【避免性早熟,小心國外進口的乳液】
週末兒科醫學會結束後,我接著參加晚上的性早熟研討會,台大、馬偕、長庚等北部醫學中心的兒童內分泌醫師齊聚一堂,討論得非常熱烈。
台大醫師分享了台灣女孩性早熟病因的統計數據,和文獻上記載的一樣,絕大多數是找不出原因的特發性性早熟。
然而,其中兩位女孩比較特別,造成她們性早熟的元兇,居然是外來的雌激素。
外源性雌激素(Exogenous estrogen )在文獻上常常被提及,但是,在我平常的臨床經驗中,很難找出明確的元兇。因為,2016年後(註1),在台灣,幾乎沒有添加雌激素的產品在常見的市售管道流通。
台大的前輩既然有這樣的經驗,那我一定要來幫爸爸媽媽問個明白,那位女孩到底是用了什麼,才導致性早熟?
答案是:「國外進口的乳液!」
「爸爸媽媽很疼小孩,從法國買了好多瓶乳液,天天幫小孩擦,擦到月經都來了!」前輩教授說。
國外給成年女性用的乳液,有時會添加雌激素,據說會讓使用的女性皮膚細緻,更加容光煥發,但這究竟是噱頭或是真有其效就不得而知了!
總之,雖然含有雌激素的產品早就已經在國內被禁用,但產品百百種,產地來源不一樣,親友好心從「國外」帶回的產品會不會影響孩子的青春期,沒人能保證。
除非經過醫生評估,我想,還是不要拿大人用的乳液在孩子身上塗塗抹抹吧!
註1:食品藥物管理署已於2016年2月全面禁止商家販賣含有雌激素的化妝品(乳液、洗髮精、面霜等)
#性早熟
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台大兒童內分泌科醫師 在 邱個 Chill Chill der Podcast Facebook 的最佳貼文
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#29 孩子長不高吃轉骨方?爸媽必聽!如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】
➤ 醫學中心,小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題:小孩子長不高,小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖,可以參考:https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲:https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲:https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線),才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議:學齡前兒童牛奶,早晚250ml一杯,一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力?咖啡因?
➤ 長高迷思:拉筋就會長不高?小兒科醫師怎麼認為?
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板?需要營養還是刺激?
➤ 阻力訓練/重量訓練,早在2014已經科學證明/迷思破除,是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童:壓力的確會影響身高!很重要!(級任老師?霸凌?)
➤ 青少年精神科,身心科?
➤ Gaming Disorder,沈迷線上遊戲,你是二次元世界的人?
➤ 青春期,性早熟?影響身高?塑化劑,環境賀爾蒙絕對會影響身高?!
➤ 女生青春期8~13歲,在初經來之後的兩三年後,生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲,會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖,可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方:本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨:杜仲,黃耆,有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年,生長板骨齡成長五歲,是好或不好?!
➤ 轉骨方到底能不能喝?邱個說:不要喝!
➤ 應該關注小孩的『全身健康』,不能只關注『身高』,身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮?
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼?對身體有什麼影響?
➤ 塑化劑,環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部:『初乳的羊乳』,特別『芳香』的精油乳液!『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品,『太香的』,小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌,不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳,小朋友建議不要吃。
➤ 小女生,彩色橡皮筋,玩具,塑膠製品,皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多,小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖,就是胖!兒童第二型糖尿病,膽固醇過高,脂肪肝,病例超多。
➤ 【手搖飲,搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing,是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高,而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題,體重過重、肥胖、外傷、焦慮/抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中/過動,隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高,跟太晚睡/睡不好,有沒有關係?
➤ 腦垂體分泌身長激素,會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究,發現身高成長,並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣,不明添加物,是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充?答案:是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。
#邱個ChillChillderPodcast
#邱個 #CHIOUGRR #SBDTaiwan #SBDAPPAREL
https://youtu.be/LMYJZxale9Q
台大兒童內分泌科醫師 在 剛剛好醫師-兒童內分泌 Dr. 黃世綱 Facebook 的最佳解答
【你有多久,沒有被別人關心過了呢?】
「你看起來很累的樣子。」
公車上,突然有人拍我肩膀,對著我說。
我很訝異。
是坐我隔壁的大男孩。
對他來說,我是一個陌生人,他怎麼會想關心我?是我照顧過的孩子嗎?
「我看你有時低頭用一用手機,有時又抬頭,好像在想事情。有時又嘆口氣,好像很累⋯⋯」
這樣啊⋯⋯
我常利用通勤時間,閱讀性早熟與兒童成長的論文,或是寫寫衛教文章。
不過,這個孩子這麼說,我才想到,整個十二月,好像一直沒有完整的休息。
月初,到台東馬偕支援;隔週,參加了一整天的職場人士進修講座;再隔一週,則是台大長庚馬偕一起舉辦的兒童內分泌研討會;最後,則是上週自己報名的進修課程 ,向前輩醫師學習增進專業解說能力的方法。除了這些,還有幾場教學活動⋯⋯
是不是讓自己太累了?
我想起門診,因為孩子身材矮小或性早熟,而來找我的爸爸媽媽們,努力的幫孩子調整著生活作息,見縫插針抽出時間運動,甚至,為了孩子的成長,全家人改變原本不健康的飲食習慣。
成長,從來不是件輕鬆容易的事情。對醫生或對孩子來說,都是。
※
我跟男孩聊了幾句。他十八歲,準備在下下一站下車。在這人群熙來攘往的城市,和陌生人聊天的機會,並不常見。得到一個陌生人的關心,更不容易。
是個好孩子啊,我心想,我們一定是做對了什麼,才能讓我們的下一代,保有如此善良的心!
想到這美好的品格,良善的初心,會成為將來社會的底蘊,我便一直覺得,當一個兒科醫生,每天幫助孩子們,真是世界上最棒的工作了!
十八歲的大男孩,人生才正要開始,搭車前往淡水捷運,繼續他下一段的旅程。
我下車前,跟他揮了揮手。
孩子,謝謝你關心我,你讓我感覺,很溫暖。
※
一年將盡,我想說:爸爸媽媽們都辛苦了。
今天晚上,哪怕只有幾分鐘、幾秒鐘,讓我們暫時卸下自己的身份。不當媽媽,不當爸爸,不當醫生。
當回一個人。
不帶成見的,像關心陌生人一樣,關心自己,或關心自己身邊的,另一個人。
「你,過的好嗎?」
關掉電視,不看煙火轉播。
走到鏡子前,看看自己。
看看鏡子裡,這綻放了一整年的煙火。
對他說,明年,我們依然要一起努力!
#剛好聊聊天
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