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🚩台灣兒科醫學會建議12歲以上青少年接種新冠肺炎疫苗🚩​
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12~18歲的青少年即將開始接種BNT疫苗，相信家長們都陸續收到接種通知單。不過有些家長仍然對於該不該讓孩子接種有所疑慮，主要是新冠肺炎在未成年族群大多為輕症，而且擔心BNT可能引發的副作用，不知道接種疫苗是否利大於弊。​
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👉台灣兒科醫學會建議12歲以上青少年應接種新冠肺炎疫苗，原因如下：​
🔶疫苗安全有效：美國FDA及CDC已核可BNT使用於12歲以上青少年；歐盟EMA也已核可莫德納使用於12歲以上青少年，這些疫苗在青少年族群是安全有效的​
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🔶 可減少疾病併發症：少數青少年感染新冠肺炎仍可能嚴重到需住院，或併發兒童多系統發炎症候群(Multisystem inflammatory syndrome in children，簡稱MIS-C)；感染新冠肺炎後也有2~13%可能出現長期後遺症，疫苗可以減少併發症產生​
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🔶 減少病毒傳播與變異株產生：基於公衛角度，青少年接種疫苗有助於整體防疫​
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🔶 心肌炎副作用比例低：此副作用的整體通報率，不及萬分之一的機率，主要發生於第二劑接種後，且大部分病症都是輕微且短暫的​
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⚠️接種後可能產生的副作用：青少年接種BNT新冠肺炎疫苗後，可能出現疲憊、頭痛、肌肉痠痛等症狀，這些不舒服症狀發生率有五成以上。​
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⚠️打完第一劑後有10%會低溫發燒(大部分低於38.5℃)，但第二劑後會有20%發燒，且半數超過38.5℃，當孩子感到不舒服時，可以使用退燒止痛藥降溫。​
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⚠️若在注射第二劑BNT新冠疫苗後的兩週內，若出現胸痛、呼吸急促、心律不整等感覺，請立即就醫。

https://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=52&fbclid=IwAR2VvHjMh1gHRw6B_AEmUO0Bje1MLn5TmVpknJcea_rfmOL5NKc-sN9pXfU

孩子的生長曲線：青春期結束前都要注意的事

孩子五歲過後，您多久沒幫他注意生長曲線了呢？
😅😅😅

通常大家對「高」的孩子都很開心，覺得「都沒問題」
只會介意比較「矮小」的孩子
但，實際情況有時候很殘忍.......

過去的經驗中，有遇過一個五歲的小女生，身高很明顯的鶴立雞群。仔細詢問一下，發現他是最近快速生長。家長還很開心，覺得「把孩子養得很好」

但是把生長曲線翻出來，發現不是這麼一回事。
太奇怪了。孩子的生長曲線是「最近」一直往上衝，而且衝得很快。他並不是一直這麼高。

在堅持之下，轉診去查原因。結果：腦袋的部分出了一些狀況。
（保護個資，細節不適合再多說）。
我只記得父母的心情，瞬間從天堂掉到地獄........。

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當然，上述的例子是非常罕見的

比較常見的快速長高原因還是「性早熟」

現在可能因為營養過剩，兒童肥胖率逐年上升。這也影響到孩子的提早發育。太早進入青春期，會導致生長板提前閉合。贏在前頭，結果最終的成人身高卻是偏矮的。得不償失。

以前遇過一些孩子，身高在班上排前幾名，一直非常有「自信」
但去檢查，才被醫師告知，他已經進入青春期，生長板剩下沒幾年就要關閉了........。最終成人身高可能會大大不如他的預期。

反倒是有些小時候比較矮小的孩子，他是因為「體質性生長遲滯」。結果最後很高。我有個同學進高中時不到 160 公分，但畢業時已經 180 超過了，而且據說大學後還有繼續長高。

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那該怎麼幫孩子注意？跟大家分享一些注意事項

1. 孩子的手冊中都有生長曲線，有在畫嗎？上次注意是什麼時候？

2. 七歲以上的，我會提供大家兒科醫學會的標準，供大家參考

3. 每次量身高體重，都注意孩子的「百分位」。像我一直都有注意兩個孩子身高體重ＢＭＩ等百分位。從兩歲起都一直很穩定在屬於他們的區間（每條線之間，叫一個區間）

孩子身高體重ＢＭＩ的曲線，最好都保持在他自己的區間內
（兩歲以後的比較值得參考）

4. 如果孩子的曲線跨越了兩個區間，例如：從 3-15th% 跑到 50-85th% 這個區間，這個就有問題。反之亦然。

請「務必就醫」

5. 太高、太矮、太瘦、太胖。都請就醫～～～。對，「太高」也要

6. 不要過胖、不要過胖、不要過胖。想要長得高，最好不要過胖。過胖會增加性早熟的風險，降低成年期最終身高（這樣孩子會比較有動力去控制嘛？）得不償失

更不用講，這幾年 20 歲以下的糖尿病，大幅上升的問題.......

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就我的臨床經驗中，問大班以上的孩子生長曲線，真的是沒幾個有在記錄的。強力推薦大家，務必幫孩子做好記錄。

良好的紀錄，是找出問題，解決問題的第一步喔！

附上兒科醫學會使用的身高、體重、ＢＭＩ版本。供大家參考！

https://bit.ly/twgrowth1

然後。太瘦的孩子，要想辦法拉到中間值
太重的孩子，也一樣。千萬不要過胖～～～～
（這不容易，但很重要～～～大家一起努力！）

因應12-18歲青少年及兒童的COVID-19 疫苗接種，我有幾個建議：

1. 請父母與孩子平常接種疫苗或從小看診的醫師討論，媒體或社群媒體的資訊可能較難完整提供諮詢參考。

2. 建議指揮中心與小兒科醫學會合作，辦理 #線上專業課程，為學校醫療保健第一線的校護、校醫提供COVID-19 疫苗接種注意事項的專業資訊。

3. 請衛福部提供 #兒童及青少年疫苗接種諮詢專線，由小兒科醫學會提供專業醫師排班，由專線提供諮詢服務（請衛福部撥款提供諮詢費用，不要叫小兒科醫師做義工）；尤其疫苗接種後的哪些不適症狀可以在家觀察、哪些必須就醫，以及孩子家或學校附近有哪些小兒科醫生可以提供看診，都是可以減少父母和老師對於未成年學生接種疫苗的焦慮。

👉 兒科醫學會在上週發了對兒童及青少年接種COVID-19 疫苗的聲明。建議大家可以讀一讀。

臺灣兒科醫學會 「青少年接種新冠肺炎疫苗 」聲明稿
https://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=52

雖然一般認為兒童及青少年若感染，多數症狀較輕，但是「感染後併發症為新冠長期症狀(Long COVID)，症狀極為多樣化，包括疲憊、專注力下降、頭痛、鼻塞等，兒童與青少年發生率約2-13%。」

小兒科醫學會表示「截至2021年7月16日為止，美國約八百九十萬12–17歲的青少年接種了BNT新冠疫苗，共863人在系統通報嚴重的副作用，其中40.3%是心肌炎，初步估計針對此副作用的整體通報率，不及萬分之一的機率， #主要發生於第二劑接種後。雖然接種疫苗後發生心肌炎的機率極低，且大部分病症都是輕微的且短暫，但仍提醒家長若在注射第二劑BNT新冠疫苗後的 #兩週內，若出現胸痛、呼吸急促、心律不整等感覺，仍請立即就醫。」

運動是一件健康的事，但最小幾歲開始健身比較好？健身影響發育？健身會讓小孩長不高？

網路上搜尋相關資訊，都會看到一篇新聞標題寫著「小孩重訓狂練大肌肌恐長不高」，然而實際的狀況是什麼？要注意什麼？

柯南雖然是工藤新一縮小版，但一般孩子並不是成人的縮小版。影片中分享的觀念，可以讓父母們更了解青少年訓練，破除一些常見迷思；同時，也讓教練們能夠學習到如何較安全、有效的帶領青少年做訓練。

這部影片除了適合分享給父母們、給教練們之外，當然也適合給還年輕的青少年們。許多誤解都來自於不了解，或是搞錯重點。

欲強國必先強身，練起來吧，孩子們！

（喜歡記得幫我點個愛心！留言起來！一起討論喔！）

#特殊族群訓練 #青少年訓練 #醫適能 #蔡奇儒


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因此，不論是作為一般大眾、一般運動愛好者作為自我保健的知識準備，也同樣很適合運動教練、團課老師共同參考學習。

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