結膜炎怎麼都治不好、潰瘍險摘眼球…原因竟是眼內廔管「卡滿結石」
70多歲楊太太，因為右眼結膜紅腫和大量的眼分泌物四處求醫😖，但皆以 #結膜炎 治療，久久無法根治，還合併輕度發燒與尿道感染，出現角膜周邊潰瘍、穿孔及虹膜突出💢。究竟病因是什麼呢？醫師是怎麼醫治，才真正終結楊太太右眼反覆感染情形，免於眼球被摘除的危機⬇？
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[#漂白水在異位性皮膚炎的妙用]
最近因著武漢肺炎，防疫已經成為全民運動。曾幾何時，酒精一上架就被一掃而空，而 #漂白水(#次氯酸鈉水溶液)也蔚為風行。但是您知道嗎，早在2009年，芝加哥西北大學皮膚科的Amy Paller教授(也就是我的老師)就已經提出漂白水泡澡(bleach bath)可以改善 #異位性皮膚炎!不僅可以減少反覆的皮膚感染，還兼具止癢抗發炎的功效呢!
◎ 如何進行漂白水泡澡? 其實很簡單！就是以下4步驟
STEP 1: 稀釋
通常市售的漂白水含次氯酸鈉約5%。用溫水 #稀釋一千倍，也就是一西西漂白水加入一公升清水(簡單計算，大約是1/2到1/4杯漂白水加入八分滿的普通大小浴缸)。
STEP 2: 浸泡
讓患者頸部以下完全浸泡在濃度0.005%的稀釋漂白水泡澡 #十分鐘，#每週二到三次。
STEP 3: 沖洗
起身的時候要用清水把身上的漂白水都沖洗乾淨
STEP 4: 擦抹
盡快擦上不含香精的保濕乳液，才算大功告成喔。
◎ 哪些人適合使用稀釋漂白水泡澡?
1. 異位性皮膚炎患者，常有 #反覆感染情形(如患部流湯流水、毛囊炎)
2. #搔癢嚴重 且止癢藥物效果不佳的異位性皮膚炎患者
3. 想要 #減少外用藥物使用量 的異位性皮膚炎患者
◎ 哪些人不適合使用稀釋漂白水泡澡?
1. 異位性皮膚炎正在大發作，#身上抓破傷口太多 的人(因為會太刺激)
2. 對漂白水成分過敏或刺激感引起不適的人
◎ 假如家中 #沒有浴缸 怎麼辦?
放心，您的煩惱醫師們也都考慮到了。同樣是Amy Paller教授的研究團隊，發表在2019年小兒皮膚醫學雜誌(Pediatr Dermatol. 2019;36(4):442-447)的文章顯示，用0.006%的次氯酸鈉水溶液沐浴露，使用 #淋浴 的方式，同樣可以改善兒童及青少年異位性皮膚炎的病情。研究顯示，在連續六周每天使用稀釋次氯酸鈉水溶液淋浴後，所有異位性皮膚炎的嚴重度指標均改善3-5成不等。同時，也大幅減少皮膚上金黃色葡萄球菌的帶原，以及減少外用類固醇藥膏的使用量。所以，您也可以用稀釋一千倍的漂白水塗抹脖子以下全身部位，再淋浴洗淨即可。
#異外人生醫路同行
