【疫苗:台灣抵抗武漢肺炎的最後一哩路】
疫苗這個議題,坦白說,沈默或者是跟著罵一罵,永遠比坦然釐清事情要來得輕鬆。我曾經說,政治就是做對的事,那如果這件事是事實,那我們是不是就把事情說清楚。
#台灣買疫苗的困難
昨天指揮中心首次公布BNT疫苗受到阻擾的完整過程。
2020年8月20號,台灣就展開和BNT進口疫苗的談判,11月1日與BNT原廠視訊會議確定技術細節,12月31日BNT提供合約最終版本,2021年1月6日行政院核定並正式回覆BNT原廠我國簽約書,1月7日對雙方揭露媒體事項進行談判,並提供我國新聞稿。
但到了關鍵的1月8日,當日BNT原本已經接受我國的雙語新聞稿,但五個小時後風雲變色,BNT突然要求重新討論新聞稿,1月15日更表示要重新評估出貨,並持續延遲簽約,從那時開始,台灣相關單位就不再公開談論疫苗,除非上了飛機,不會再被阻擾,才能放心公開。
這樣的狀況,不論問誰都會懷疑交易有內鬼,導致外力介入。
有人說,國民安全比政治口水重要,我同意。
但這疫苗的簽約問題,卻很明顯是外力政治的介入問題。
我們台灣的命運真心坎坷,好不容易守了一年,在此時此刻,全台的經濟、生活都受到極大的衝擊,最難過的是有人生離死別。再多論述也無法撫平這樣的失去與傷痛,我們現在能做的,是盤點手上能使用的資源。
#加快施打疫苗的部署
到8月,我們手上會有1000萬劑疫苗,但有1000萬劑疫苗代表能打1000萬劑嗎?
以亞洲國家來看,日、韓施打疫苗的速度都比取得疫苗來得慢。到了八月,我們會有至少3種以上疫苗,儲存溫度不同,物流後勤也可能不同,雖然Moderna疫苗也在施打前可用冷藏保存一段時間,但確保配送到打完都及時,仍是一大考驗。
今年二月時,南韓總理誇下海口表示「南韓人是速度的主人」,南韓在採購疫苗上的阻礙也比台灣小,但至今南韓也僅有不到8%民眾施打第一劑疫苗。
#日韓目前的做法
為了拉高疫苗接種率,日韓都紛紛使出各種強力政策,以日韓大城市來說,首爾在「#333政策」中,推出預防接種中心、委託醫療機構、上門接種兵分3路進行。其中接種中心是徵用區民會館、體育館等大型公共設施營運接種中心,確保交通、發電、通風、監視器等所有設備,由軍警合作管理,接種工作則委託首爾大學醫院進行。上門接種是針對安養院等機構,派出疫苗小組到址全接種。至於醫療機構則類似台灣與醫療院所合作,但首爾區域就高達3500家。相當於3000人就有一個據點,且可以在連結Kakao Talk等App之 「#疫苗地圖」上查詢剩餘數量與預約。
而日本為了東京奧運,預定在東京和大阪設立大型接種中心,東京會場一天可安排1萬人接種疫苗;大阪會場一天可容納5000人,由打過疫苗的自衛隊員負責運營,並調遣醫官和民間護理師支援,8-20時天天開放,要衝高疫苗施打量。
南韓的目標,是在9~10月秋冬流感季前,讓第一劑疫苗施打比率達7成。我們保守一點,如果台灣要在9月把到貨的疫苗都打完,讓打過疫苗第一劑人口比率到達4成,那麼一天要能打7~8萬劑的量能。這比過去疫苗施打每天最高3萬劑的量還要高出不少。
因此,我們必須要讓人員、場地、資訊支援系統、和不良反應監測回報系統都到位,才能衝出足夠的數量。
#運用台灣的資訊能力建構免疫力
我們必須利用優勢的資訊能力,建構疫苗施打查詢與預約系統,並結合施打前健康自評、施打後不良反應回報等功能,減少醫護負擔。並充分與基層院所、支援人力合作,該給支援人員的施打兩劑疫苗優先權與出勤津貼,一分都不能少。必須讓每批疫苗到貨都能快速打完,禁止挑疫苗,才能在最短時間,建構起高風險族群的免疫力!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅陳其邁,也在其Youtube影片中提到,我身為醫師,了解醫護人員辛苦。 但是從公衛專業,疫調牽涉到整個疫情傳播,所以疫調、匡列、隔離非常的重要。 這個個案到高雄,只是少數個案,因為高雄跑到新北看病的人不多。 但是可以試想,這些同一時間當然一定有不少同樣的個案沒抓到,在北部地區傳播所帶來的風險如何?所以,這必須靠疫調來補強。所以既然有...
加快施打疫苗的部署 在 陳其邁 Youtube 的精選貼文
我身為醫師,了解醫護人員辛苦。
但是從公衛專業,疫調牽涉到整個疫情傳播,所以疫調、匡列、隔離非常的重要。
這個個案到高雄,只是少數個案,因為高雄跑到新北看病的人不多。
但是可以試想,這些同一時間當然一定有不少同樣的個案沒抓到,在北部地區傳播所帶來的風險如何?所以,這必須靠疫調來補強。所以既然有疏漏,就應該把漏洞趕快補起來。
從市長角度來看,我做為地方指揮官,相信每個地方首長跟我一樣,都希望把防疫工作做好,防疫缺口都要補齊,假如高雄市防疫有哪邊需要指教,我們都會虛心接受。
以高雄狀況,我們在群聚感染的時候,第一個必須要很快找到感染源,第二個也快速地疫調匡列隔離,讓社區風險降到最低。
我們的疫調人員,很辛苦,提供更多更清楚的資訊有助於疫情的掌握,當然就可以抑制疫情的傳播。
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今天全國76例,高雄有2例。
這2例還是屬於新北地區恩主公醫院的南北移動,所造成的家庭群聚感染。
因為彼此親屬之間互動,造成整個包括原來一開始2個家庭,到今天為止5個家庭感染,大概已是第三波的群聚感染。這也是為什麼我們在進行疫調的時候,必須是要超前部署、加快匡列,這2個確診的個案,也是屬於我們匡列範圍內。
從疫調資料發現,密閉空間長時間接觸,像家庭、工作場所,風險很高。
所以再次特別提醒大家:最好這段時間不要有訪客,真的有很重要的事情,也拜託非同住者,進到屋內的時候,一定要戴上口罩、保持社交距離。
我們也要特別感謝日本,在七月中將捐贈一百萬劑AZ疫苗會來到台灣。
患難見真情,感謝日本的朋友。
也要告訴大家 75歲以上的長輩,假如你還沒有打疫苗的,每一個社區未來開放施打的時候,都能到各接種站補打。
假如有不清楚的地方、或者需要預約接送,可以跟區公所聯絡,我們會全力服務大家。
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屏東祖孫感染的印度變種病毒,是世界衛生組織「高度關注」的變種病毒株。
其中Alpha屬於英國的,包括雙北地區,很多流行的病毒株就是屬於英國變種病毒株。Delta,是印度的變種病毒株,英國原來要解封,但是發現流行的病毒株由印度變種病毒株取代,所以延後解封的時間。
武漢肺炎當時在武漢地區,R值是2.4到2.6個人,換句話說一人傳給大概2.5人;歐洲引發第一波疫情的病毒株,大概是一個人傳給3個人。
Alpha的英國變種病毒株是4到5,一個人傳給5個人,印度的Delta變種病毒株是5到8個人,所以它的傳播力會越來越強,為什麼會這樣?因為RNA的病毒非常容易發生變異,發生變異時,就會有新舊病毒的競爭,當然越會傳播的病毒就會勝出。
從這個群聚感染的個案,可以看出,以在家族的傳播,如果是英國的變種病毒株,整個家庭全部都有。
那再想想看:R0=5~8的印度變種病毒株會怎麼樣?傳播力一定是會更強,所以我們一定要去施打疫苗。
很多人說「等一下再打」,但從國外的經驗來看,AZ疫苗對印度的兩種變種病毒都有效,Kappa、Delta、或者Alpha病毒都有效,所以不要挑疫苗,就趕快去打,相關臨床數字來看,對於降低重症、死亡的比率都超過9成保護力。疫苗該輪到你打的時候,你就去打。
屏東部分,我們已經在昨天就已經啟動專案,也跟我們所有果菜市場、農會造冊,包括貨運司機總共有13位,相關往來攤商,我們就通知他們來採檢PCR。另外對於大型的這些蔬果市場,包括果菜市場、肉品、民生物資供應站部分,我們也在造冊準備排定施打疫苗,這是我們的做法。
大家常問:「印度病毒變種株進來怎麼辦?」第一,疫苗趕快打。
第二,落實疫調、匡列、隔離。
常講這張圖 R=5,20天後就是625個。
看疫調資料,我們都覺得如果以流行病學醫學領域來談,病毒傳播這麼快的,應該是一百年前的流感大流行。
老話一句,疫苗覆蓋率不足情況之下,疫調匡列隔離,我們R=5 匡列八成,R=8應該要匡列更多人,對疫調要非常嚴峻及務必要落實。否則疫情恐怕離恢復正常生活需要一段時間。
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⭐本週六日孕婦接種COVID-19疫苗服務
提醒要打疫苗的懷孕婦女,先跟做產檢醫師討論、評估喔!
- 6/26、6/27下午14:00-16:30
- 於巨蛋體育館、鳳山體育館
- 請欲接種孕婦,撥打07-8220300預約
- 接種當日請攜帶健保卡、媽媽手冊、原產科醫師開立之「轉診單」
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📢 公佈今日(6/25)確診個案在高雄市的公共場所活動史
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提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾,請進行自我健康監測,如有出現相關症狀,請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。