳
就算是一般益生菌也至少要多少要有個一二十篇研究不然都不好見人
(當然雜牌例外囉)
所以並不是指著發酵食品就可以說是益生菌
沒這麼簡單啦

.
最簡單的檢視方法，就是看菌株編號或專利
從三零年經過了幾十年的研究，在龐大的利益之下
人類又找出了幾百種對人體有益的細菌
像養樂多是Lactobacillus casei Shirota是C菌中一個分支
還有比較有名的有A菌、B菌、LP菌等等..
每個菌種後面菌株又是各有千秋
針對的功效也會有些不一樣，有些對免疫力、有些對改善腹瀉比較強、
有些則是抗過敏比較強

當然市面上賣的益生菌不會一次全打包這麼多種類，
能有真正有用的菌株編號8~10種就已經很多了

.
益生菌吃下去後最被人認可直接改善的功能是腸胃道的消化
而免疫力提升、情緒、記憶力等等改善算是健康腸胃道附帶的功能
因為發炎還有排泄變好
自然免疫細胞不用花這麼多力氣去處理腸胃裡面的問題

.
一位健康成年人腸道內大約有100兆的細菌，又分為數百種菌種
其中菌可以簡單分成好、壞、伺機三種
大概長這樣 看起來比較派就是的壞菌
https://i.imgur.com/oKIm7Yj.jpg
壞菌比較有名的
https://i.imgur.com/Oj0ae35.jpg
阿不 是大腸桿菌，它的反應機制會傷害人體運行
例如造成發炎、腸滲漏等等不良的反應
而當腸道環境不好(例如便祕、壓力大等等)
數量就會提高

而占最多伺機菌就像牆頭草一樣
本身還是有害，不過因為人體免疫夠強沒有效果
反而在腸道環境夠好時，還會壓縮更壞的壞菌的空間
但一旦變差就會變成一起加入壞菌的幫兇
所以好菌影響了八成五的菌的腸道

.
基本上壞和伺機菌是不可能完全被消滅
所以該追求的是好菌數量的多樣化和平衡
只要好菌占上方就不會有事，反之就有事
總而言之就是 益菌多壞菌就少

.
最簡單的判斷方法是
大便很臭、或形狀太水
就是壞菌占上方，腸道裡面戰況要GG了
就大概是適合吃補充益生菌的時候了

.
養樂多確實算益生菌啦』

１．

週四我打了疫苗，副作用強烈。

週五換盧弟上陣，我打起精神，傳訊息關心他的狀況。

當時盧弟沾沾自喜。

「沒事，我免疫力很強。」「明天就去萬里吃螃蟹。」

弟弟聽起來太沒事，所以我沒放在心上。

隔天晚上我關心他。

「我快死了⋯⋯我好像被卡車撞到了⋯⋯」

#哼
#手收很痛了吧
#還敢囂張啊

２．

弟弟燒到不行，遠在桃園的我，用ubereat叫了鍋雞湯跟菜，直送盧弟台北的家。

輸入時看到可以贈送禮物，我一時興起，隨手按了幾句。

過了沒多久，收到了外送電話。

「你⋯⋯是要送給「年輕人終究是年輕人」嗎⋯⋯他有別的名字嗎⋯⋯」

#那瞬間
#我只覺得恥
#哪個環節出錯了那個不是備註嗎？

３．

我跟兒子分享阿辜打了疫苗的後續。

「想不到，阿辜這麼壯的人⋯⋯Virus真的太可怕了。」陛下餘悸猶存的說。

#我只好奇兒子對於很壯的定義

／

想不到疫苗這件事可以發這麼多天。

總之我們都沒事囉，私訊收到很多小太陽的鼓勵跟關心，謝謝你們。🥺

#小太陽戰隊處處有溫情

📷 決定無私分享一些珍藏的盧式睡姿。

不只我可以用輕功的姿態睡著，兒子可以站著睡覺。

當年寄生在我家的盧弟，坐著都能睡呢。

我們家的基因真不是蓋的⋯⋯

#怎麼樣都能入定的一家人
#連老公都被學會了呢

再<问一问DrSeb> Q&A FB live 精华。

*谢谢一群有心人尤其是Mimi Jiang 等网友，帮忙同步记录视频之大部分内容*

1.問：我是刚从医院出来 from covid ward。 我现在在家 quarantine 2weeks. 我是因为oxygen drop to 80, 又发羊癫，又昏迷3天。CT scan report show病毒没去到头脑，但是我到现在脚还是没什么力可以自己lift up. 我应该要怎样？我是可以走点点。

答：我相信你出院后应该没2度发羊癫了。 脚没力是可能身体还虚弱，不够营养。因为你是cat4，康复需要几个月。要快好就要吃多一点。脚没力也有可能是关系到发羊癫的，可是我相信不是。吃饱一定。有力气就可以走快点。如果情况还是没好，请复诊式，让主治医生知道，或通电话到专科clinic问一问医生哦。

2. 問：1st Test Antigen-Positive, 2nd test PCR is Negative. Mysejahtera already become Red confirmed case. Can advise how to rectify status cos 2 more days is 2nd jab

答：要過了十天後，而且沒有任何症狀，才能接種疫苗。繼續隔離、保護自己、保護家人。My sejahtera cancel second jab appointment. 不要擔心，可以 cancel，也可以 再 apply。

3. 問：Dr, 我们怕covid ， 怕到戴两个3 ply surgical mask. Ok 吗？

答：1 3-ply surgical mask, 1 cloth mask 就可以。不可以同时戴着两个surgical mask哦。会造成窒息或者二氧化碳过剩。也会造成晕倒。。

4. 問：如何定義 closed contact?

答：近距離少過1米，交談多過15分鐘 。物理（肌膚）上碰觸。沒戴mask相互交談。密室/冷氣（循環空氣了）超過2小時。

5. 問：免疫系統錯亂症者注射疫苗后腰酸背痛。

答： 如果是疫苗注射14天之後，腰酸背痛跟疫苗應該沒有關係。去看醫生比較穩妥。

6. 問：有關self test kit RTK 測試

答：self test kit RTK 測試 只能在病毒量最高的時候去測試，所以才會顯示陽性。太早檢測，病毒量不是最高的時候去測試，所以才會顯示陰性（假陰性）。也有可能是因爲沒有根據指南做測試，所以也會顯示沒有確診。

PCR 會比較準確，在rtk 檢測到negative 的話，做pcr test, pcr 會顯示確診。rtk 在後期做測試的話，也會呈現negative。最好的是明天就去做PCR test .如果果經濟上允許的話，明天孩子一起去做檢測。如果不能，就媽媽去做檢測。不需要太擔心小孩子確診新冠。孩子會很輕症。 要謹慎自己。

7. 問： 請問確診新冠后，會導致sodium 很低嗎？

答： 確診后sodium 低，可能是因爲確診的時候，胃口不好； 可能是降低血壓的藥物把sodium 減少(藥物是給一般 健康身體 胃口正常的情況吃的)藥物名：HCTZ。解決方法：（少少的鹽分低）確診的時候，吃咸一點。不要擅自自己處理鹽低的問題。如果長期有鹽低的問題，要讓醫生處理。

8. 問： 接受疫苗注射後后，可以捐血嗎？

答： 讓身體恢復，做好抗體 才去接受注射。如果一切無大礙，十四天後可以捐血。

9. 問：Dr Seb, 13岁的孩子，有气喘（几年没发作），长期鼻子敏感（有喷药），皮肤敏感，之后如果安排到打疫苗，需要特别注意或者要找家庭医生写信的吗？

答：沒有敏感/症狀病史的孩子才可以注射疫苗。 如果有狀況，需要看醫生，有信，確認可以注射才能接受疫苗注射。

10. 問：有關抗體, 確診新冠病毒后，抗體有很多種，可是目前沒有數據證明是哪一種。

答：WHO 的數據是説 ，確診之後 90日内有抗體保護，可是每個人的抗體的程度 / 高低不同，如果有症狀的話，還是有確診的可能性

11. 問：新冠病毒的几时会开始傳染?

答：新冠病毒的傳染，是發燒前的一、兩天就傳染了。

12. 問：在醫院隔離，需要戴口罩嗎？

答：一定要。因爲在醫院有其他的醫護人員來照顧病人。確保不會跟其他病人形成交叉感染。

13. 問：痊愈之後，出院應該會3周了。需要注射疫苗嗎？還是生產以後才注射？

答：出院就可以注射。因爲生產的時候也要入院 ，也有風險

14. 問：關於食物處理。打包回來的食物如何處理？會不會那些送食物來的人，導致我們被感染了？

答: 請問家人真的完全沒有出門/ 沒有訪客（自己的孩子/父母/孫子？） 嗎？ 我們沒有證據說是遞送食物的人傳染病毒。如果擔心，把打包回來的食物倒在自己的碗， 然後丟掉所有的子袋。擔心的話，再從第一個碗，再倒入第二個碗。目前爲止沒有證據證明打包回來的食物有傳染性

15. 問：請問水果要怎樣處理？比如榴蓮

答：formid 傳染（當口水掉在表面上，我們占到口水，再碰自己的眼睛 鼻子 。 掉落的口水，但是1-2 分鐘之内，沒有傳染性）的傳染性比較低。如果需要的話，買水果的消毒劑，或者洗乾净后，去皮。

16. 問：请问DR Seb 當我們确趁后，要过了多少天才不会感染到其他人？

答：前提是不再有任何症狀，如果已经过了十天，基本上，stage 1 to 3 stage 都可以不用隔离。（stage 4 = 14天 ; stage 5 要隔离 20天）。雖然传染度很低，不过为了保护自己、自己免疫力还是康复的状况，还是少接触人为妙。

醫生忠告：接受疫苗 90天以内是有保護性，被傳染的機率還是有 (1-2%)。如果這段期間還是有新館肺炎的症狀，還是要做pcr test

醫生忠告：可以出關以後，即使做檢驗，PCR 可以維持陽性 4-6個星期， 病毒尸體需要一些時間 才能完全排出體外

17. 問：老公確診，需要隔離十日到25/8 ，我的第二支疫苗注射appointment 是23/8 ，請問我可以去注射疫苗嗎？

答： 太太是B (close contact)應該要隔離10日之後（遲過25/8）才能接受疫苗注射

18. 問：怎樣取消疫苗注射的預約？

答：在my sejatera 注射疫苗哪裏按 no / cancel， kkm 會給新的預約日期。如果是 cluster A 以及 B，統統都需要隔離至少十天，才可以出門接種疫苗。

19. 問：請問已經有帶著 face shield + double masks 了，但是還是有嗅到確診者的說話氣味 ，已經去做 PCR, 那麼是不是要繼續隔離？

答：Dr. Seb 有說氣味（如香水等）的粒子是比病毒更小，所以我們都嗅得到。確保 3 ply surgical mask + cloth mask (給帶好） + face shield，那就無事。（如果不是很確定，試試看帶了 mask，能否吹得到蠟燭，如果能，就是帶不對。帶不夠穩，還有很多漏洞。）

20. 問：請問發燒到幾度 需要進醫院？

答： 39.5度 如果吃了退燒藥 或者洗澡，1小時后降低的話 就不需要去醫院。如果做完以上 還是40度 就需要去醫院

醫生忠告關於發燒：37.5 -38 攝氏 可能是低溫燒，可能是體溫計 量多了，需要調。找另外一個體溫計量一量

21. 問: 怎樣分CT value?
答：確診10天以後， 不需要看 CT value .

22. 問: 確診新館病毒的後遺症

答：確診第一期第二期 是完全沒有後遺症
第二期的 會比較累，是正常的。睡眠紊亂會有可能。
第三期 的副作用 跟第一第二期相同， 只是時間比較長一點
第四期 副作用可能會需要大概半年恢復。
第五期 可能會需要1-2年 來康復。 是可以完全康復，取決於當時做什麽治療，或許需要physio therapy.

23. 問：第四日，如果發燒，退燒，發燒，退燒，正常嗎？

答： covid 確診 反復發燒退燒到第七日 是正常的。可以繼續吃退燒藥，小孩的退燒藥可以每隔4小時吃

24. 問：如果我吃到確診者煮的食物 我會被傳染嗎？

答：有可能。如果煮的時候有汗、飛沫進入菜餚。 確診者不應該煮食物給其他人。 或者不應該去厨房。 除非全家都確診。 如果一半的人確診，一半的人沒有確診，確診的人不要煮，沒確診的人負責煮

25. 問：星期五接觸確診病人，自己是 group B。星期六去注射疫苗。星期一做了PCR test，negative。現在有一些症狀　請問需要觀察一下才再去做檢測嗎？

答：應該要在第一次test 之後的４８－７２小時做檢查。需要再做一次PCR檢測。(確診與否都不能到處走，從接觸確診朋友那日算起，要隔離10天。如果不知道什麽時候確診/ 接觸有確診的病患，用確診陽性那日算起，隔離10日。

醫生分享：關於疫苗注射
答：如果注射 疫苗，不會被傳染（確診）機率高達70%。如果注射 疫苗 確診，不會傳染給別人機率高達70%。

26. 問：一些不能注射疫苗的，比如重病患者、小孩，怎辦？

答：群體免疫是 80% 的人接受疫苗注射，就會對沒有注射疫苗的人士也形成了保護。

Live视频:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=214640680507767&id=166100196788557&viewer=166100196788557&paipv=1

问一问Dr Seb - tanyajerdrseb - 陈沱良医生副教授

DJ May 子

#问一问drseb
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