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三月瘋媽祖,來回折返要3-400公里,虔誠信徒腳不小心扭傷怎麼?!扭傷、拉傷又要怎麼分辯?!
「扭傷」通常是指「韌帶」受到外力的影響而導致過度伸展、拉扯、甚至斷裂。 上一篇文章我有分享「肌肉、肌腱、韌帶」的差別(https://reurl.cc/xgbqq1);韌帶是連接骨頭與骨頭之間的結締組織,主要作用在於維持關節的穩定度。 而「拉傷」是指「肌肉」或「肌腱」受到外力而扭曲、擠壓,一樣有可能造成斷裂。 肌腱則是連接肌肉與骨骼間的索狀結締組織,它的大小因肌肉的不同而有所差異。
臨床上常見的腳踝扭傷出現在踝關節外側(7-8成);內側腳踝扭傷(2-3成)。外側「前距腓韌帶、後距腓韌帶、跟腓韌帶」是常見韌帶「扭傷」的三兄弟。
「腓骨短肌腱、第三腓骨肌腱」則是外側肌腱「拉傷」的難兄難弟。
「扭傷、拉傷等級區分」
第一級-輕微拉傷Grade 1
韌帶輕微拉長拉傷,通常休息2周左右。外觀通常沒什麼變化,稍微看起來有點腫腫的、摸起來熱熱的。
第二級-中度拉傷Grade 2
韌帶被拉長到超過負荷,造成韌帶受傷腫脹、撕裂,但沒斷裂。像橡皮筋拉鬆了一樣。通常休息6周左右。外觀可以發現關節周邊腫起來,過起天甚至有瘀血現象。
第三級-嚴重拉傷Grade 3
韌帶被拉長到產生撕裂傷或斷裂、嚴重受傷。可能全段或部分斷裂。通常休息約3-6個月不等。
「急性受傷處置原則PEACE & LOVE」
英國運動醫學雜誌(British Journal of Sports Medicine)針對肌肉、肌腱、韌帶等軟組織傷害給出「最新」處理原則:PEACE&LOVE
Protection 保護患處
Elevate 抬高患處
Avoid 避免消炎處理
Compress 患處加壓
Educate 衛教保健
Load 儘早輕負荷復健
Optimism 心態樂觀面對
Vascularisation 促進心肺循環
Exercise 適度運動強化
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前距腓韌帶復健 在 張嘉哲 骨科醫師 Facebook 的最讚貼文
【你的膝關節退化不是我的膝關節退化】
相信許多人都有過膝蓋痛就醫的經驗
可能高達8-9成的人都會得到:膝蓋退化或肌力不夠的答案
然後被教坐姿伸膝的運動🦵
但真的練肌力就會好嗎🤔
與先前不斷強調的觀念一樣
疼痛相關的運動重點在方向性、肌肉與大腦的連結
膝蓋的疼痛其實也有方向性🤔
常見膝蓋疼痛的方向:
✔️股骨內轉
✔️脛骨-腳掌外轉
✔️腳掌-脛骨外轉
在外觀上就會呈現膝蓋內夾的動作
股骨內轉的常見成因有
1️⃣闊筋膜張肌-髂脛束過緊
2️⃣臀中肌無力
脛骨-腳掌外轉成因
1️⃣近端脛腓關節卡在外轉
2️⃣髂脛束過緊
3️⃣膕肌無力
腳掌(後足)-脛骨外轉
1️⃣大腳趾背屈不足
成因多為足底筋膜緊繃
2️⃣腳踝背屈不足
常見成因有踝關節沾黏、韌帶鬆弛造成距骨前移、跟腱緊繃
3️⃣足弓塌陷
腳掌外轉與足弓塌陷會同步發生
上述問題幾乎都會合併出現
像雞生蛋、蛋生雞的問題
沒有人知道從哪個先出現
我們只能像拼拼圖一樣
一片一片拼上去解決
最後形成一幅完整的圖🤟
疼痛後的運動治療
📌首重方向、腦與肌肉的連結 🧠
肌力相對其次
與先前提到的訓練方向一樣
1️⃣關節方向控制解離
需調整訓練,解除大腿股骨內轉、小腿脛骨外轉問題
做不到則需找受限的部位
放鬆髂脛束、拉伸足底筋膜、跟腱、鬆動關節
2️⃣協同肌肉控制解離
股骨外轉訓練中,最大化臀中肌出力,減少淺層臀大肌出力
脛骨內轉訓練中,最大化膕肌出力,減少鵝掌肌群出力
3️⃣深層局部核心啟動
股內側肌訓練
沒有方向的調整
一直練肌力想改善膝蓋痛
就像一直彎腰做硬舉想改善腰痛一樣
效果不會那麼直接
甚至可能更痛
以上內容參考自Kinetic Control繼續教育內容
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#傷後復健要與生活運動連結
#疼痛有方向聽過沒有
前距腓韌帶復健 在 物理治療師 佳緯 Facebook 的最佳貼文
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腳踝翻船的救星🌟
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腳踝受傷最常見的就是『翻船』,專業上的術語是拉傷了『前距腓韌帶』居多😱
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影片中的復健運動,是給扭傷休息幾週後,腳踝回到正常活動度🔅
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如果你的腳還在腫脹,這個運動不適合你❌
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如果你要回到運動場上或走路看起來更順暢,快試看看👊🏼
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用這三招來訓練腳踝附近的肌肉力量,同時幫助你建立動態控制🦶
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影片在這
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