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【如果我不是婦產科醫師，就是急診醫師。】
在林口長庚當實習醫師那一年，我在急診室待了快三個月(正常狀況下大約一個月)。分別輪值了外科急診、內科急診、和小兒科急診，真的很苦。但是忙得很開心，尤其打拼了一整晚之後，在急診室門口迎接朝陽的感覺，現在想起來特別美好。那時候很崇拜某位急診W醫師，看他冷靜指揮急救的感覺，覺得好帥。後來選科時，因為婦產科比較缺人，我就被推入婦產科的火坑了。
這幾天，門診來了一位子宮腺肌症的患者。十分蒼白，氣若游絲，所幸她平常有游泳的習慣，走起路來才不致昏倒。我很納悶，這位患者應該早就被切除子宮了。
她很恭敬的雙手遞上在外院的影印病歷，她當年遭遇了一個可怕的意外，但是被我崇拜的W醫師救了回來，身體中央從胸口到小腹有一個超長的傷口，翻開手術紀錄，出血量一萬多CC。患者是這樣形容的，「當初很多醫師來急診室看完之後都宣布放棄了，只有W醫師願意一搏。」
後來患者找了幾位婦產科醫師要治療，但是大家看到她的舊手術傷口就打退堂鼓了。經由她的游泳社成員介紹，她找上了我。我知道這是一個高難度的子宮切除，但是正如我的偶像當年沒放棄她一樣，我自然沒有放棄的理由。
[雲端還願]
又到了一年之中最質疑自己的人生也最容易發胖的時節
趁機來曬一下進醫院以來的極品貴人運
每一科跟到的學長姐幾乎都又強又T
((啊雖然對clerk來說隨便扯點幹話都是又強又T)
有幸遇到串出的學長姐更是當親孫在疼(?)
ps.聽說內留串出的intern都備有隨手teaching變成大堂課的技能是真的嗎？
搞得我run一科愛一科
本來是堅定的外科人，結果被內科陰陽怪氣的傲嬌酸萌屬性硬生生掰彎
下個月run外科搞不好又會被掰回來
本來超討厭小孩
(對 我就是那種人格有缺陷、痛恨小孩的壞人)
在看到寶寶被挖完扁桃腺之後，還捏著貼紙含淚說醫師阿姨謝謝
開始覺得小兒科其實也挺溫馨可愛的
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進醫院最常被問的一句話就是：「學妹你怎麼還在這裡？」
菜鳥間最常互相問候的一句話卻是：「你在哪一科啊？T嗎？」
身為六年制第一屆，今年12月就要apply PGY、明年六月就要二階國考、領完被告資格証後直接上場值班
同儕間鮮少有人想耍廢選涼科，就算有翹班偷溜的也是衝回家讀書
越是被T被電就越是讓人羨慕
至今還是不懂clerk到底哪裡有悠哉的本錢，明明走到哪裡都是智障
「學妹今天沒事了趕快去休息」
os：可...可是我今天啥都沒幹欸要休息什麼？
隨著進醫院快滿半年，同儕間的差距也日漸鮮明
當你連題目都還沒聽懂，同學卻對答如流的時候，真的會嚇到手手都不夠吃
然後同學還會安慰你：「喔沒有啦，那個小麻上都有寫啊」
你他媽居然看得懂小麻啊啊啊啊啊啊啊啊
等於是幼稚園就在背古文觀止了啊啊啊啊啊啊
只好每天安慰自己人外有人早已不稀奇
人生本來就是一直在比上不足 比下有餘的鬱悶中度過
然後繼續在兩個禮拜就要轉學一次的不健康環境之中努力成長
#雲端還願
#逼問孩子選科等於是在質疑他的人生
#小年夜快樂除夕快樂新年快樂
[醫學系選科順口溜]
每年的11月，就是各個批居歪(PGY，不分科住院醫師)選擇未來專科的戰場。現代醫學分工仔細，專科非常的多，也各具特色。到底要走什麼專科，也是一位醫學生必須仔細探索的課題。畢竟若選錯了科別，走個幾年發現不適合自己，最後砍掉重練的例子也不在少數。當然選科時除了個人興趣，生活品質以及未來錢途也是會被考慮的關鍵因素之一。因此在醫學生之間，流傳著這樣的口訣：(見圖)
當然這樣的順序並非絕對，也不是所有科別都被列入口訣中，例如還有很重要的急診科、病理科、神經內科、核子醫學科、環境及職業醫學科等。
值得注意的是：在台灣的健保制度下，許多較勞累，須面對較多重症病患的科別例如內科及外科，並沒有相對較高的報酬，又容易有醫療糾紛的產生。因此許多走上大科及重症科的前輩們，真的就是為了內心的興趣以及濟世的決心在奮戰，讓小弟十分佩服。也請大家要好好愛惜這些稀有動物(?)，他們明知若離開醫院走入基層會有更好的生活品質，卻仍選擇在大醫院燃燒自己，照亮重症患者們。
附註:
皮:皮膚科
眼:眼科
整形:整形外科
復:復健科
骨:骨科
家醫:家庭醫學科
射:放射科
精:精神/身心科
耳鼻:耳鼻喉科
放腫:放射腫瘤科
泌尿:泌尿科
婦:婦產科
兒:兒科
麻醉:麻醉科
內:內科
外:外科
對了不要問牙科排在哪，牙醫從大一開始就跟醫學系分開了啦XD
本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點」介紹
訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授
內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。
為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？
▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。
以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
……
當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
但，我們與父母討論了嗎？
我們了解父母的想法與感受嗎？
因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
老後的「獨立自主、尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。
作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。
其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。
日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
粉絲頁： 高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊
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🎉本集來賓：臺北醫學大學附設醫院 胸腔內科主任 蕭世欣醫師
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內科 選科 在 [討論] 內科次專選科風向- 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
好啦，我知道各位先進一定又要說「內外你媽在哭泣」，可是頭都洗下去了，大家就分享
一下怎麼洗不會溺死嘛。
四大科今年度還是GI獨領風騷，不過上面幾篇才有看到某醫中因為薪水太低F4招沒人的。
說實在GI進可攻退可守：可以待醫院可以去診所、薪水想高一點就努力拼手工。忍兩年就
海闊天空了不知道為什麼沒有招滿？說薪水低的話還低不過台北某陰廟外訓醫師咧（聽說
不到100）。
CV大家就搶病人搶到劍拔弩張，最像外科的內科醫師在自費醫材部分也是搞得嚇嚇叫，不
過風險高強度高的工作內容真的是富貴險中求，開診所好像也沒有太大的優勢？只能留在
醫院趁手還不抖的時候多拼幾條支架。
CHE在病人自主權力法上路之後，選擇不靠維生器材的觀念也慢慢普及，未來RCW可能發展
有限。也有轉戰重症的學長姐，雖然成就感高不過也是風險高強度高。COPD衛教應該是前
幾年的藍海，也是胸腔科的優勢（比較不容易被健保踢退）。
NEP說是飽和還是有人繼續下海啦，不過洗腎中心越來越拼，沒有專車接駁、大螢幕電視
冷氣、華麗裝潢，好像很難跟別人拼，所以只能靠加盟財團（除了原本就家族事業），不
過能做起來一年好像600+有機會？
META&ENDO在6年前曾經紅過一次，優勢是內科中的二線科，生活有品質，開業有優勢。至
少血糖控制不好的病人比較願意聽META醫師的話。But，後來提到冷門三大科不外乎就是M
ETA、AIR、HEM，有聽過次專META最後跑去趴急診的，沒辦法，pay不高。所以真的PTT反
指標就是了XD
目前先想到上面5科，有沒有先進願意分享一下選科心得（投胎跟重考不在選項內喔）讓
學弟不要走冤枉路的呢？謝謝大家～
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.141.227.81 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1589121446.A.951.html
是啊，但要身為內科次專，生活和薪水就跟魚與熊掌一樣。當你被親戚問到「當醫師賺很
多吧？」的時候就只能摸摸鼻子繼續開垃圾菌T^T
真的，短期長期的人生規劃不同也會影響選科意願。
長期看來跟洗腎中心有點像喔，只是RCW病人的特色會讓非醫院附屬的RCW慢慢萎縮吧？
※ 編輯: pttouch (223.141.227.81 臺灣), 05/10/2020 23:02:52
上課率還是要叫福斯學長喔XD
※ 編輯: pttouch (223.141.227.81 臺灣), 05/10/2020 23:33:28
同意
不要這樣啦，抗疫英雄耶，大概有計程車司機的1/6戰功（政府認證）
可是小醫院養不起，要在診所搞自費免疫療法也許可以
你484想叫我轉牙醫XD
好啦檯面上我們知道就好XD
寶山指標？其實ONC認真做真的很猛，只是也是不容易開診所
壽命長了總是要得癌症的
ONC你去問義大，言盡於此XD
沒有吧，明明INF辦公室外面業務排排站齁，META辦公室外面走廊有的時候燈都沒有全開
咧
我沒蓋你啦，你搜尋一下「診所」「細胞免疫療法」。只是大家對於其他科別還有沒有經
驗分享啊？
※ 編輯: pttouch (111.254.118.225 臺灣), 05/11/2020 21:37:08
... <看更多>