關於 台大醫院住院整合照護 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

同事 陳虹瑾 蔣宜婷 李振豪 王思涵 陳昌遠 蕭函青 的報導
消失的病床2　疫情海嘯裡的病患、醫護、消防員

雙北醫療量能到底夠不夠？病床和醫護人力是否充足？中央和地方像身處平行時空。我們進行電話訪問的過程中，咳嗽聲不斷從電話那頭傳來，61歲的確診者陳先生（化名）虛弱地說：「今天有一陣咳得很嚴重，沒辦法說話。」他發病第10天了，5月15日，有萬華接觸史、與他同住的兒子確診，陳先生快篩結果為陰性，幾日後卻開始發燒，多跑一趟急診室，「PCR結果是陽性。我趕緊通知衛生局，但打電話都不通。」

兒子確診後兩天內就送醫了，他原以為可以獲得一樣的醫療處置，卻事與願違。發病4天後，衛生局開立居家隔離通知書給他，要他待在家。「但我反覆發燒，肚子不舒服，咳嗽，有一天喉嚨很痛，味覺有點失調了，吃青菜都變苦苦的…我有慢性病、高血脂、糖尿病，電視報導說，有年紀的人比較容易引起病變，我很擔心，一直等、一直等…」他憂慮自己的身體狀況，也擔心傳染給同住家人，束手無策之下，只好打電話給里長、市議員詢問就醫可能。

一直到5月24日、發病6天後，衛生局終於將他安置進北市加強型防疫旅館。防疫旅館有護理站可諮詢，也可聯絡醫師電話問診，但陳先生卻稱不上安心，他固定服藥，但症狀至今未紓緩，加上聽聞不少年長患者轉重症的消息，「我兒子第2天燒就退下了，但我卻一直反反覆覆…如果狀況還是不好，我希望能安排我簡單就醫，照X光、看看肺部狀況。」

截至5月31日，國內本土確診病例總數已達7,265例，其中確診數最多的縣市為新北市3,478例、台北市2,713例。萬華是北市疫情熱區，而陳先生只是市議員吳沛憶這2週接獲無數求救電話中的其中一通。

在社區第一線，病床不足及檢疫所塞車的問題已經釀成悲劇。5月24日下午5點，吳沛憶接到另一起陳情案，「（確診者）約61歲，家人打119，救護車來了問要送哪家醫院？但急診塞車，沒有衛生局安排，加上他當時血氧值95，還算正常，沒到急救標準，就回家等候…」她深吸一口氣接著說，「結果等兩個小時，7點多他就因為呼吸不過來，休克，在家裡走了，來不及搶救了。」

「我一直有個問號，到底還有多少人無法送到檢疫所和醫院？」吳沛憶指出，若社區難以配備血氧機，又無法及時後送血氧驟降、急性惡化的病人，只會將還在家等病床的患者置身險境。

一名不願具名的台大醫院急診部醫師H接受我們訪問指出，過去一週情況確實相當混亂，急診室雖不像之前有大量前來篩檢的民眾，但隨著重症病患增加，他值班時已多次遇到病患沒有病房可住、卡在急診室動彈不得。

「我上禮拜開始就遇到（病房）不夠的狀況，病房清消、安排都需要時間，樓上說沒有辦法再收確診患者、隔離病室都滿了，病人來真的沒有地方去，當下無法住院，」但有些人需要立即處置，他嘗試幫病患轉院，卻處處碰壁，衛生局業務過多，電話打不進去，「聯絡其他醫院，很多醫院也說沒量能可以收治，轉過去也是在另一家急診等，（病人一等）數小時，12小時、14小時，甚至更久。」

「雙北ICU都已經沒有床了；在專責病房裡，重症比例愈來愈多，床位供應就會愈來愈少。」聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇說，近日目睹急診室同事在院長面前哭了出來，「急診滿滿都是確診民眾，等不到床，病人在現場被插管接呼吸器，急診床整個變成專責照護床，有病人（輕症轉重症）就直接走掉，等到死。」「急診（同事）被迫跟病人說，會幫你爭取床位，變得好像每天在開黃牛票。」

中興醫院護理師小平（化名）說，急診室有一間2人的負壓隔離病房，病床不夠，只好加擺2張床，醫師問診區也騰出來安置2位病患，連不該安置病人的等候區，也迫不得已放了1位病人。小小的負壓隔離病房臨時收治7位病人，「病人們必須共用衛浴，而且什麼事情都不能做，這當然會讓他們情緒爆炸，就找我們醫護人員發洩，我們處理他們情緒，又花更多時間。」帳篷區等待安置的病人5月25日共20位，到26日仍有9位；但帳篷原本設計只能在4個角落各安置一個人，至多共4人，最後病人全擠在一起。一名中興醫院護理師透露：「柯P來看他們，結果病人群體暴動，對柯P生氣抱怨怎麼會等這麼久，又熱又被蚊子叮。」

https://www.mirrormedia.mg/premium/20210531pol001

蘇貞昌院長應就戰鬥位置，扛起資源徵用調度的指揮責任
　
從基層、院長、各級醫院醫護人員，醫療前線告急不斷。
　
5月25日 臺北市立聯合醫院企業工會-北市聯醫工會 發出求援：政府一直強調醫療量能足夠，然工會接到的無數員工申訴，醫療崩壞在即，#急診爆、#病房滿，#病人源源不絕。
　
5月26日，台大醫院院長吳明賢發文「Hospitals Need Help」吶喊：「即使已告知台大已經超量無法再收，急診仍是送來新冠肺炎插管須住ICU的病患。把小兒IUC改收成人仍不敷使用。」。
　
吳院長更呼籲指揮中心「一定要把全台灣的醫院都納入規畫，訂定病患收治相關辦法。」據統計，台大醫院收治100多名新冠肺炎確診患者，包括20多名重症是全國最多，加護病房都已經滿載，「真的不希望步上SARS後塵。」
　
打開臉書，醫護暴露的急診慘況是：「病人血氧開始掉，換上高濃度的全氧面罩，醫生開始聯絡轉院，打了全台北、新北急救責任醫院20多家醫院，全部沒有醫院可以收。」
　
#第一線醫護瀕臨極限已是事實
　
在全世界的防疫經驗中，有個共同的慘痛定論，一定要 #力保醫療防線不能垮 ，因為前線醫療鞠躬盡瘁之後，就是疫情的全面失守。
　
#防疫動員視同作戰
#整備所有人力物力
　
面對確診、重症數量大幅度上升爆量，資源調度一定要用戰時動員的框架來思考。因此，我要嚴正呼籲蔡英文總統、蘇貞昌院長，啟動民力物力的全面徵用。
　　
傳染病防治法第 53、54 條寫得很清楚，基於防疫之必要，各級政府機關得依指示，徵用公、私立醫療機構或公共場所，設立 #檢疫或隔離場所，並得 #徵調相關人員協助防治工作；#徵用或調用民間土地、工作物、建築物、防疫器具、設備、藥品、醫療器材、污染處理設施、運輸工具及其他經中央主管機關公告指定之防疫物資。
　
就像去年我們引以為傲的口罩國家隊。
　
當時，蘇貞昌院長雷厲風行、沈榮津部長親力親為，行政院迅速宣布擴增口罩生產線，集其所有公私部門之力，臺灣的口罩產能從原本2020年1月時的日產188萬片，在5月達到日產2000萬片，不但足以供應民眾所需，還得以開展口罩外交。
　
這樣的行政動員力，在這次的疫情還沒有見到。
　
面對第一線醫護瀕臨極限的現況，行政院長應就戰鬥位置，#扛起指揮責任，盤點公私部門所有可用閒置空間、運具、人力、病房，由中央集中調度。
　
#落實分流確保醫療防線
#不落下任何一個人
　
#沒症狀、 #輕症 、#高風險容易轉重症族群、 #重症，應及時掌握疫情進行分流，由中央訂定明確的分流指引並確實執行，不讓確診者被落下，促使醫療資源的有效使用。
　
#輕症與隔離收置
　
輕症、低風險族群隔離在家策略不能繼續，才能控制死亡案例，集中檢疫所（旅館型、館場型）醫療能量要注入，在家過世、檢疫所過世、確診前過世都應該檢討，今日13名死亡個案中可能有近一半（未住院）都未有獲得即時治療的機會，應盡速徵用所有閒置空間：政府、國營事業、後備單位空間及宿舍釋出，隔離安置輕症確診者，集中照護監控血氧等生命徵兆。
　
今日陳時中指揮官也表示，內政部營建署正設計快速採檢站，之後便會規劃類似方艙醫院的醫療設施。
　
我要提醒蘇院長，行政機關、國營事業、國軍後備單位的既有建物、閒置空間多到長蚊子，行政院應整合盤點轄下閒置空間，儘速釋出注入醫療能量，才是最快建立輕症、隔離收置空間的方法。
　
#精準調度重症資源
　
雙北目前 #可以使用 於新冠肺炎的加護病房已滿，確診不斷攀升，隨著確診母數增加，重症人數也會往上走，現有病床及醫護人力將無法負荷，且若將重症確診者放在一般病房風險極高。
　
除了往南送，行政院應 #即刻盤點 所有公私立部門可用的一般病床、重症病床、醫護人力、跨區可防護運具，確實盤點後徵召釋出，統合集中再分流。
　
要把全部能量打開作最適分配，該釋出就釋出，該分流就分流，直接控管支援各區。
　
前線醫護已經瀕臨崩潰，每一天死亡病例都在增加，蘇院長真的要拿出行政執行力，整備醫療人力物力部署，不能再拖下去了。
　
#防疫動員視同作戰
#整備所有人力物力
#確保醫療最後防線
#不落下任何一個人

擔心疫情，害怕與陌生服務員「接觸」？
🤖服務型機器人免除你的煩惱！

因應全球高齡化、少子化所帶來的勞動力缺口問題，以及疫情後，「低接觸」服務型態的需求，#服務型機器人 逐漸在各領域成形應用。

為了加速產業發展，工業局去年「智慧創新服務化推動計畫」結合 #資策會 與 #智慧自動化與機器人協會(TAIROA)，運用「以場域促動創新」 及 「以應用帶動產業」兩個策略主軸，來加速服務型機器人產業的發展。

🏬以場域促動創新🏬

工業局透過「ROS-based 機器人創新應用提案」活動，在 #特力家居桃園館與 #高雄義大世界購物廣場 建立實驗場域，針對購物中心與商場業者的主題情境需求，與博鈞科技、祥儀企業、微星科技、新世代機器人與凌群電腦合作，提供機器人相關的硬體平台、開發環境與工具教學。

共募集台大、成大、交大、台科大、北科大、長庚與逢甲等 18 組新創及學研團隊 22 件創新應用提案，透過遴選媒合機制挑出 10 組團隊，實證檢疫、巡檢、行銷、社交、迎賓與送餐等六大類應用服務。

最後透過DEMO DAY活動，由產學研專家評選出最具發展潛力的亮點解決方案，評審團總召台大電機系羅仁權特聘教授鼓勵參賽團隊，持續提升機器人服務的互動體驗，努力研發新服務型機器人技術與應用，加速機器人應用普及。

🤖以應用帶動產業🤖

工業局運用產業創新平台的資源，輔導微星、佳世達、慧誠智醫、凌群、祥儀與東元等業者，發展物流、醫療照護、商場與餐飲領域的服務型機器人應用，同時建構創新產品服務與商業模式，並於清福養老院、亞東醫院、機場航廈及國道服務區建立應用場域，完成服務驗證。

微星科技表示，目前發展的服務型機器人解決方案，已經有國內醫院與澳洲和美國的訂單，未來持續研發新機種，而東元解決方案也與新東陽合作導入國道服務區，提供餐後餐盤回收服務。

💁‍♀️案例分享

1⃣清福養老院
🦼複合式照護輔助服務機器人之群組機器人服務🦼

後疫情時代下，清福養老院的 300 名員工，每天要處理

☑ 816 位住宿長輩照護工作
☑６個樓層每日早中晚及點心的５趟次餐飲服務
☑每天２趟次共 6000 坪的環境清潔消毒工作

為了減輕員工負擔，清福養老院導入 #跨樓層多機協作機器人解決方案，以４台複合群組化的照護輔助機器人，整合電梯系統的以及不同上端模組，以一機多工的模組滿足防疫消毒、送餐、輪椅運送等工作，降低人員在專業照護陪伴之外的工作壓力，後續規劃持續導入 16 個關係照護機構。

2⃣亞東醫院
💊智慧藥櫃機器人服務💊

面對國內醫療人員嚴重不足，住院病人每日五次以上的配藥、運送、用藥服務，對於藥劑師及各病房的護理人員，是繁複沉重的工作。

加上藥劑種類繁多且識別不易，造成護理人員需要重複確認正確性且安全用藥。

#慧誠智醫 協助亞東醫院，導入具備 #醫護身分辨識 與 #人機協同 兩大特色的智慧藥櫃機器人，確保病患在用藥上的安全，並且串接醫院既有醫療資訊系統(HIS)，提供介接院內藥局、護理站的送配藥服務，發展醫病之間適切的智動應用，以提升藥品使用安全，且節省醫護人員的工作瑣事。

3⃣桃園機場與國道休息站
🍽智慧餐盤回收機器人服務🍽

民眾在國道休息站用餐後，常找不到餐盤回收點，常導致使用過後的餐盤隨意擺放，降低整體服務的品質，也提高業者管理營運的成本。

面對每日上萬人次訪客服務，#新東陽 與 #東元電機 合作，導入 #Envrio餐盤回收機器人，此款原本以送餐目的所開發的機器人，經過強化餐盤載重感知模組及定點巡迴路程規劃模組後，轉型為餐盤回收服務，讓餐飲區顧客打破原本需尋找餐盤回收點之模式，讓收餐整潔更便利。

另外機器人感測到餐盤量滿載的情況下，自動行至洗滌區，取代人員需隨時巡場清運的負擔，在離峰時段補足人力缺口，更能夠協助業主彈性配置人員部署，打造人機工時輪班的新服務型態。

未來工業局將持續推動服務型機器人場域實證與示範應用，於國內大型公設場域，推動機器人業者和學研團隊合作，促成更多元的服務應用，為服務型機器人產業開創更多新市場與服務商機。

📰經濟部工業局新聞稿：https://bit.ly/38prERC