兒童頭部外傷|寶寶愛爬高,難免會跌倒|ft.淡水馬偕小兒神經科林宜潔醫師-EP34
雖說”人在江湖飄,哪有不摔倒”,在小孩成長過程中,難免會有跌跌撞撞的時期,遇到小朋友頭部外傷,照顧者總是既心疼又緊張,什麼時候需要緊急給醫師評估?一定要照電腦斷層嗎?在家觀察時要注意什麼情況?想更進一步超前部署來預防,家裡環境與出門在外要注意哪些事情呢?今天我們請到 #淡水馬偕 #小兒神經科 #林宜潔醫師,來跟大家一起避免小兒頭部外傷~
Podcast收聽|Youtube觀看:https://taplink.cc/doctor16543
【在家觀察到那些症狀需要進一步就醫】
►意識逐漸不清醒或不容易叫醒
►劇烈頭痛,或禁食後仍然持續嘔吐
►身體出現抽筋,或手腳一側比較軟弱無力
►嬰幼童出現前囟門鼓起,或安撫後仍不停哭鬧
【頭部外傷的基本處理與居家照顧方法】
►如果單純頭皮血腫,可用毛巾裹腹冰袋在傷處上冰敷,每次大約1分鐘反覆進行,總時間每回不要超過15~20分鐘,以免凍傷,切勿推揉腫脹處。
►頭部外傷72小時內,可以每 2-4小時叫醒孩子一 次,於叫醒後與他交談,若應對無誤時,方可讓孩子繼續入睡。
►食物與飲水量應減少,以免引起反射性嘔吐。
►暫時避免劇烈運動。
【居家如何預防會造成頭部外傷的意外】
►地面鋪 #防滑墊 或較厚的 #安全軟墊,避免放置會滑動的地墊,以避免兒童滑倒。
►當孩子開始會翻身時,絕對不要只留孩子單獨一人,#嬰兒床 需加裝 #圍欄 較為安全。
►在樓梯口加裝 #防護柵欄,以防止嬰幼兒跌落受傷。
►家具有尖銳突出的部分,最好貼上 #防撞條,降低孩子碰撞造成傷害的機會。
►避免使用 #螃蟹車。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,雖說”人在江湖飄,哪有不摔倒”,在小孩成長過程中,難免會有跌跌撞撞的時期,遇到小朋友頭部外傷,照顧者總是既心疼又緊張,什麼時候需要緊急給醫師評估?一定要照電腦斷層嗎?在家觀察時要注意什麼情況?想更進一步超前部署來預防,家裡環境與出門在外要注意哪些事情呢?今天我們請到 #淡水馬偕 #小兒神經科 #林宜...
兒童頭部外傷 在 Facebook 的最佳貼文
「以下文字拷貝自賈叔叔的會客室」
如果直接分享,會只分享影片部分。
當媽媽的實在無法看影片、聽影片的聲音!太令人心痛了!
#兒童頭部外傷
看了這則新聞報導心好痛😭😭
一位喜愛學習柔道的小男童,在
一位義務教學的退休法警面前
一位陪同外甥練習的舅舅面前
一群同門習技的師兄弟面前
一次、兩次、三次、四次、....二十七次的反覆震盪撞擊,直到高喊「我的頭」,仍未引起現場任何人的警覺。最終,嘔吐昏迷,雖經緊急手術,但也造成了難以挽回的遺憾!
兒童頭部外傷,除交通事故、跌落等意外事件之外,運動傷害導致之比例也居高不下。(嬰幼兒則還有兒童虐待等原因)
明確直接的頭部撞擊,照顧者通常不會忽略;最令人擔心的,反而是那些非直接,或反覆的傷害;就如新聞中的男童,大多次是厲害的反覆震盪,引起腦部鈍挫傷、腦水腫及出血。
若照顧者對此缺乏認知,就會嚴重誤判為「欠操練」「想偷懶」,甚至變本加厲,增加訓練強度及頻率,進一步造成嚴重腦部傷害!
急診科醫師對於孩童輕微頭部外傷,時間花最多的,其實不是在兒童的外傷評估,反而是與兒童家長解釋診療計畫的選擇:留院觀察或直接做電腦斷層?
直接做電腦斷層不好嗎?
若只是觀察會不會延誤診斷?延誤病情?
都有道理!
直接做電腦斷層的優點是「快速診斷」。但對一輕度頭部外傷的孩童,若經評估是腦出血的低風險族群,一律施以高輻射性檢查,其實常常是弊大於利的。兒童輻射性檢查的適應症也是近來WHO重視的兒童健康議題之一!
密切觀察,對頭部外傷低風險族群也是選項之一,其優點當然是避免不必要的輻射暴露,但相對的會增加急診室的留滯時間;若觀察期間有惡化情形,必須立即改為電腦斷層檢查,再不幸有腦內出血現象,也考驗著醫院緊急處理能力。
故若醫院的緊急應變資源有限(如加護病房滿床、夜間醫師人力、開刀房資源不足....),也會建議家屬提早做電腦斷層檢查。
診療計畫,應是醫病雙方溝通討論,根據病方最在意的癥結,院方在可提供的選項下,共同決定的結果。
願大家一起祈禱🙏
祈禱仍在加護病房的弟弟,奇蹟降臨!
#醫病共享決策
兒童頭部外傷 在 阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師 Facebook 的精選貼文
當🐱小喵四個半月開始想翻身後,阿包醫生就挫在等
當小喵七個月開始會扶著站之後,我和 Dj琦琦-醫師娘陪你當媽媽就沒有好日子了...😭
一旦寶包會翻身後,爸媽或照顧者真的要繃緊神經了!
因為他們隨時可能會摔下床🛏️或因為東撞西撞而受傷😱
我們能做到就是提供他們一個相對安全的環境,例如平時使用防撞地墊或邊條、睡覺時確保他們是睡在有圍欄的嬰兒床上或不會掉落的平面,如打地鋪;寶包本身也可以使用一些防護裝置(甚至安全帽⛑️或橄欖球員頭盔...🤣)
當照顧者臨時離開時,也要確保他們所在處是不會掉落的。舉小喵為例,這種狀況下我們會把她綁在餐椅上、放入嬰兒床或遊戲床內,有時她太過哭鬧關不住,我們就會暫時放她在地上亂爬了...😅
當寶包摔傷了,爸媽或照顧者要注意幾件事情,例如:
📍孩子如何摔?
📍從多高的地方摔下來的?
📍摔下來後出現孩子有什麼反應?
另外若寶包有以下表現,表示應該有明顯的外傷或神經學症狀,請盡速帶他們就醫,因為一旦檢查有顱內出血,後續可能還需要開刀治療,症狀包括:
🔗明顯頭骨凹陷
🔗鼻子耳朵持續流出透明水狀物
🔗抽搐或癲癇
🔗無法安撫的哭鬧
🔗不斷嘔吐等
🔆大家可以在線上課程中一起學習:
▶️ https://reurl.cc/Ezl2gm
倘若孩子受傷後,觀察四到六個小時,沒出現以上的症狀,表示可能沒有腦部損傷的證據,若三天內也未曾出現,表示也不需後續的治療,大家應該可以鬆一口氣,目前絕大多數的兒童頭部外傷都屬於這一類。
㊙️最後我要提醒爸媽別做兩件事!!!
☑️別因為害怕寶包摔傷或受傷而限制他們的翻身或自行扶站,因為這是發展必經過程,有時過度保護反而會影響他們日後的動作發展唷!
☑️別因為寶包摔傷而開始指責照顧者的不是!沒有一位有愛的爸媽或照顧者會故意讓寶包受傷,若確保寶包摔傷後無大礙,大家應該好好討論照顧上有哪些地方能再調整改善,別讓他再次摔傷。若只是相互指責,真的於事無補唷!
兒童頭部外傷 在 醫聊543 Youtube 的最佳解答
雖說”人在江湖飄,哪有不摔倒”,在小孩成長過程中,難免會有跌跌撞撞的時期,遇到小朋友頭部外傷,照顧者總是既心疼又緊張,什麼時候需要緊急給醫師評估?一定要照電腦斷層嗎?在家觀察時要注意什麼情況?想更進一步超前部署來預防,家裡環境與出門在外要注意哪些事情呢?今天我們請到 #淡水馬偕 #小兒神經科 #林宜潔醫師,來跟大家一起避免小兒頭部外傷~
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在家觀察到那些症狀需要進一步就醫
►意識逐漸不清醒或不容易叫醒
►劇烈頭痛,或禁食後仍然持續嘔吐
►身體出現抽筋,或手腳一側比較軟弱無力
►嬰幼童出現前囟門鼓起,或安撫後仍不停哭鬧
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►地面鋪 #防滑墊 或較厚的安全軟墊,避免放置會滑動的地墊,以避免兒童滑倒。
►當孩子開始會翻身時,絕對不要只留孩子單獨一人,#嬰兒床 需加裝圍欄較為安全。
►在樓梯口加裝 #防護柵欄,以防止嬰幼兒跌落受傷。
►家具有尖銳突出的部分,最好貼上 #防撞條,降低孩子碰撞造成傷害的機會。
►避免使用 #螃蟹車。
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