關於 台南 椎間盤 突出 復 健 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

昨天收到老朋友的私訊，說她需要上重訓...
原因是復健師說她 ＃沒有肌肉了→要她正視這件事情
.
沒有肌肉這件事我想是誇大了些
應該只是肌肉(＝青春）萎縮（＝衰老）了...

我沒細問她為了什麼去復健，
不過算算快四十歲的她之前沒做過重訓，只在工作之餘，偶爾去做個瑜珈或輕度有氧走跑運動。
現在開始出現 一些腰痠背痛五十肩膝蓋痛什麼的症狀...
嗯，都是肌肉萎縮的”正常進度”會出現的症狀呦。
.
肌肉萎縮正常進度？！
我們先來複習一下之前講過的

＃肌肉萎縮會發生的狀況

【萎縮初期】
身體與臉上的青春澎澎朝氣彈性消失
有的人是往變垮變肥
有的人往越來越枯瘦乾扁
本來年輕時堅挺的胸肌（就是胸部上方哪塊）開始垮
跑起步來感覺比以前累很多...

＃還有比以前更容易胖

【萎縮中期】
無法從地上只靠腿不用手就站起來
骨頭移位變頻繁
可能有椎間盤突出或是腰痠背痛頭痛落枕...
這些說起來不是病但痛起來要命的小問題
和你變成經常來往的好朋友
然後有一天，你看見鏡子裡的
那個彎腰駝背老人竟然=你

＃我猜我朋友應該是剛剛進入中期
＃這時候就不要擺爛往末期走去了
.
【萎縮末期】
此時行動會出現障礙，
譬如無法上蹲式公廁 或者坐下無法站起來，
一定要加上手撐或別人攙扶才行
上樓梯腿酸軟，下樓梯會痛，
膝蓋關節突然一個小動作就受傷...
然後平路行走也開始有障礙
最後站不住用拐杖
然後坐輪椅
最後，臥床無法自主起身。

＃人就是這樣老去的
＃人就是這樣把自己困住在身體裡面的
＃好好運動的人到100歲都還是可以活碰亂跳的啊
＃檢查看看自己現在身處什麼狀態...？

總之，
很開心這位老朋友願意聽復健師的建議，來詢問徵詢我如何肌肉回春的事情。

不過，她說好好後面的重訓課程，台北要四月才開。
她因為工作常常出國，所以時間不一定能配合得上...想問有沒有辦法幫她一對一上課....
於是，我開始認真思考：是不是有一對一的可能性。
.
這個可能性要先從我自己從41-46歲曾經拜了快六年的一對一教練課（每週兩次一次1500-2000）的經驗說起。
現在回想起來，那些年的一對一教練課，還真的一直處在不知道我在練什麼的狀態下做著一些（耗時的）重訓動作

馬甲線與肌肉線條是練出來了
但 不明的背傷拉傷也出來過很多次（因為沒有同等的伸展按摩）
生活與心理的彈性都缺缺硬梆梆（因為重訓過多伸展太少）
而且花費的時間和金錢都很多...
我現在擔任自己教練的重訓時間只需以前的1/3 ，但效果不輸反（大）勝
.
感謝46歲後自己的身心靈開始漸漸覺醒，有天突然發現自己已經沒法去健身房上課了⋯

一方面是因為音樂和氣場都十分干擾
另一方面自己運動完感覺很累/疲倦/生氣/不開心/不舒服...
然後就自動自發的開始著手研發 ＃在家幫自己肌肉彈力回春課

隨著被最了解自己的人（也就是我）擔任教練後，不僅每次練完重訓痠痛準確有感度大勝以前，我也越來越少因為肌肉不正常筋攣受傷去找整脊師父（因為不需要了啊）

每月保養時也越常被師傅芳療師稱讚肌肉彈性變好～^_^
自己精氣神也感到越來越放鬆與開心
運動時間越來越精省
身材的線條也更柔和健美（之前覺得太陽剛）
都有拜於自己擔任自己的肌肉回春教練

＃在家幫自己肌肉彈力回春課和一般肌肉課有什麼不同？

當初在設計課程時想過如果是自己
會希望上一次課程就學會（不要上五年），然後就可回家練習漸漸擔任自己的運動教練（因為你最了解你啊 沒有人比你更了解自己的），在遇到問題時希望有老師可以詢問。

所以這課的設計特色，就是把原則與重點一次通通講完，然後練習時可以隨時在line群問到我與教練們，也可上傳自己訓練的影片來討論。

然後上過一次可以終身免費再來上
..所以，這個課程就是依照以上（我的）需求來設計的。

＃做自己的教練
#最重要的部分就是啟動身心的自覺

清楚知道自己正在做什麼運動？
自己要怎麼做訓練動作最好最有感？
為什麼我會這樣做？
今天我適合做那種運動？
運動課表要怎麼幫自己做最有效的安排？
...

＃如果運動時身心自覺沒有被啟動
就只是在做動作，有可能過輕無效（但你無法自覺）
還有可能過重過多而受傷（不僅無效還往後退）
不懂得怎麼將自己的身心藉由運動而變得更強，這樣動了也是白動，甚至傷了自己。
這也是為何（你）我跳了那麼多年的韓國辣媽操沒有用的關係
因為只是在模仿動作但心神不在
這樣運動是無效的。

因此好好三種運動課每一堂心法的自覺啟發練習，都佔了1/2以上的時間，一次完整課程需要5-6小時，我和1-2位教練老師的講授與帶領實作，然後教室空間＋壺鈴＋幾組啞鈴＋工作人員們， 基本開課光是人力成本算算都要5萬以上，如果朋友一個人來上這樣的課，實在太浪費了啦....
但如果只是給她幾個動作 或是教練去一對一，這都是見樹不見林的方法。

於是，我給她的建議是先來上1/4(六在台中的.肌肉彈力回春課
https://reurl.cc/EKvjoK

這堂一整天的.肌肉彈力回春課，不僅能從人生俯瞰圖了解運動的心法：正念/冥想/重訓/按摩/伸展都會學到，上過一次整體課程有了基礎運動概念後，後續再約重訓教練一對一複習和加強，這樣我覺得才是對得住朋友 真正對她有幫助的建議。

＃這肌肉彈力回春課適合誰來上呢？

🔺沒有運動經驗的人的重訓伸展入門
🔺有重訓伸展運動習慣的人第二套重訓伸展運動（出國沒法帶啞鈴或在辦公室都超好用）
🔺想要回春變更健美的人
🔺初中末期肌少的人趕快來
🔺我們將在很美交通又方便的台中文化中心上課呦（期待）

＃停止肌肉萎縮變回青春體態真的不只是做做重訓動作就可以的呦
＃失去肌肉的人生也會失去大半呦
＃卡卡的肌肉筋骨也會卡住人生
＃同學趕快來上課呦
https://reurl.cc/EKvjoK

＃2020唯一一次在台中
＃其他地區想早點開始回春的同學也歡迎你來台中上課

❤️目前已開放報名的運動回春課們
一月台中.肌肉彈力回春課 >https://reurl.cc/EKvjoK
三月台南.肌肉彈力回春課 > https://reurl.cc/XXp90g
四月台北.日常重訓課 > https://reurl.cc/9zxQ8d
四月台北.按摩拉筋伸展課> https://reurl.cc/0zQyrK

吃米爸煮的飯、接睫毛、做手腳光療指甲、熱蠟除毛、按摩SPA、頭皮深層清潔去角質、整理頭髮、霧眉、看牙醫、椎間盤突出復健（然後我又多了一個右肩膀滑囊發炎...）、一場台南一場台北共兩場講座準備、衣服乾洗、輪番見見好朋友們等等等etc...落落長的To Do List接著來！！你們想先看我分享哪一個🙊🙊🙊♥️？

啊，睫毛+頭毛完成後，下一站是好久沒有好好照顧自己走遍世界被風霜摧殘的手跟腳啊））） Hestia nails 赫司緹雅國際時尚美甲 太厲害，新開的店又大又美，我還在巴黎就流口水羨慕看著大家瘋狂來打卡！終於！我也來惹🥳♥️寬敞的空間、超美的大理石裝潢、花磚洗手間，竟然還有有夠閃的鑽戒吊燈啊💎！！！
而且！還新增添了一項服務：做了就無法回頭，皮膚Like a baby的手+腳+私密處巴西式熱蠟除毛👶🏻✨
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真的在巴黎，換了好幾間美甲店，每一間每一次只是修甲，但不把我剪出3、4個流血的洞沒可能（默），修出來四四六六也無法再強求惹。真的一回來看到自己的素甲可以被修得這麼美，而且我的手指還沒有流血沒有被剪出洞啊！！！太感動了😭（好，我知道在寶島的大家無法理解，手指不被剪出洞不是正常的嗎？No，在巴黎，每一個美甲師每次把我剪出洞都會看著我堅定的說：這個很正常，因為妳手太嫩，擦擦藥過幾天就不痛了🤷🏻‍♀️。）
很多人在IG上看到指甲一小角而已，立刻眼尖問我回台灣都在哪做指甲？美甲師是誰？哼哼哼（挺）全地表最強美甲師，赫司緹雅總監Lu Lu✨✨✨
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雙手雙腿除毛、去角質、按摩，最後再做個總監很會free style別人學不來自創款👌🏻👶🏻然後，竟然還有貼心的君悅排骨便當驚喜給我！！！（熱淚，怎麼知道我超級想念炸排骨跟便當！！）

新年最感動的故事

請給一線醫療團隊掌聲
也給傷者及家屬多一絲希望
現場救難人員們 加油
願一切安好

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台灣醫療真正的寶藏是這些外傷重症醫護人員
除夕一大早開車要去成大輪班的同事
苦於自己長年背著鉛衣造成椎間盤突出復發
才好不容易換了醫院
結果這時刻外傷魂又要燃燒起來了

如果你們能理解到這樣資源是多麼稀少且消逝中
如果你們能願意接受小病不佔用資源
如果能給重症醫療人員們更合理更尊重自由的發揮空間

不是用少於打雷射的價錢去使之尷尬
不是用事後核刪來羞辱他們
不是處處DRG限制當作賊來防範

這些感動的資源才能永續
拜託大家了

這個故事, 應該要寫下來,
給所有熱愛生命的人, 一點鼓勵.
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永大路災區在白天的時候, 挖出來一個 32 歲男性.
右下肢被壓砸在廢墟裏面太久,
肌肉開始壞死, 橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)
且進一步有小腿的腔室症候群.
(Compartment Syndrome)
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送來成大, 外傷科 ABCDE run 過一輪後,
判斷必須截肢與切開筋膜減壓
接著是骨科跟整外上場.
骨科截肢, 整外切開筋膜減壓.
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因為 Rhabdomyolysis 太嚴重,
術後體內鉀離子一路爬升, 到 9.54.
ok.
我學長曾經在一次開心手術,
現場示範美國心外醫師,
利用高血鉀讓心臟停止,
以利手術的方法.
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但是呢?
那是在手術台上, 病人裝有體外循環機.
也就是, 那是"有計畫的心臟停止".
我們"有計畫的把鉀離子拉高, 預期心臟會停止,
但體外循環機會接手循環的任務,
等於是有備援系統的狀態下, 讓心臟停機."
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那一天, 我記得很清楚.
鉀離子一路拉高到過 7.0, 病人心臟停止.
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事實上每個人對於高血鉀的忍受度不盡相同.
但基本上超過 6.5, 差不多就該準備急救了.
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而這位老兄, 當時的血鉀是 9.54.
非常非常的高. 然後他的心臟就停了.
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此時在加護病房內,
緊急啟動 CPCR,
但說實話, 除了緊急透析洗出鉀離子,
壓胸只是拖延死亡時間,
心臟電擊或施打強心劑對他而言是無效的.
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此時我們心臟血管外科, 就派上用場啦.
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先前不是提到, 在有'備援系統"的狀態下,
我們可以容忍病人因為高血鉀而心跳停止.
只要在他心跳停止的時候用機器來維持他的生命,
然後再把鉀慢慢洗出來, 他就能恢復心跳嗎?
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這是開心手術的某一段正常流程, SOP.
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此時, 卻是拯救這位年輕人的關鍵.
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今夜, 雖然極度過勞.
但我們留院的 CVS team.
有一個 VS, 一個 R5, 一個 R3, 一個體外循環師.
(體循師的腳色類似日劇醫龍裡面的 ME,
Medical Engineer)
這樣的陣容, 以今日台灣, 已經很奢侈了.
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以 ECMO(葉克膜)當作"備援系統",
先撐住, 頂下他心跳停止時的心肺循環.
同時利用 Double lumen 導管接洗腎機器,
趕緊將鉀離子透析出來.
這裡也有腰子科(腎臟科)醫師跳出來幫忙.
啊有些內行人會問,
怎麼一開始不用一些藥物來"降鉀處理"?
一直都有!
一直都跟不上 Rhabdomyolysis 的速度!
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心跳停止大概有 10 幾分鐘.
鉀離子我們把它從 9.54 洗到 8.88,
在洗到我預測差不多 7.5 左右時...
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這位年輕人的心臟, 開始跳了.
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一開始跳超快, 然後就慢慢回歸 Sinus rhythm.
血壓越來越好, 然後... 他醒了.
開始伸手用力要抓管線,
我們趕緊約束後, 呼喊他的名,
過幾分鐘, 他冷靜了. 點點頭..
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我對他喊了一聲.
"OOO, 歡迎回來! 我們把你拉回來了!"
他用力地頻頻點頭, 一時乾掉合不起來的雙眼,
炯炯有神的望著天花板.
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他的幾個家屬與朋友, 在那段他心跳停止的時候,
焦急地在加護病房外頭等候.
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其中一個年輕男子, 跪在加護病房前,
雙手合十對著加護病房的大門膜拜.
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我經過時看到, 心想,
這種場景, 我有聽說過.
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聽本院老前輩說, 成大創院時(20多年前)
台南醫療資源缺乏,
家屬除了拜託在拜託, 誠心請求醫師幫忙之外,
只能卑微地跪在刀房外, 跪到醫師出來為止.
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我很欣慰, 我們對得起這群家屬.
它們後來進去看到病人醒了, 開心的破涕為笑.
對著醫護人員頻頻道謝, 感動不已.
參與救援的人知道病患醒了, 大家都很開心.
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但我也很感嘆,
放眼全台灣. 能夠在小年夜,
動員外傷科, 骨科, 整形外科, 心血管外科, 腎臟科..
還有各式各樣儀器設備,
還有數十名刀房, 急診, 加護病房的各專業護理師..
的醫院.
我想應該不超過 10 間.
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結語.
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我深信, 每一個對醫學真正有興趣的年輕人,
對我上面提到, 寫道的各項專業術語與臨場震撼感,
應是感到雀躍的.
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然而全民健保, 錯誤政策造成的五大皆空, 醫療崩壞,
惡劣的工作環境, 司法濫訴, 醫病關係...
讓許多醫護離開崗位, 年輕人對五大科卻步.
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寫這種結語除了抱怨之外,
無非希望讀者, 如果您真覺得五大科醫護人員很重要,
那請您在未來新政府要改善五大科工作環境時,
給我們讚聲, 做我們的後盾,
讓我們站的直挺挺, 去改革許多落伍, 不合理, 沒有人性的制度.
還來得及改革的時候, 一定要改,
保障基層醫護的基本人權. 以後才會有更年輕的人來當醫護.
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台灣挺醫護, 醫護挺台灣.
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給大家打氣, 也給我自己打氣. 加油!
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