*《承認疫苗失敗,也是成功的開始—賽諾菲疫苗的經驗》
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*經過二期成功、三期失敗,近數月的延遲,重新出發,賽諾菲集團的新冠疫苗現已進入決定性階段。
*這家法國知名的製藥集團於5月27 日宣佈,將啟動其與英國葛蘭素史克藥廠 (GSK) 共同開發的,新冠疫苗項目第3期的大規模試驗,並確認在2021年底推出疫苗。
*十天前,賽諾菲在5月17日宣佈第二期測試,獲得了令人鼓舞的結果。結果顯示,接種賽諾菲疫苗之後,出現了95%到100%的血清轉化,也就是所出現的抗體。
如果第三期試驗的結果令人滿意,已經準備進入生產的賽諾菲集團,指望在第四季度獲得世界主要衛生當局的批准。
*賽諾菲和葛蘭素兩大藥廠攜手合作,一起開發。
其疫苗由法國巴斯德研究院啟動背書,這三巨頭聯手一開始就被認為是,在這場全球關注的疫苗競賽裡,書面上最具優勢的疫苗合作。
^不同於輝瑞和莫德納的mRNA疫苗,以及腺病毒載體的AZ和嬌生疫苗,賽諾菲疫苗是採用的是「棘蛋白」疫苗,也是賽諾菲長期用於流感疫苗的技術。
但是賽諾菲在開發疫苗時,去年曾經出現技術的失誤,嚴重推遲了疫苗的進展。賽諾菲面對令人失望的結果,找到其產品中抗原濃度不足,此後已得到糾正。
這個看起來並不複雜的劑量失誤,卻讓原來被看好的賽諾菲疫苗出局,也打亂了法國和歐洲大量預購,以及施打賽諾菲疫苗的計劃。
去年歐美開始大規模預購各類疫苗時,由於美國禁止主要在美國生產的輝瑞和莫德納疫苗出口,當時已進入第二期試驗的賽諾菲疫苗,曾經被歐盟認為是最值得投資和預購的選擇。
但是事與願違。被認為是法國之光賽諾菲的失誤,讓法國政府顏面盡失,還被認為是國力降級。
#但是法國政府的反應是要求賽諾菲就落後的部分加速趕上,並且利用既有的生產能力,協助BNT的輝瑞疫苗的裝瓶作業。
這意味著,寧可承認失敗,也不可只爲了國家顏面,一句國家榮耀,置入民生命安危於不顧!
賽諾菲的疫苗的遲到,並非壞事。重新出發,針對變種病毒,目前疫苗在預防感染,以及減少重症方面的有效性超過90%。
賽諾菲和葛蘭素疫苗的加入,無疑是我們面對變種病毒時代,一件值得期待的好消息。
{內文}
5月17日法國藥廠賽諾菲的CEO,宣布第二期臨床試驗非常成功,信心滿滿地,準備啟動第三期臨床試驗。
法國Europe 1電台主播 Sonia Mabrouk(2021.5.17):
這是在今天早上所做的宣布,您的賽諾菲與葛蘭素史克候選疫苗,第二期臨床試驗非常成功。我們當然會討論細節,這是否意味著在這場疫苗競賽中,我們將確定會有一個法國疫苗?
賽諾菲CEO Olivier Bogillot(2021.5.17):
我們剛剛通過一個成果極為重要的階段,第二期臨床試驗可以讓你知道,你的疫苗是否有效,而它非常有效。我們有95%到100%的血清轉化,也就是當你接種賽諾菲疫苗後,所出現的抗體,我們非常滿意,對啟動第三期臨床試驗是很大的鼓勵,所以我們現在可以說是信心滿滿。
這不只是一個賽諾菲的絕地大反攻,也是一個法國人期待已久的法國疫苗。
法國Europe 1電台主播 Sonia Mabrouk:
是否對於所有年齡層都同樣有效?
(最後會露臉)賽諾菲CEO Olivier Bogillot:
這一次對於所有年齡層都有效。這對我們來說非常重要,我們需要在所有年齡層,都有非常高效率的免疫反應,這個結果正是如此。
這個疫苗不只是賽諾菲的疫苗,也是法國舉世知名的巴斯德研究院,參與聯合研究開發的疫苗。除了巴斯德研究院,逾百年的金字招牌,和賽諾菲是全球製藥巨頭的大招牌,還要再加上英國葛蘭素史克大藥廠的參與。
葛蘭素史克CEO Emma Walmsley(2020.4.15):
我們今天宣佈的是一個,全球最大藥廠之間史無前例的合作,兩個龍頭藥廠各自帶來,經過驗證的流行病技術和規模,希望能開發出抵抗新冠的疫苗。佐劑疫苗是個不一樣的疫苗,賽諾菲將為他們的抗原做出貢獻,我們將為我們經過驗證的,大流行佐劑做出貢獻,佐劑基本上是一個抗原的推進器,可用較少的抗原製造更多疫苗。
賽諾菲和葛蘭素兩大藥廠攜手合作,一起開發巴斯德研究院背書的疫苗,這三巨頭聯手,一開始就被認為是,在這場全球關注的疫苗競賽裡,書面上最具優勢的疫苗合作。不同於輝瑞和莫德納的mRNA疫苗,以及腺病毒載體的AZ和嬌生疫苗,賽諾菲疫苗,採用的是「重組蛋白」,也是賽諾菲長期用於流感疫苗的技術。
新聞片段(2020.9.4):
第一期的實驗包括了,在美國11個不同地區的440名成年人,是基於蛋白質的疫苗,採用類似賽諾菲季節性流感疫苗,然後再加以由GSK生產的佐劑,兩家藥廠計畫在2021年生產10億劑疫苗。
然而不過是一年以前,2021年3月2日,從白宮的一場圓桌會議開始,啟動了全世界製藥巨頭的疫苗競賽,每一個疫苗的開發過程,幾乎都是充滿了變數與風險的故事。
新聞畫面:
這是法國殷殷期盼的疫苗,賽諾菲疫苗也是舉世聞名,法國巴斯德研究院的疫苗,但在整整一年的努力鑽研之後,是一個殘忍的失敗。輝瑞疫苗預計在3月,提交給法國900萬劑,莫德納是150萬劑,AZ接近600萬劑(590萬劑),但是賽諾菲的這一格是零。
法國巴斯德研究院疫苗創新實驗室主任 Frederic Tangy(2021.3.4):
這看來很奇怪,好像全世界都可以做出疫苗,除了巴斯德研究院,這實在很慘烈。
對於巴斯德研究院,負責疫苗研究的學者,Frederic Tangy而言,這是一個痛苦的話題。
法國巴斯德研究院疫苗創新實驗室主任 Frederic Tangy(2020.11.5):
我們的優勢是這是來自一個,人類現存的最好的疫苗,麻疹疫苗,這是個經過40年的驗證,接種過30億兒童,從來沒有任何意外。我們現在是絕對的落後,但是這也沒什麼。大家都知道龜兔賽跑的故事,我們可以起跑落後但是最終成為第一。
但是賽諾菲拒絕承認這是一個失敗。
新聞片段:
法國引以為傲的賽諾菲,不得不承認疫苗無法如期完成。
賽諾菲CEO Olivier Bogillot(2021.1.27):
(你們失敗了嗎?)不,我們沒有失敗,只是落後了。如果一切都順利按照計劃進行,我們將可以在六七月交付疫苗。
新聞片段:
這是一記重擊,賽諾菲疫苗可能要到2022年底才問世。
法國France5政治評論 Patrick Cohen(2021.1.28):
我們聽到這個落後,這難道不是一種您在know-how上的失勢?
賽諾菲CEO Olivier Bogillot(2021.1.28):
這就是一場賽跑。
新聞片段:
不過這個失敗,被解讀為法國國力上的降級。
然而不只有賽諾菲,拒絕承認失敗,巴斯德研究院,也不認為這是一個失敗。
法國巴斯德研究院科學主任 Christophe d'Enfert:
我不認為我們做了錯誤的決定。這也是在一個疫情大流行之下,必須快速做出的決定。
記者:
這個大流行緊迫的時間壓力,是不是一個「糟糕的顧問」?
我不能說時間壓力,是一個「糟糕的顧問」,但是的確,我們必須儘速回應,疫苗的迫切需求。也許如果我們有更充裕的時間,我們會選出一個,表現更好的候選疫苗。
「如果有更充裕的時間,就能辨識出一個更好的候選疫苗」,如果不是時間壓力,那是什麼?無論是不是承認失敗,唯有閉門找出錯誤,才是重新出發的的唯一路徑。
新聞片段:這個冠狀病毒上的「棘蛋白」,將引導病毒進入我們的細胞,賽諾菲把「棘蛋白」放進疫苗裡,使我們的免疫系統能夠辨識出病毒,從而抵抗病毒。然而疫苗還需要正確的(棘蛋白)數量,賽諾菲在此用的是生物學的經典技術,反應性溶液。透過溶液顏色深淺來掌握棘蛋白數量,但是問題就出在這個反應性溶液,並沒有正確地運作,賽諾菲自己也承認:
「這些反應性溶液的質量不足,或是不夠純淨」。
魔鬼藏在細節裡,再大的優勢,再純熟的經驗,也不能確保每一個環節的,分毫不差。
法國新冠疫苗委員會科學主任 Marie-Paule Kieny:我不想說這是一個新手的錯誤,但這的確是一個技術上的失誤。一旦製造了棘蛋白,還必須要知道最後該放多少,就像你做菜一樣要用一個量秤。好比你以為是公克,結果應該是以磅計算,他們使用的測量儀器標記錯誤,大約說來就是這樣。導致的結果是他們所準備的疫苗裡,棘蛋白只有原來應該有的1/3。
這個看起來,並不複雜的劑量失誤,卻讓原來被看好的賽諾菲疫苗出局,也打亂了法國和歐洲大量預購,以及施打賽諾菲疫苗的計劃。去年歐美開始大規模預購各類疫苗時,由於美國禁止,主要在美國生產的輝瑞和莫德納疫苗出口,當時已進入第二期試驗的賽諾菲疫苗,被歐盟認為是最值得投資和預購的選擇。馬克洪還親自到賽諾菲的歷史藥廠,訪問加持。
法國總統 馬克洪(2020.6.16):這個危機將提供給法國和歐洲,急起直追的資源,我確信,這也甚至是可以超前的機會。
但是事與願違。無法如期拿到,全力支持和下注的賽諾菲疫苗,丟了面子也失了裡子的法國政府,是如何反應的?
法國工業部長Agnès Pannier-Runacher:我接到一通電話說我們很抱歉,這不是一個好消息,試驗結果令人失望,因為這個那個問題等等。我怎麼回應?失望,當然很失望。我要求賽諾菲兩件事:OK,我瞭解你們沒有達到預期的目標,一是怎麼在落後的部分加速趕上。二是既然如此,以你們所擁有的生產能力,是不是值得提供給其他藥廠來生產?
賽諾菲兩個要求都做到了。先是立刻動員,協助BNT在法蘭克福的輝瑞疫苗,裝瓶作業。同時也繼續重新開始,二期臨床試驗。
賽諾菲CEO Olivier Bogillot(2021.5.17):我們在這個第二期臨床試驗中,也加入了感染過新冠病毒的病人,當我們只給他們注射一劑賽諾菲疫苗,他們出現了非常高的抗體反應,這讓我們認為賽諾菲疫苗,可以做為非常好的加強疫苗。
賽諾菲重新來過的第二期臨床試驗,也重新定位,不再追求要爭取第一,而是作為延續所有疫苗,保護效力的加強劑。
賽諾菲CEO Olivier Bogillot(2021.5.17):我們將在第三期臨床試驗中加入,目前被認為最困難的南非變種毒株,我們將要提供的疫苗,不僅對所謂的「武漢毒株」或「英國毒株」,也會是一個對南非毒株有效的疫苗。
賽諾菲也是全球唯一一個,同時開發兩個,採用不同技術疫苗的藥廠。賽諾菲目前也與 Translate Bio,共同研發自己的mRNA疫苗,預計在今年第3季公佈初期實驗結果。
賽諾菲CEO Olivier Bogillot(2021.5.17):我們還有一個候選疫苗是採用mRNA技術,對於賽諾菲而言,能夠掌握這個mRNA新技術至為重要,對法國而言也非常重要。
如果一切順利,賽諾菲的新冠疫苗將比輝瑞疫苗,晚了整整一年,這會不會太晚了?
但是遲到總比缺席好,目前疫苗在預防感染,以及減少重症方面的有效性,超過90%,然而對於注射之後,所賦予的免疫力持續時間,仍是一個問號。賽諾菲和葛蘭素史克疫苗的加入,無疑是一件值得期待的好消息。
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《快訊》花落韓國,美國疫苗Moderna選擇了三星授權填裝完成生產
*前天彭博報導Moderna將在亞洲選擇授權生產伙伴。(世界周報Facebook 5/21有翻譯)。
*也是前天,拜登和文在寅舉行高峰會,宣布在:電動汽車、疫苗開發、及晶片合作。
*昨晚文茜的世界周報,我在主持時已預言最終Moderna交給韓國的機率高於日本,而且彭博新聞社報導的國家極可能是韓國。
*今天台灣清晨四點左右,由韓聯社公布:南韓三星集團的三星生物製劑公司(Samsung Biologics)22日(美國美東時間)與美國莫德納公司(Moderna, Inc.)在華府簽署協議,莫德納將委託三星生物製劑,在南韓生產莫德納新冠疫苗。
韓國總統文在寅慎重出席簽約儀式。
莫德納公司也發表聲明表示,雙方簽訂「製造服務與供應協議」,三星生物製劑將負責莫德納mRNA疫苗的「大規模填裝和完成階段生產。」
根據協議,雙方將立即在三星的仁川廠進行技術轉移,利用「先進的無菌填裝、貼標籤和包裝生產線,支援生產數億劑的疫苗,自今年第3季起」供應美國以外的市場。
Moderna 過去未和任何美國藥廠合作,不像類似疫苗BNT由輝瑞公司生產。輝瑞是全球最大藥廠,這使得Moderna 產能依BBC指數為30,AZ63,BNT69。
後來BNT在歐盟協調下,BNT又與歐洲大藥廠諾華等及美國默沙東共十三家藥廠聯合生產。
他們的角色也和三星一樣,疫苗由BNT生產,但無菌填裝等耗時間耗費玻璃試管等工作,由其他藥廠完成。目前BNT表示可以因此提供歐盟18億劑疫苗。
歐盟也正式走向以BNT為主,自己掌握疫苗,一步步脫離疫情的階段。
Moderna 交給韓國三星,有助於提高Moderna 生產力。韓國擅長組裝,運送,尤其對於韓國自己掌握疫苗,非常重要。
韓國共5171萬人口,如果以Moderna 為主要疫苗,扣除12歲以下幼兒,大概自己需要8000萬劑疫苗。未來產能也是數億劑,如果以供給韓國為優先,其他國家可能至少要等三個月。
希望台灣本土疫苗,如果和醫界大佬所反應,目前Phase 2才在進行中,可能不會完成Phase3。希望政府可以加訂、早訂Moderna 。至少韓國第三季生產,第四季之後,有機會可以買到。
Moderna 根據新英格蘭醫學期刊報導,其防疫有效率為94%,對加州、巴西、南非變種病毒皆有效,有效性高過AZ。目前臺灣只訂了505萬劑,一月底在美國疫情高峰期時才完成簽約,在美國自己優先使用的全球疫苗模式下,Moderna 疫苗目前只於半個月前出口澳洲。台灣訂購的Moderna 目前尚未抵達,官方低調表示可能六月台灣可以獲得第一批。但505萬劑,只能打250萬人,約台灣成人人口1/7,加上AZ訂購數量也是500萬劑,COVAX疫苗(目前可能是Johnson Johnson,因為原本提供AZ的印度已經禁止出口),這些遠遠不足達到最大最高群體防疫標準的目標。
除非台灣本土疫苗,出現奇蹟。
莫德納委託三星生產新冠疫苗 文在寅出席簽約儀式 https://udn.com/news/story/6811/5478626
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【全民媒體】2015年環球併購破紀錄,但中遠及中海合併未達到經濟規模(Raging Bull)
2015年快過去,總結,上半年港股令人亢奮,恆生指數由年初的23605點,急升至5月28日高位28589點,升了4984點。但下半年港股跟隨內地A股泡沫爆破,從高位回落至20368點。10月份曾有1794點的反彈,但到11月及12月港股又再下滑,恆生指數跌破21000點。美國加息預期,內地經濟增長放慢,油價及商品價格急跌,上市公司高層失去聯絡等等原因,令到港股在熊市中低位徘徊,相信要到2016年第一季港股才有機會反彈。
環球股市亦因美國加息,商品價格大幅下跌,及中國經濟增長放慢等原因,最近下滑。但正當股價低迷時,環球併購卻大幅上升。按業界資料,今年環球併購是破紀錄的一年,總金額達到驚人的4.373萬億美元,而且還有幾個震撼性的併購。首先是全球第一大啤酒公司In Bev併購第二大啤酒公司SAB Miller,金達到1070億美元,收購完成佔全球啤酒市場30%。
第二是美國著名藥廠輝瑞Pfizer併購在愛爾蘭為總部生產Botox的Allergan,來一個反收購,輝瑞變成Allergan的子公司。總金額到1600億美元,這是一個純稅務考慮的併購,把總部遷到愛爾蘭後,輝瑞每年節省幾十億美元的稅,還成為全球最大藥廠。最近的併購是美國第一大化工企業陶氏化工併購第二大化工企業杜邦,金額達到1300億美元,完成合併後將成為全球最大的化工廠。這三個併購後的公司都成為業界最大的企業,得到經濟規模的效益。
最近一單比較少人注意的併購發生在貨櫃航運業,全球第三大的貨櫃船運輸公司,法國的CMA CGM,用24億美元收購新加坡國家投資公司淡馬錫手上海神東方航運公司股票。CMA本來佔環球貨櫃運輸9.08%,加上海神東方的2.32%,市佔率達到11.4%。雖然仍然排第三,但比起第一馬斯克(Maersk) 的14.7%,及第二的地中海(Mediterranean) 的13.3%,已經大幅收窄,可以在市場有說事權及訂價權。
上星期中國國務院經過四個月的考慮,最後決定合併中遠集團及中海集團的業務。中國海運巨型國企中遠集團及中國海運集團進行重組,重組後中國遠洋(1919)以便集裝箱運輸為主、旗下中遠太平洋(01199)以碼頭業務為主、中海發展(01138)以發展油氣運輸為主,而中海集運(02866)以租賃船舶及集裝箱等金融服務為主。兩大航運集團宣佈重組後,中國遠洋股價大跌27%,中海集運股價大跌30%。中遠太平洋股價大跌17%,只有中海發展升8%。從圖表可以看好,中遠和中海貨櫃業合併後,全球市場佔有率提升至7.7%,雖然全球排名第四,但仍是馬斯基的約一半。市場反應負面,認為新公司在極度競爭的貨櫃運輸業沒有競爭力。排名第一的馬斯基今年推出新超級貨櫃船,可以載12000個20呎標準櫃,經濟規模遠高於競爭對手。馬
斯基現在一個20呎標準櫃從中國港口到歐洲港口的運費只是500美元,低過競爭對手同樣航線的燃油費,還未計算人工,港口費及折舊在內。馬斯基訂了幾艘超級貨櫃船,令到貨櫃運輸供應大增,一場無情的淘汰賽將展開。中遠及中海現時的貨櫃業務,連燃油費都賺不回來,更不需要講利潤或經濟效益。如果中遠及中海的貨櫃業務不再提升經濟規模,及降低成本,合併後的中遠中海只會繼續虧損。投資者別無選擇,只有繼續沽出這兩間公司的股份。
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高端喊出明年要賣1億劑,但是等等,彭博表示:高端雄心勃勃但是有兩大挑戰,到底是甚挑戰呢?ft.前跨國大藥廠醫藥學術總監/現任精神科醫師 黃偉俐
#黃偉俐 醫師小檔案:
現任黃偉俐身心科診所院長
經歷:臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師
根據東森新聞報導, #高端疫苗 公司總經理陳燦堅,近日接受外媒彭博社採訪時表示,現階段目標是獲得3到5個國家的許可,「明年銷售1億劑疫苗」。而彭博社對陳燦堅的目標用「雄心勃勃(ambitious)」來形容,接著指出高端現階段有2大障礙需要克服。
彭博社指出,高端正面臨激烈競爭,全球正在開發的新冠疫苗有近百支,超過12支已進入上市前必經的第3和最終階段研究。另一個需要克服的障礙是價格。彭博社指出,目前台灣政府向高端購買500萬劑疫苗,但每劑價格高達880元(約為31.9美元),這使得高端躋身「全球最昂貴疫苗」之列。綜觀各國疫苗,莫德納每劑成本至少約31美元,而最便宜的AZ疫苗,每劑價格約為5美元。所以我們要來問問曾任跨國大藥廠醫藥學術總監的黃醫師,高端面臨的挑戰到底有幾個?
然後因為 #新北幼兒園群聚感染 事件擴大,所以帶動了高端的施打數量,從原本單日只有幾百人的施打,暴增到超過1萬5千人,但是面對Delta病毒,高端擋得住嗎?
回頭看看高端的生成,引述黃偉俐醫師在風傳媒上的投書,任何使用在我們身上的藥物,首先要問的是安全性,高端或聯亞疫苗根據3000多人的二期研究,就能保證病人施打後的安全性嗎?
mRNA或AZ疫苗也是一樣,三期研究好幾萬的受測者並沒有發現血栓、心肌炎跟疫苗的關聯,直到大量施打才確認。問題出在血栓、心肌炎都是十萬分之一以下的發生率,屬於很罕見的副作用,幾萬人的三期搞不好連一個都沒發生過。
高端或聯亞疫苗主要抗原是棘蛋白,經驗上棘蛋白做成的疫苗確實副作用較少,安全性很高,但是棘蛋白之外,還有新的佐劑呢?製程呢?只做3000人的研究,包含安慰劑組,連萬分之一的副作用都不容易偵測到, 千分之一的副作用也不容易證明其關聯性,最多只能做到發現少見副作用,百分之一以上的程度。誰好大的膽子說高端或聯亞疫苗安全性一定沒問題。3000人研究的安全性頂多只能說明一件事,施打疫苗的不良影響跟不打疫苗相比──「利大於弊」。
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📍直播大綱:
00:00 開播
04:00 一期.二期.三期臨床實驗的目的
22:00 二期期中解盲就EUA 黃偉俐:無賴
28:00 日本第一三共vs.高端
33:00 疫苗與突破性感染
47:00 幼兒園群聚感染事件
54:00 政府應紓困八大行業/對抗病毒就是對抗人性
56:00 幼兒園群聚感染事件 5歲以下小朋友隔離家長陪同
01:08:00 疫苗混打
01:13:00 疫苗施打順序? 黃偉俐:捨老救關鍵/疫苗購買不足誰之過?
01:19:00 台積電劉德音喊話背後...
01:28:00 高端要賣1億劑 可能嗎?
01:38:00 疫苗風險控管失靈
01:43:00 對後續疫情的看法
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全美目前飽受Delta肆虐,確診病例數已經突破4千萬大關。目前美國已經確定要在9月20日開放追打第三劑疫苗,但現在莫德納藥廠還缺資料,因此可能無法如期上線。至於在拉丁美洲的智利,則是宣布開放讓六歲以上的兒童接種中國科興疫苗。
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