< 取一次，植兩次，生兩胎，懷孕率200%的完美療程故事 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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不知不覺我已經從台大離開到新光工作四年了
這四年期間
我面臨到許許多多重要的人生轉折
不過
至少目前看起來一切都是往好的方向發展吧
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從到新光醫院以來
我始終持續精進自己，
努力不懈
認識我多年的元老級病人們
一定特別能感受到我近期的衰老
卵一顆一顆的取
孩子一個一個的出生。
頭髮也一根一根變白
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今天要講一下這個週末晚上接生的個案：小羚
小羚是我一位元老級的患者
當年來找我的時候
38歲多，右側巧囊開過刀
卵巢功能不佳，AMH 1.59
輸卵管、子宮腔、跟精子都正常。
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由於小羚已經在台北市各大醫院做過四次人工
都沒有能順利懷孕
最後，
選擇來我這邊進行第一次的試管嬰兒療程。
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2018年12月取卵
小羚一共取卵6顆
培養出五個囊胚
第五天的有三顆：4BB、4BC、4BC
第六天的有兩顆：4BB、4CC
囊胚品質算是中上到中等。
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後來
過完那年的農曆年後
2019/3/15接受第一次植入
順利懷孕，HCG=542
產檢一切正常
並於2019/11/29順利自然生產
女生，出生體重：3100多
這個時候，小羚39歲。
順利升級成為一位母親。
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後來
經過了一年與大寶的奮鬥之後
小羚在大寶一歲生日剛過完之後跑回來找我
並且在2020/12/21接受第二次植入
第二次植入又再一次順利懷孕
HCG=186
產檢一樣一切正常
並於2021/08/28順利自然生產
女生，出生體重：2800多
這個時候，小羚41歲
順利晉升為二寶媽
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如果以植入次數來說
植入兩次，兩次都懷孕
單一植入懷孕率100%
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如果以取卵次數來說
取一次卵，生兩個，
單一治療週期懷孕率是200%
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至於小羚的二寶滿一歲的時候
她是否還要拚第三胎呢
我就不得而知了
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“試管第二寶我最近已經陸陸續續開始接生了”
“不知要到哪年哪月，我才能夠接生到這些試管寶寶的第二代”
“希望那一天不要太晚，希望那天我還有力氣可以接生！”
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“孩子的成長過程，需要手足相伴，才不會孤單。”
“所以，還有胚胎的一寶媽們可以準備再來植入囉”
“是的，我就是說妳！(指)”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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台大試管嬰兒成功率 在 [心得] 台大試管(PGS)心得及求集氣- 看板GoodPregnan 的推薦與評價
現在在台大醫院等植入，順便分享一下心得並求集氣。
從2020年初開始備孕，很快就懷孕了但卻是顆萎縮卵，休息三個月後再出發，努力了半年
後才發現自己單邊輸卵管阻塞，跟醫生討論過後毅然決然切除，手術完後剛好遇上國健署
擴大試管補助，就直接上了試管。
因為常常陪家人到台大看診，台大也在我住家及辦公室的方圓兩公里內，所以當時在台大
動完腹腔鏡手術截斷輸卵管後也沒做什麼功課就直接找了陳美州醫生開始我的試管療程，
後來進入療程要密集抽血照超音波追蹤卵泡的階段時，我非常慶幸自己挑了一家方便的醫
院。以台大生殖中心的作業模式，就是八點開始報到依順序由醫生親自照超音波，離開前
再去抽血，如果抽血數值有異樣需要調整療程，當天下午會由生殖中心電話通知。我大部
分在八點前後報到，每次大約都排在第6-10位，幾乎都是九點就離開醫院去上班，連假都
不太需要請。
就如版友的SOP點評，一開始中心就會把一起上衛教的人分成兩三組不同內容的療程，像
我是屬於綠色單字的拮抗療程，後來看了其他人分享其他醫院的試管心得，發現這好像就
是俗稱的短療程。我8/10在陳醫師診間決定要上試管療程，當天就叫我去抽血驗AMH及預
約兩週後生殖中心的面談做登記，然後在8/31月經前回診直接拿排卵針、拮抗劑及破卵針
，再下次就是月經後第二天直接去生殖中心照超音波及驗荷爾蒙了。像我因為多囊性卵巢
卵泡比較多一點，所以我是一天打225單位的果納芬，剛好打了五隻450單位總共十天，中
間驗血結果如果有需要調整或增加劑量，驗完血當天中心會電話聯絡，等到卵泡夠大時，
就是開始打拮抗及最後的破卵針。
我這次取了26顆卵，全部顯微注射受精，隔天告知受精卵有18顆，約一週後告知囊胚有13
顆，總共分3管凍。因為我是在取完卵恢復時才告知醫生我想做PGS（因為醫生先前門診完
全沒提到，我是前一天被朋友建議後才決定），所以必須要全數囊胚先冷凍，待我看過基
因診斷部林芯伃醫師的門診後，才能向中心排時間解凍做切片再冷凍回去。這部分我有像
中心詢問過，如果我有先看過基因診斷門診，是不是可以少一次冷凍再解凍的程序，答案
是肯定的，不過不太確定是否可以像送子鳥那樣先切片留檢體再決定要送幾顆送檢。
我先選了四顆送檢，分別是4AB、4BB及兩顆3BB，結果是兩顆正常（5BB、3BB）、一顆異
常（2BB）及一顆沒訊號（1CB）。中心說冷凍解凍及切片後囊胚型態會改變是正常的，而
正常的兩顆剛好是型態有維持住甚至是繼續發展的，不知道這單純是結果論還是正常的胚
胎不容易萎縮，做完切片本來凍成一管的四顆囊胚就分四管冷凍回去。
9/18取完卵，11/11做切片送檢，12/7檢查結果出來後，再掛陳醫生的門診拿雌激素及黃
體素。因為我沒照過子宮鏡，還特別問了醫生，醫生又要我去掛楊政憲醫生照子宮鏡（可
能是想我前陣子腹腔鏡有順便處理了一些息肉跟沾黏所以沒特別排），也直接交代月經來
後雌激素要吃多少、何時開始吃，然後D15直接回中心照超音波及抽血。我D15時內膜才0.
7，醫生就加開了一天一顆伯基，雌激素也從一天六顆增加到一天八顆，終於在D20被醫生
宣布過關，隔天D21轉黃體。黃體素就只有快孕隆，植入當天再開始加上口服優潔通。
台大真的是分工很細，我整個試管過程就掛了三個醫生，網路掛不到的話，都可以去診間
跟醫生說正在試管要加掛，如果要跟私人生殖診所比，是的確比較不方便。台大有沒有什
麼app或書面留紀念的資料，一切都是靠自己問醫生跟翻拍醫生的平板。
我一直覺得以我39的高齡，在試管前半場取卵的部分都算蠻順利的，不知道這跟我之前自
己備孕時吃了一陣子葉酸、Q10跟D3有沒有關係，因為我平常是幾乎沒在運動。希望這份
好運可以一直延續到下半場，甚至懷孕之後。祝自己跟大家都能一直好運好孕。
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