【跨國界白袍紀事:半世紀臺大醫院國際醫療史】
在學生時代,就很好奇,為何台大的楊泮池校長(時任胸腔科主任),會對伊斯蘭教有所瞭解,甚至還會說幾句阿拉伯語。這對來自馬來西亞的阿金來說,格外的親切,因為這是我從小身邊所接觸的文化。後來才知道,原來有不少台大醫院的老師,都曾到過沙烏地阿拉伯進行國際醫療交流。
近期比較有聽說的是,台大和印尼的醫療交流,看了這本書,才知道還有利比亞、越南、蒙古國、瓜地馬拉。對於醫療人文關懷、台灣醫學史有興趣的朋友,或者對學醫有興趣的國高中生,可以來看看這本書。
藉由國際醫療援助,不僅讓台灣被世界看見,也讓參與者有所成長與收穫!
國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致,
Taiwan Can Help,台灣在半世紀以前就做到了!
醫療交流的影響力,有時難以想像,也無法用量化數據來評估。
不僅治療疾病、不只交流醫療技術,更是交流一份情感與友誼。
台大醫院吳明賢院長說:「台灣最成功的外交有兩個領域,一個是顧肚子——農耕隊,一個是顧身體——醫療。食物與健康都是民生基本需求,不因政治、種族而有所差別,台灣也因此得到了肯定與友誼。臺大醫院從1964年派出利比亞醫療隊開始,參與國際醫療交流已逾半世紀,見證了台灣的醫療外交,如果沒有留下紀錄,可能只是一些人的回憶,但是寫下來,它就成為歷史的一部分。參與國際醫療交流,不只是協助政府達成外交任務、增進台灣能見度,也是善盡作為地球村的一份子。而對臺大醫院來說,也因此得到較多主治醫師的名額,留下人才,如今有很多院長級的醫師,年輕時候都曾遠赴利比亞、沙烏地阿拉伯,他們願意離開舒適圈,接受挑戰、迎向未知,不只幫助別人,也讓自己成長,藉著在異國行醫拓展視野,增加歷練,後來都成為該領域的佼佼者、醫院的領導者,甚至衛福部長,足以成為年輕醫師的典範。」
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目錄
推薦序1 讓無國界的醫療交流一直存續下去/侯勝茂
推薦序2 極其珍貴的醫療外交經驗/林芳郁
推薦序3 醫療外交是值得推動的事/陳明豐
推薦序4 國際醫療幫助他國,也有益醫師成長/何弘能
總策劃序 讓回憶成為歷史/吳明賢
前 言 推動國際醫療,展現台灣軟實力/婁培人
結 語 實踐人道精神,重新思考醫學的本質/朱家瑜
第1章 半世紀醫療外交緣起—利比亞
利比亞醫療服務大事紀
5位醫師負責兩百張病床,忙到沒日沒夜
醫師必須「十項全能」,隨時互相支援
有了台灣醫師,利比亞病人不用再遠赴義大利
遇見火爆少年格達費
歐洲進修,影響一生
醫療外交尖兵,讓台灣名揚異域
第2章 伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯
中沙醫療團大事紀
「愈是疼愛的孩子,愈要讓他接受訓練」
自告奮勇,迎向充滿未知數的挑戰
用實力贏得肯定,促成中沙醫療交流
建立制度、培育人才,才能真正讓民眾受益
文化衝擊大,尊重、包容創造雙贏
共用杯子喝飲料,尊重不同風俗
久旱逢甘霖,民眾淋雨狂歡
什麼病都看,練出全才
「聯合國」般的環境,年輕醫師快速成長
接觸歐洲醫學發展,拓展視野
學習承擔責任,從醫師蛻變為經營者
第3章 新時代國際舞台增輝—越南
臺越醫療大事紀
台灣醫療實力堅強,國際交流開步走
臺大醫院技術轉移,越德醫院成為越南移植醫學重鎮
病患重獲新生,視臺大醫院醫師為貴人
傾囊相授不藏私,給釣竿也給漁網
術前溝通,術後協助照顧病人
團隊來臺大醫院受訓,深度學習有效率
搶救心跳,面對複雜疾病不再束手無策
前一天在臺大醫院開刀,第二天在越南開刀
肺臟移植難度高,最晚發展
親自上刀,才是真正的學習
傳授protocol,基礎工程第一步
教整個團隊,不是只教一個人
那一晚,真希望有哆啦A夢的任意門
從臨床到研究全面提升,交流更有意義
學會變通,提供當下環境中最好的醫療
為病人著想,提供多種選擇
看到一張病床擠3個病人,才知台灣人多幸福
臺越相隔千里,藉醫療交流搭起友誼之橋
BOX 臺越交流幕後推手,從頭到尾全都顧
BOX 「NTUH-HOPE」臺越醫療交流計畫
第4章 千里外大漠醫療交流—蒙古國
臺蒙醫療交流大事紀
供需相符,資源才能發揮效益
有呼吸器卻沒有供氧系統,基礎建設待建立
腎臟切片過程驚險,病人痛到大叫
完成蒙古國第一例內視鏡修補耳膜手術
臺蒙醫師合作完成兒童聽損的基因研究
蒙古國中風死亡率高,協助成立第一個腦中風中心
手把手示範教學,醫護人員能力大增
多管齊下,降低中風風險
常見風濕性心臟病,像過去的台灣
解決眼前的病痛,也培養解決未來問題的能力
蒙古醫師認真學習,弄懂每一個「為什麼」
學會技術也要發揮所長,才能真正造福當地民眾
地大無法常就醫,設計適合的醫療模式
護理師輪流支援,長達半年
分享衛教經驗,發揮護理師強項
突破語言障礙,交流更順暢
從善如流,蒙古醫院也有活力走廊
生殖醫學交流的經驗與新生命誕生的喜悅
打排卵針到懷孕後追蹤,從頭教到尾
軟硬體同時到位,成功率才會提高
傳承經驗,讓更多人受惠
互派團隊,交流模式成功
教技術容易,建立文化難
病歷在病人手上,醫師難整合
國際交流拓展視野,也看到城鄉差距
與其錦上添花,不如雪中送炭
醫師能幫多少忙?政治改革才是根本
第5章 新南向攜手產業共進—印尼
臺印醫療交流大事件
響應新南向政策,深耕臺印醫療交流
一封來自印尼的電子郵件,意外促成交流
印尼醫師學習超音波,測量唇顎裂孩童的吞嚥功能
長短腳的孩子經手術、復健,又能踢球了
建構緊急醫療系統,搶救垂危生命
想成功移植器官,不能只靠外科醫師
團隊完整學習,才可能發展移植醫學
台灣基層醫療普及,膽道閉鎖有機會治療成功
膽道閉鎖的印尼幼兒,等不到未來
兩個孩子來台移植肝臟,重獲新生
兵分兩路,推動國際醫療
遊戲中學習跨科合作,提升效率
護理團隊快速補位支援,解決問題
不只學醫術,更重要的是醫院管理
藉醫療交流傳遞思想與行為的DNA
把價值觀與信念留在異國,影響力難以估計
培訓當地醫護人員成為種子教官
分享制度與經驗,臺灣當仁不讓
移植台灣經驗並非易事
出發點單純,收穫反而出乎意料
有能力,就應該回饋國際
BOX 半世紀醫療外交耕耘,新時代國際舞台增輝
BOX 善盡世界公民責任,讓他國因台灣而改變
第6章 火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉
臺瓜醫療交流大事件
訓練當地醫護擔任種子教官,才能永續經營
同步提升軟硬體,搶救新生兒
看到助產士接生,彷彿時光倒流
「人」是最重要的資源
臺大醫院代訓瓜國護理師,回國後就能開班授課
不是幫忙接生,而是幫忙找出問題
提升醫療水準,需要在地醫護自發投入
先確保母子均安,再改善開刀技術
孩子是未來的希望
在地醫護求知欲強,討論熱絡
產婦集中,感染風險令人擔憂
黃金1分鐘,從鬼門關救回小生命
小孩不是大人的翻版,新生兒也不是兒童的縮小版
交流新觀念,深化夥伴關係
產房有兒科醫師輪值,值得台臺灣借鏡
中醫醫人,上醫醫國
生平第一次,由學員頒發感謝狀
凡事起頭難,改善生產死亡率需30年
臺瓜雙方共同努力,才看得到成效
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過55萬的網紅新聞挖挖哇!,也在其Youtube影片中提到,⭐大炳亡魂有感應!名嘴嚇破膽全場發毛 ► ►https://youtu.be/_LAAqQqx_lQ ⭐天命難為女總統!2021蔡英文最大危機 ► ►https://youtu.be/ZzCx8THDmQ8 ⭐台灣疫情大爆發!本土感染擴散危機四伏! ► ►https://youtu.be/FrG...
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【0825防疫記者會綜整】
彰化連續第5天+0全國+0
今天有很好的消息,不只彰化縣連續第5天+0,全國也+0,但防疫仍不能鬆懈,居家隔離中人數為12人今日無足跡。
今天是彰化第6輪高端疫苗開打,施打情形與先前接種AZ、莫德納差不多,約97%~98%,目前已完成預約的有3萬3,600人。中央配發給彰化縣的高端疫苗分兩批次,第一批 8/20已經來了2萬8,841劑、第二批今天已經來了9,360劑,合計共 3萬8,201劑。從今天起一連四天至8/28,請預約完成的民眾,依預約時間前往接種。
這幾天警察局、衛生局、環保局、農業處加緊防堵非洲豬瘟破口,以保護大家的健康。第一波8/22警察局已清查151處161人,第二波 8/24已清查286處291人,第三波現在全面普查移工經營的小吃部、販賣移工商品店鋪(以有豬肉食品為主)。目前共查到6處6人,合計重量約48公斤送驗,經農委會家畜衛生試驗所檢驗出2件陽性,是「豬肉鹹蛋蝦子香腸」被驗出非洲豬瘟病毒陽性,目前均已下架,但還是要拜託大家一起來加強防堵。
為了防範非洲豬瘟,即日起,戶外不得設置廚餘桶,將請鄉鎮市公所清潔隊加強宣導,如果未移除將由清潔隊強制清除。因為彰化是全國養豬業第三大,共有約75萬隻的豬隻,廚餘裡面如果混入非洲豬瘟病毒,可能會害到彰化縣的養豬業者。餐飲業及事業單位的廚餘請交付清潔隊或合法養豬場作為飼料、堆肥或做為肥料使用,家戶的廚餘請交付給清潔隊收運,禁止養豬戶私設廚餘桶。如果有來源不明的肉品(含未烹煮的生豬肉、內臟及其豬肉製品),請丟到垃圾車內,不要回收到廚餘桶,要交由清潔隊妥善焚化處理,避免造成防疫破洞。
這段時間開始慢慢開放,所以有台鐵、高鐵、遊覽車、公車的防疫指引要向大家說明,之後會經由中央公告,不斷做滾動式修正。在候車區及運具內禁止飲食(水),如果因生理需求需要喝水、服藥、哺乳,完畢後應儘速佩戴口罩。座位採間隔座、梅花座(台鐵區間車及一般公車除外),台鐵對號列車限制發售座位數以7成為上限,不發售無座(站)票;高鐵採全車對號座服務,取消自由座車票販售,並限制發售座位數以7成為上限。在非禁止飲食區飲食者(如場站內餐飲店),在可保持社交距離或有適當阻隔設備情況下,可於飲食期間取下口罩。
育兒補貼8/1起再加碼,彰化縣生育津貼每一胎可以補助3萬元。以第1胎為例,0歲至未滿5歲的孩子自己帶,可以得到3500元的育兒津貼,明年8月會提升到5000元;0至2歲交由準公幼(托嬰中心或保母),可以得到7000元的托育津貼,明年8月會提升到8500元。現在育兒不用擔心,政府幫您負擔一大半了。如果2至6歲在幼兒園讀書,繳費上限公立幼兒園為1,500元/月、非營利2,500元/月、準公共幼兒園 3,500元/月;明年8月起,繳費上限公立幼兒園只要1,000元/月、非營利2,000元/月、準公共幼兒園3,000元/月,鼓勵年輕人多生一點,政府會幫忙您養。
「臺灣市博會-好市抵家」中彰投館地點設在武德殿,從即日起到9/19,上午10點~下午6點 (每週一公休)開放參觀。直播時段平日為下午2點~3點、假日為下午3點~4點。要來宣傳彰化的傳統市場,有鹿港鎮第一市場、早市攤販集中場及彰化市民權市場特色攤商,例如達可茶郊、好家香肉脯店、鮮豐館-魚漿王等等,民眾可以透過經濟部「臺灣市博會-好市抵家」臉書直播,觀看攤商現場製作過程。歡迎選購。
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[懶太太]
一打三 居家日記 day64
疫情中的長照訪視
前兩天居服單位的個管師訪視毛毛。
個管通常是護理或是社工背景。
個管半年一次了解毛毛狀況,
若我有需求,可以直接跟她聯絡。
她告訴我,
她兩百多個個案,
毛毛年紀最小,
有申請的身心障礙兒童還是不多。
我使用過長照中的居家喘息及
居家復能服務,
都幫助我很多。
喘息服務,一年內有一定額度,
可聘請居服員到府。
讓我跟我先生都有事的狀況下,
不用擔心毛毛!
(包包是大了可自理,
他們才能順便看顧她安全,
乖乖太小是不可能的,她們不是保母)
個管說這次喘息服務修正為一次兩小時
(之前是三小時),
更符合照顧者的需求,
可以利用這短短的時間出門。
另外也可以指定服務過的居服人員,
包包就記得那位阿姨跟她講的故事。
居家復能則訓練了毛毛吃飯,上廁所,
洗頭等生活自理能力,
熟悉的居家環境,再加上
個別化的治療目標讓毛毛進步不少!
雖然目前居家復能審核嚴格,
已申請過的個案,
要停案半年以上才能再申請。
但沒申請過,有需要的家庭還是可以試看看,
可能要先找到認識的治療師,
討論你的需求,寫出適合的復能計畫才會通過。
打電話1966或是上網搜尋1966,
皆可以申請長照,
若妳是開刀出院,部份失能急需復健,
也可申請!(這寫給我研究所同學看)
衛生局照專會到府評估妳的狀況額度,
再由個管單位派適合的服務人員。
這些服務都是部份負擔,
大家可以多加利用,
千萬不要只靠自己或家人苦撐照顧壓力啊!
影片是三小和樂融融?(很吵🤣)的瞬間
聽得出來是啥歌吼?我個人很愛!❤
我很老派
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⭐大炳亡魂有感應!名嘴嚇破膽全場發毛
► ►https://youtu.be/_LAAqQqx_lQ
⭐天命難為女總統!2021蔡英文最大危機
► ►https://youtu.be/ZzCx8THDmQ8
⭐台灣疫情大爆發!本土感染擴散危機四伏!
► ►https://youtu.be/FrGZFjeTNA8
⭐全家人罹癌吐遺言,她節目淚崩交代身後事
► ►https://youtu.be/IVaBJHWVYgM
⭐濟公師父破玄機!半世紀旱災預言公開真相
► ►https://youtu.be/B5Dco_gWQ7U
【分段重點】
00:00 開場介紹
01:12 工具人王者,當免費保母還到府服務?
11:26 利用工具人到了極點,是什麼心態?
15:24 冠志跟AMY感情好到像是夫妻?
21:16 AMY老公吃冠志的醋?直接喇舌示威?
27:36 睡過同張床,冠志跟AMY是純友誼?
32:28 冠志跟AMY好到感情可以十指緊扣?
35:27 被當工具人?幫追女友還幫槍手補考?
40:06 若沒有互相喜歡?怎麼會相約結婚?
45:58 男女之間真的有純友誼!你相信嗎?
49:55 大仁哥真心付出,換來不理不睬?
56:25 被男女閨蜜蒙在鼓裡!背叛感超重?
1:00:50 一次帶十四位女生上牛郎店,目的為何?
1:04:22 被一句話驚醒,才把喜歡放在心底?
每周二到周六凌晨12點半準時上傳最新節目!
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官方 Youtube 頻道喲!
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#黃宥嘉#新聞挖挖哇2021#新聞挖挖哇#鄭弘儀
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這趟我們乘坐 #私人訂制 頂級保母車,
從台中出發,沿路玩台南、高雄、
台東、花蓮、宜蘭,四天三夜上山下海,
玩遍了半個台灣,我是覺得這車的座位寬敞,
座位旁都有充電座,不用一直拿著行動電源,
而且後來跟司機大哥一聊才知道,
原來這是手排車,要一直換檔,
但在蘇花公路上不管換檔還是過彎,
我們完全沒感覺,整個睡到翻掉😂
(可以看影片感受一下)
7人座+副座共8人座機動性高,
一般遊覽車到不了的地方這台車都能去,
甚至可以上司馬庫斯,又有司機開車,
玩的輕鬆不累,還不用忙著找停車位,
#輕鬆方便 #走到哪玩到哪
車上還有電視可看,
也可看youtube~~
適合家庭旅行、攝影團拍照或是
朋友閨蜜一起出遊~
名片在貼文
(報帆帆貓應該有優惠,哈)
#嘉威國際旅行社
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給您安全舒適有保障的旅程
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☔️《車上備傘》讓您出門在外沒煩惱
📷《單眼達人》提早預約可預約到攝影高手
🦋《生態旅行》喜愛大自然的私人訂制行程
🎂《慶生活動》計畫一個難忘的生日假期
🚲《單車旅運》單車環島補給及路線規劃
‼️《抗煞消毒》每日車內清潔殺菌消毒
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🔧《定期保養》所有車輛定期保養維修
🧯《消防設備》車內備有簡易型消防設備
🔋《充電設備》車內備有USB插孔或提供充電寶
🏠《到府接送》所有用車皆到府接送,免轉車
✈️《機場接送》預約機場接送
🚅《高鐵接駁》預約高鐵接送
⚾️《球賽接駁》預約球賽接駁
💍《婚禮禮車》預約婚禮禮車、親戚接送
💼《商務參訪》工廠、廠區、公司參訪行程
🏛《教育交流》文化、教育、學校對接交流
🕌《宗教活動》宗教交流、廟會活動
⛳️《高爾夫假期》全省高爾夫俱樂部接駁預約
🏃🏻♂️《馬拉松遊程》規劃馬拉松盛會兩天一夜包車
💡《新想法、新視野》歡迎公司行號洽詢合作
到府保母半天 在 黃珊珊 Youtube 的最佳解答
針對4月1日發生在內湖的托嬰中心案件,這幾天議會其他同仁也陸續提出不少建言,社會局也有所回應,並根據新的事證有了第二波的懲處。在這事件中,除了最難過的父母外,其實台北市政府所謂的評鑑制度,也在這事件中喪失了最基本的公信力。
黃珊珊議員表示,依規定北市托嬰中心每三年至少評鑑一次,108年剛公布最新的評鑑指標,分為行政管理、托育活動以及健康安全三大項以及減分項目與外加項目,其中行政管理有10個評鑑項目,佔了20分,托育活動有25個評鑑項目,佔了40分,健康安全也是25個評鑑項目,佔了40分,每個評鑑項目為1-3分不等,滿分為100分。90分以上為優等,80分以上未達80分為甲等,70分以上未達80分為乙等,60分以上未達70分為丙等,未達60分為丁等。而受委託評鑑的學者專家則大概花半天的時間到現場,進行這總共60個評鑑項目評分。
針對這60個評鑑項目、總分分級制以及評鑑的方式與時間,有沒有需要再檢討的地方?以下有幾點具體建議---
1、 目前僅花半天時間完成60個評鑑項目的評鑑方式,過於形式,也難以看出托嬰中心的完整面貌。具體建議可將評鑑項目與時間分次實施。
2、 評鑑項目中缺少家長的反映意見。應仿效公運處評鑑公車業者將乘客日常反映內容納入評鑑的方式,也將家長平日的建議內容納進評鑑項目。
3、 增加評鑑頻率,從每三年1次改為每二年1-2次。並將評鑑過程及評分細目資訊公開,並且要求托嬰中心將此資訊放置於對外招生的網站。
4、 其實會進到托嬰中心服務的保母、教保員,對這份工作都有一定的熱誠。在相關的研討會中也發現,幼兒園與托嬰中心發生兒虐事件最大的原因其實是壓力。教保員、老師因為長期或當下壓力大,導致情緒失控,進而有了虐童的行為。因此如何增加托嬰中心的工作條件就非常重要。降低現行師生比則考慮給予一定比例的加分,是可以考慮的方向。
5、 其他像設置監視器、開放家長手機連線、社會局不定期稽核等,都能讓提昇評鑑信任度。
最後黃珊珊議員也關心像托嬰中心等社會機構的保險是否足夠。以托嬰中心為例,目前有規調必須強制投保場地公共意外責任險與兒童團保,但兒童團保身故僅為100萬元,是否曾該在要求投保責任險,這樣不僅增加家長保障,某種程度也是減少園方的風險。
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想請問有人請過夜間到府保母嗎?
我爬文看起來幾乎是沒有 要的話就請24H的保母
但跑去保母版看還滿多人徵的
這種夜間保母在台北容易找嗎?? 需要跟搶月子中心一樣提早問嗎?
因為雙薪無後援
家有大寶都自己帶+送托,有在考慮要不要二寶
但是大寶超高敏感,
嘗試各種方法,當然包含固定作息等等方法,
兩歲以前都無法睡過夜,
兩年來嚴重消耗媽媽體力。
如果二寶也這樣真的吃不消。
二寶是很有可能跟大寶一樣的,
我自己嬰兒時期是奶奶帶的,
我奶奶帶了無數個孫子,
我堂兄姊堂弟妹全都是我奶奶帶的,
只有帶我的時候之後說再也不敢帶小孩,
說從沒看過 不睡覺 不喝奶 哭不會停 哄沒有用的嬰兒,
還叫我媽不要再生。
如果真的生二寶,我想了半天,
大概會找人來幫忙顧半夜+送二寶去日間托嬰中心。
家裡沒人還是不放心請24H的到府保母。
所以才想先來問看看有沒有人有夜間保母的經驗,
再來考慮看看要不要生二寶,
謝謝。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.200.110.78 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1634531395.A.43D.html
※ 編輯: kagaya (223.200.110.78 臺灣), 10/18/2021 12:32:34
前面說得沒錯 這種工作沒人想做 就算錢給到24H的錢
難道小孩睡過夜就要辭職了嗎??
除非剛好鄰居是保母 或者月嫂轉職夜間保母加減顧
還是想藉由媽寶版人氣一問,真的有人請過嗎????
或許真的要請媽媽或婆婆來住一陣子......
但她們目前都在外縣市有自己生活圈
所以大寶最後也是我自己顧 頭疼。
※ 編輯: kagaya (223.200.110.78 臺灣), 10/18/2021 12:42:33
還有 這種魔嬰 保母帶夜托的意願 如何呢?
其實就是他會需要人家重複 餵奶哄睡
睡沒一兩小時又醒來繼續重複這樣
長大一點可以睡到兩三個小時 一樣醒來重複
※ 編輯: kagaya (223.200.110.78 臺灣), 10/18/2021 13:00:30
覺得不好顧的嬰兒還是不要給一對一的保母 好危險
我們選擇多對多的托嬰中心
大寶會跟我說上班加油了呢。還有洗碗加油,晾衣服加油.......冏
搞清楚才能生啊。
然後 大寶是剛好畢業
想請問媽寶版畢業之後 要去哪個版阿.....
我太淺眠不適合半夜顧嬰兒
半夜沒睡我白天也睡不回來
不過找婆婆媽媽似乎是好主意
剛問我媽要不要來接我的夜間保母(她超想要二寶XD) 她也有點鬆動
婆婆的確是最佳人選
可惜她比我媽還遠
※ 編輯: kagaya (123.194.189.210 臺灣), 10/18/2021 19:32:45
老師也常常說中午就只有我們家大寶不睡,只好讓他陪老師寫連絡簿
※ 編輯: kagaya (123.194.189.210 臺灣), 10/18/2021 19:54:28
反而會很自然的越累越high 不自我控制就是high到斷電
所以我覺得不是寶寶的問題 都我錯 我基因不好.......
睡眠訓練....有長期的嗎??
這樣的寶寶看起來訓練完成之後 會一直走鐘 然後一直要訓練= ="
結果還是需要有人帶長期夜間....
※ 編輯: kagaya (140.112.150.91 臺灣), 10/20/2021 10:46:11
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