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(含有效皮膚保溼成分維生素原B5,可以用全身修復各類皮膚不適,但因不含氧化鋅等阻隔成分,所以稍嚴重的尿布疹效果不好喔😅)
🎯秒懂「尿布疹」懶人包—A.B.C.D保養原則! #屁屁膏什麼成分有效?#尿布疹警示訊息!
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📖重點摘要
尿布疹產生原因主要是尿液潮濕、糞便裡的刺激物、尿布摩擦…造成的皮膚發炎,常見出現在下腹部、生殖器、屁股、大腿上緣,很重要的是紅疹通常出現在皮膚「露出的表面」,皮膚的「#皺摺處沒有」。輕微就是一些散散的紅疹;中度就是變成大片的紅疹,這時候就會有疼痛的感覺;嚴重就是產生皮膚潰瘍。輕、中度的尿布疹經過 #治療通常2至3天 就會好,假如超過3天的傳統治療無效的話,可能就要擔心是否合併有黴菌或細菌感染。
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🌸尿布疹預防A、B、C、D四原則
■ #AIR屁股透氣 :在剛尿完尿或大完便的時候讓小孩光屁股透透氣 (一天1-2小時)。
■ #BARRIER使用屁屁膏:含 #凡士林 (Petrolatum)、 #氧化鋅 (Zinc oxide)、 #羊毛脂 (Lanolin)、二甲聚矽氧烷 (Dimethicone)、蘆薈 (Aloe Vera)、礦物油 (Mineral oil)、石蠟 (Wax)等成分,可以形成一個油脂保護膜有效 #阻隔刺激物,以達皮膚保護作用。
其他有零星研究證實有加強皮膚保濕或舒緩功能的成分如:維生素A + D、維生素E、 #維生素原B5 (Dexpanthenol)、乙酸鋁溶液 (Aluminum acetate舒緩搔癢)。
🌟屁屁膏使用「注意事項」:每次更換尿布就可以抹上屁屁膏,假如屁屁沒有沾到尿尿或大便, #不用擦掉原本的屁屁膏,直接在比較薄的紅疹區域加強塗抹。另外假如有其他情況醫師有開藥膏,每次換尿布要記得 #先擦藥膏,後再擦上屁屁膏,才不影響藥物作用,屁屁也可以形成保護膜。
■ #CLEANSING溫和沖洗:用溫水 (37-40℃) 輕柔沖洗屁股,有便便較髒的時候使用少量中性至微酸性的清潔劑,最好與皮膚酸鹼度相近,微酸性的肌膚才能維持正常的菌叢,避免致病細菌或黴菌入侵。濕紙巾也要使用無香料、無酒精的種類。
■ #DIAPER勤換尿布:每1-3小時換一次尿布,減少悶熱、尿液與糞便刺激,選擇高水分吸收力、透氣、材質舒適、符合寶寶身型的尿布。
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🛡尿布疹避免產品
美國兒科醫學會不建議使用含 #滑石粉或玉米粉的爽身粉,因為使用時粉末飛揚,吸入後會傷害呼吸道。不要使用含 #Neomycin抗生素藥膏 (如Neomycin新黴素軟膏、Bacitracin利膚藥膏),因為有可能產生過敏反應。重點使用的屁屁膏要選擇 #少防腐及無香精成分,以減少紅屁屁刺激。
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⏰尿布疹警示訊息
假如寶寶已經勤換尿布且擦屁屁膏 #3天無效、有水泡、膿泡、出血、潰瘍、 #紅的範圍變大、寶寶 #發燒、身體不舒服,那就有可能是嚴重發炎甚至合併感染,或是其他疾病引起尿布區域皮膚炎,要考慮的層面就更廣了,還是看醫師請專業的醫師來判斷吧!
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🌟尿布疹治療藥膏
✍️#低、中效價 #類固醇藥膏
輕微的尿布疹可以先擦屁屁膏治療,中重度的尿布疹就需加上「低、中效價」的類固醇藥膏:
1. Hydrocortisone 1%:吉舒乳膏、皮質醇軟膏
2. Clobetasone butyrate 0.05%: #可貝乳膏
3. Betamethasone valerate 0.06% :#臨得隆 (Rinderon-V)
4. Fluticasone propionate 0.05%:#克廷膚 (Cutivate cream)
尿布疹因為有尿布包覆的關係,假如使用 #高效價的類固醇, #全身性的吸收比例會上升,可能會造成內分泌系統等副作用。另外類固醇藥膏同個部位使用 #小於兩週, #紅退就需要停藥,比較不會產生皮膚變薄、血管擴張等副作用。
✍️黴菌藥膏
有合併黴菌感染的話,含Nystatin ( #Mycomb美康)、Clotrimazole ( #黴克頓)、Miconazole (可寧乳膏、達膚寧乳膏)、Ketonazole (必克多黴) 藥膏可用,每次換尿布時就可以重新上藥膏一次。
✍️抗生素藥膏
輕微狀況使用含Fusidic acid (膚得舒、褐黴素)、Mupirocin (Dermasafe膚利舒) 藥膏 5-7天,嚴重細菌感染的病人還需要口服抗生素。
🐶最後希望每個寶寶都有 #乾爽的小屁屁喔!🥰
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剛過完東方的大節日中秋節🌕 這幾天北部就一直下雨🌧🌧 只好想想幾日前的美麗假期跟月圓😂
大家有聽過”月亮臉”、”水牛肩”嗎這名詞嗎?
這是俗稱「美國仙丹」🇺🇸的類固醇使用不當所造成的副作用喔😮!
👀類固醇是什麼❓
類固醇是一種人工合成的荷爾蒙,而且其實人體內原本就存在類固醇,又稱為腎上腺皮質素,在面臨壓力時會分泌,主要是用來「抗發炎」,因為效果強又好用,有「美國仙丹」之稱,也是因為用途極廣、用量大,藥物從口服、眼藥水、皮膚軟膏等等都有,可治療小至蚊蟲叮咬、濕疹、皮膚過敏,大至紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、癌症等疾病,至今仍然很少有藥物能取代它的治療效果。
😮那類固醇有哪些副作用或影響呢❓
當藥物用來治療疾病時,有些作用是可預期但非治療過程要達到的效果,就稱為「副作用」。
類固醇的可能副作用包括:變胖、月亮臉、青春痘、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、容易感染等,劑量越高、使用時間越長,發生的機率也會比較高。
類固醇只是在疾病初期幫身體「踩剎車」,短期使用,像是急性發炎的紅、腫、熱、痛症狀,多半只要吃或擦幾天藥,症狀消失後就可以停藥,通常不太容易有副作用。
但如果超過治療劑量、或長時間使用(3~4週以上),腎上腺原本分泌類固醇的功能便會受到抑制。因此要停用類固醇,需慢慢減量〽️,類固醇藥物劑量拿捏會影響藥效,不像一般的止痛藥或感冒藥可吃可不吃。
🤔把類固醇藥膏當成常備萬用藥❓
即使是同樣的疾病,發生在不同部位要用不同強度的藥膏。
類固醇外用的藥膏由強至弱可分為1~7級。若自行購買外用藥膏,以藥效較弱的用在嚴重的部位,不僅效果有限、拉長治療時間,症狀反覆容易變成慢性皮膚炎。假如劑量太強,不斷擦在角質層較薄的肌膚(如臉部、胯下),也可能造成皮膚萎縮、毛囊炎或黴菌感染等問題。藥局賣的外用藥膏多為3~5級,在購買時應主動詢問藥師,若使用無效應去看皮膚科專科醫師。
例如:有位婦人外陰部搔癢不好意思就醫,就拿類固醇藥膏來擦。但其實她是念珠菌感染,類固醇消炎功效雖然可止癢,但同時也會抑制免疫反應,反而讓菌繁殖更嚴重。還有些人因為藥膏一擦就不癢了,日後只要一有不適就擦,造成皮膚對細菌的抵抗力很差,最後變成類固醇引起的黴菌感染症。
所以提醒,很多人皮膚困擾用類固醇,初期都會感覺有效,可是不代表已對症下藥,還是得要讓醫師診斷後再用。
💊類固醇是雙面刃⁉️
但民眾對類固醇的各種誤解,有一半的人很排斥,一聽醫生說用類固醇就開始防衛,自行調整用藥結果延誤了治療的時間。另一半的人則是覺得類固醇很好用,一有微恙就拿來使用,最後變成藥物依賴或出現副作用⚠️。
藥師丸提醒大家,藥物使用過與不及都不對,其實類固醇沒有你想的那麼壞,經醫師處方或藥師指示使用類固醇,不怕月亮臉也能安心用藥😉!
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類固醇?? 怕怕!! 😱
在治療過敏氣喘病患時,教導病童及家屬正確使用吸入型或鼻腔噴入型類固醇抗發炎藥物是非常重要的,除了可以減少症狀發作之外,也可以避免將來持續惡化至無法治療的情況。但是常常會遇到這樣的狀況:
Case. 1
家長: ”醫生,這個藥是不是有類固醇?”
我: ”是的,它就是類固醇。”
家長:”那我不要用。”
過一陣子後,氣喘發作急診見面了...
Case 2
病童因為嚴重的過敏性鼻炎,鼻塞厲害外加鼻水貢貢流就診~
一查就診紀錄發現之前早已給予鼻腔噴入型類固醇治療,追問之下才知:
“ 因為發現是類固醇,所以拿到藥當天就丟了! 一次也沒用..”
============分隔線=============
類固醇的正確名稱為「副腎上腺皮質激素」,本身具有” 強力的抗發炎及免疫調節的作用”,對於一些發炎性的疾病的治療效果,常常有立竿見影之效,所以坊間將之稱為美國仙丹。 在小兒科最常用在過敏的治療,尤其是在氣喘的長期照護上。
病人常擔心的類固醇副作用為:月亮臉、變胖、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、水腫、容易感染、青春痘、長不高、血糖上升、感染率增加、口腔黴菌感染、體毛增多、傷口癒合力變差等,以上副作用的發生主要是因為”#血液”中長期存在了 #高濃度的類固醇導致內分泌的失調而造成。
再強調一次~ 以上副作用是發生在 “ 長期 “ 和 “大量高濃度” 使用類固醇的人身上(一般而言是指: 口服或是注射使用類固醇,至少連續每天使用兩週以上), 但是氣喘或過敏性鼻炎長期照護所使用的類固醇為”局部作用低劑量類固醇”,且拜藥物進步所賜,近幾年新發明的局部作用類固醇進入血液內的劑量更是少;所以在專業醫師指示使用下,即使長期規則的使用也鮮少出現以上副作用。
㊙氣喘病童長期使用低劑量吸入型類固醇除了可以減少氣喘的發作之外,也可以調節免疫系統,使病童不易因為過敏造成抵抗力下降而容易造成肺部感染;
㊙氣喘每一次急性發作,除了在肺部漸漸造成不可回復的傷害之外,發作時使用的口服或注射施打的類固醇劑量,可能比乖乖每天使用吸入型類固醇”一整年”的劑量還要高。
請不要害怕類固醇,在專科醫師指示下正確使用,是非常安全且益處遠大於壞處的。
題外話:
我有一位嚴重氣喘的小病人,在規律使用保養藥物加上積極環境控制下,目前狀況良好,上個月回診時還跟我報了好消息,他參加小三鐵比賽還得名呢!! 驕傲的! ^^
氣喘真的不可怕,只要好好接受治療,也可以有一般人(甚至更強)的生活品質喔!
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