小兒外科主治醫師累倒 是因為沒有住院醫師
手術量不是醫師心力交瘁原因,招募不到住院醫師,主治醫師值班負荷大,才是過勞主因。以台北榮總為例,兒童外科只有一名住院醫師,還是從其他專科「借」來的。劉君恕說,招募不到住院醫師,主治醫師得跳下來值班,加上例行的行政事務、教學與評鑑,等於全天候待命,不累都難。
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/7664038.shtml…
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台北榮總住院醫師招募 在 [徵才] 臺北榮總急診部110年度住院醫師招募- 看板medstudent 的推薦與評價
大家好,我是臺北榮總急診部R2,我們招收的4位110年度的R1有兩位因生涯規劃沒有
來報到,因此我們需要二招兩位新血來加入我們的急診團隊(其中一名為公費缺)。
我自己是住院醫師時才第一次到北榮工作,在報到之前其實在網路上找不太到北榮急診的
相關資訊或經驗分享。如果你也對急診有興趣但是不知道這裡到底是個什麼樣的地方,希
望我這篇的分享能夠對你有幫助!
人力組成:
急診醫學科目前共有19位主治醫師,2位Fellow、3位R4、5位R3、4位R2、4位R1。
近年來每年都滿招也沒有人AAD,整體loading比以前下降不少。
工時:
在院方及部長的嚴格要求下,住院醫師每月工時一定在200小時以下,以12小時班來
計算(我們都是12小時班)就是不超過16班。交班以住院醫師之間互交為主,僅重點交班
不會拖延到下班時間。排假的部分只要跟總醫師說好都很好調整,要連上連休只要符合法
律規範都不是問題。
薪資:
榮總的住院醫師具公務人員身分,薪資及年休比照公務人員標準(報到隔年3天,第
二年起7天),實際月薪稅前約11萬,夜班加給另計。相對年終就固定是1個半月。
地點:
位居天龍國中的天龍區,捷運公車都相當方便,雖然附近房價很嚇人,不過醫院有提
供便宜的單身宿舍。有家庭的人只要在稍遠一點的地方可以找到比較合理的租屋價格(同
事大多住在芝山、明德、奇岩、北投一帶)
工作內容:
本院和台大一樣,急診簽床權在樓上的科別,我們只能判科後會診該科別的總醫師簽
床。沒有簽床權的急診常會讓人卻步,但是我自己在這裡一年多的經驗,內外科的總醫師
大多很和善,不太會擋病人或只挑好菜,甚至會與我們討論病人的診斷及處置。又因為醫
學中心身分和榮民的特殊病人組成,重症、罕病並不少見,這時樓上的總醫師們也很願意
下來急診一起研究病人。
本院的急診內科、急診外科、急診兒科是分開看診。內科的病人由急診醫學科看診,
外傷和兒科病人是由外科及兒科部來支援,急診的住院醫師則以輪訓的方式到急診外科幾
個月。住院醫師是一線人力,從問診、開立檢查、藥物、到決定動向獨力完成,主治醫師
則從旁協助或解決困難。
訓練:
住院醫師第一年會以白班輕症區的看診為主,讓我們盡快熟悉急診的流程以及具備獨
立作業的能力,第一年不會有夜班。在R1後期會安排到內科加護病房輪訓。就我所知大部
分的急診不會到ICU外訓,那個月的訓練雖然很可怕,但是卻讓我對很多重症的處理和變化
有更多的了解。而且我們的急診有自己的加護病房,是由急診自己顧,在重症訓練方面北
榮絕對紮實。
R2以後會開始上急救區的班以及夜班,這一年是快速進步的一年,懂得怎麼跟樓上總
醫師溝通,懂得手邊有哪些武器可用,可以分辨什麼樣的病人是不典型應該特別注意。R3
以後會主持科內晨會病例報告,也有很多學長姊在這個階段投入臨床研究,並且開始為專
科考試做準備。
必須會診才能住院對急診來說是個麻煩,但是當有人在抱怨急診高級檢傷、不做診斷
亂收病人的時候,我們有自信是經過足夠的鑑別診斷流程才判科收治,否則根本過不了會
診這關。另外,北榮的內外科太過有名(?),總是會有源源不絕的轉診病人來求診,雖
然急診只是個中繼站,但也能看到許多罕見的病例或病徵表現,對未來的見識廣度很有幫
助。其他科別的輪訓都按照學會的規定,不會有外訓卻要回來值班的情形,讓你安心在科
外學習。
次專科:
現在急診很流行的幾個次專科,北榮這邊都有老師在深耕。EMS的部分有幾位老師是
臺北和新北市高救隊的醫療指導醫師,有興趣的話都可以去跟著出隊學習,甚至進行相
關領域的研究。超音波雖然不像長庚有專門的POCUS教學小組,急救區和看診區都有超音波儀器
可以自由使用,老師也很願意bedside做教學。我們現在住院醫師間有自組超音波讀書會
每個月固定聚會讀POCUS書籍以及實地操作,另外有邀請風濕科的老師幫我們上
Musculoskeletal ultrasound 的 workshop。毒物自然不用說,北榮毒物科是全台灣毒物
相關問題的諮詢處,急診這邊有數個正在進行的毒物臨床研究,每個月都會和林口長庚舉
辦毒物案例討論會,內容深入淺出,讓我們對少見的中毒個案不再陌生。
我自己當初apply並不順利,誤打誤撞來到北榮,一開始也是各種不習慣,第一個月就很
想AAD…。不過學長姐們真的都很願意跟我分享自己的經驗和處理方式,這裡的強者也特
別多,總是能在不同疾病的主題上做很深入的討論和教學。一年多來雖然真的有看到一些
不足或是令人無奈的地方(這點我想每家醫院都會有),整體來說我並不後悔當初來到這
個地方。我自己感覺這裡把我們訓練得很內科,但是在未來越來越競爭的急診領域,比起
各種花招或是酷東西,把病人照顧好永遠是我們最扎實的基本能力。
希望看到這裡的學弟妹,能夠加入我們,在這4年之中充實自己,在資源豐富的北榮尋找
自己未來的方向,認真上班、開心下班,利用急診的輪班排假優勢培養第二興趣第二專長
,未來一起在急診醫學的路上前進!
以下是招生公告訊息
★★★臺北榮總急診部110年度R1住院醫師二招公告★★★
<招生資訊> 臺北榮總急診部二招第一年住院醫師自費生1名 + 公費生1名
報名地點:臺北市北投區石牌路2段201號,急診部總醫師收。
報名方式:一律採通訊報名,報名截止日期110年01月04日,以郵戳為憑。
考試時間:110年01月09日(星期六)上午09時00分 整報到,上午09時30分開始筆試,隨
即口試。
考試地點:台北榮民總醫院急診部B1會議室(臺北市北投區石牌路2段201號急診部B1會議
室)
報名表連結:https://reurl.cc/odlr7V
若有任何問題請洽 急診部行政總醫師 聯絡信箱:[email protected]
誠摯歡迎各位加入我們!
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