「醫生,我前幾天突然摸到孩子的脖子摸起來有一顆一顆不知道是什麼?
該不會是腫瘤吧?」😨
這是一位2歲半的小哥,來打預防針媽媽順便問到。
阿庄酥酥大手一摸,果然摸到3顆花生米大小的東西,
難怪媽媽會緊張了!
門診中常常能看到爸爸媽媽因為這樣的問題帶著小孩來,
這些出現在脖子附近一顆一顆的東西,
通常就是所謂的 #淋巴結,
最常摸到的地方是枕骨後及頸部,
有彈性且不會痛,
它們其實就是免疫細胞們的基地,
裡面儲存了許多對抗外來微生物的淋巴球或白血球等等,
一般在嬰兒時期因為接觸外界環境少,
淋巴結比較小,
加上營養好脖子附近都肥一大圈🤣,
連脖子都沒有所以通常是摸不太到的~
但隨著小朋友長大,開始接觸到各種細菌、病毒🦠,
淋巴結會慢慢增大,
再加上長高後身體脖子都拉長,把肥肉都拉開之後,
就容易被看到或摸到了!!
小於5歲的小朋友有將近一半的人可以被摸到脖子有淋巴結,
另外就像上面說的淋巴結是免疫細胞的基地,
所以感冒生病時淋巴結會因為免疫細胞聚集而再稍微變更大,
就會更容易被摸到或看到,
感冒好了又會慢慢變小,
這是相當普遍的現象通常不用太緊張的!
下面重點來了
⚠#什麼時候該就醫?👨⚕
1⃣ #會痛的
會疼痛的淋巴結通常代表淋巴結本身在發炎中,
可能需要抗生素治療💊。
2⃣ #太大或快速變大的
通常小朋友被摸到的淋巴結直徑大約1公分左右,
超過1.5~2cm 以上的淋巴結,建議接受檢查找原因。
3⃣ #伴隨發燒、#體重減輕、#臉色發白、#盜汗等現象
自體免疫疾病或是淋巴癌常會伴隨以上症狀,
也需要好好檢查唷!
接下來回到這位小朋友,
摸起來淋巴結一共有3顆,但不會痛、大小約1cm,
沒發燒、活力好、體重沒減輕,
鼻腔、口腔和耳朵看起來都正常,
也沒有蛀牙,
所以就是屬於正常的狀況囉~
只需持續觀察是否有繼續變大或疼痛再就醫檢查即可
📣最後小提醒
以上內容都是for 小朋友的
#如果是青春期以上的小大人或成人摸到頸部有腫塊,
#就建議直接就醫囉!!
不小心又打太多字了 下課 😇
免疫治療腫瘤變大 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的最讚貼文
【小朋友脖子上摸到一顆軟軟的,是腫瘤嗎?】
門診常遇到的問題之一
爸媽會擔心,在孩子的頸部摸到一顆腫起來的「東西」,怕是「拍咪阿」(壞東西)帶來我們兒科醫生的診間檢查。
#百分之99的情況都是良性的
這些其實是 #腫大的淋巴結,是免疫系統工作的正常表現,不是「壞東西」不用太擔心喔~
有時候是一顆
有時候好幾顆
幾個月大的嬰兒就會有
幼稚園小朋友也可能有
#淋巴結是什麼呢?
每個人體內都有免疫系統,淋巴結是其中的一環。
淋巴結裡有淋巴球,是免疫細胞的一種,就像免疫碉堡的前哨站裡,有哨兵駐守一樣。
外敵(病菌)入侵時,
哨兵(淋巴球)迅速增兵(增生)。
哨兵(淋巴球)的作用
就是殺死敵人(摧毀病菌)。
這時候因為淋巴球增加,
所以淋巴結腫大。
#淋巴結分佈區域很廣
🔹後頸部/枕部
小貝比較常在後頸部~耳後摸到這樣一顆一顆小小的、軟軟的、會滑動的淋巴結
🔹耳後~頸部淺層
大一點的孩子蠻容易在胸鎖乳突肌(轉頭時會變明顯的那束肌肉)這附近摸到淋巴結的,感冒時尤其明顯。
🔹腮腺扁桃體區
腮腺炎、扁桃腺發炎時容易腫大,通常是病毒感染(症狀就像感冒一樣),偶爾會遇到細菌感染的情形,治療就會好。
🔹下巴
比較少遇到,但歐醫師也遇到過一個孩子在下巴有一顆軟軟的、大約1公分的淋巴結,轉診超音波檢查後發現沒事,觀察到後來就消退了。
但位在頸部中線的腫塊還有另一種可能叫做「先天性甲狀舌骨囊腫」,是良性的,通常不用治療,可以不用太擔心。
PS:全身還有其他很多地方都有淋巴結,今天先略過不提。
#什麼時候該就醫檢查?
有些情形是那不到1%的「拍咪阿」,會有徵兆。
🔹惡性腫瘤會伴隨有其他症狀
真正的「壞東西」常常會伴隨一些症狀,例如:
腫塊迅速變大
不明原因發燒
體重快速減輕
夜間睡眠盜汗
臉色異常蒼白
活動力極度低
如果真的是白血病、淋巴癌來的腫瘤,比較容易出現在「鎖骨上緣」。
🔹腫塊變得又紅又腫又熱摸會痛
如果哨兵(淋巴球)跟敵人(病菌)作戰失敗,敵人佔山為王,這時候可能會有發燒、疲倦不舒服、疼痛等症狀。
如果淋巴結腫大又痛,伴隨生病的症狀,就該就醫治療喔!(如果化膿就會需要抗生素治療)
🔹腫塊摸起來觸感硬硬的、不能滑動
通常良性的淋巴結腫大摸起來是軟軟有彈性的、QQ的,如果變成硬梆梆的、像跟皮膚黏在一起不會滑動的,可能代表裡面的細胞是惡性的,可能是癌症。
🔹超過1.5公分以上的腫塊
建議安排以下檢查,釐清這個到底是正常的還是有問題。
超音波檢查
抽血檢驗(必要時)
細針抽吸細胞學檢驗(必要時)
電腦斷層(必要時)
#小孩頸部腫塊 #頸部腫瘤 #兒科門診日常 #淋巴結 #免疫力
影片:感謝門診家長(美麗辣媽)同意錄影作為衛教使用🙏
免疫治療腫瘤變大 在 康健雜誌 Facebook 的最佳解答
【小心妳的胖不是真的胖...而是卵巢癌!發現時多已是後期 3症狀必須留意】
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卵巢癌素有「女性殺手」之稱,主要是早期時幾乎沒有症狀。常見「3症狀」更要特別留意,等到更嚴重有腸阻塞或是會喘時,就代表情況很嚴重、病情很晚期了⬇⬇⬇
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