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【#醫病平台】令人懷念的劉惠敏
文／賴其萬
從事醫師這職業已超過半世紀，加上自己的年齡，見過的死亡應該比一般人多，應該更能「從容以對」。但事實不然，當我獲悉「醫病平台」工作夥伴惠敏的離世，雖然是「意料中」，但這才知道她的永別是這麼難接受的事實，而她留給我這麼多難忘的記憶。
當2016 年我們決定成立「醫病平台」，讓醫療團隊與一般社會大眾有一個共同園地，彼此平起平坐地發表對醫療方面的看法，而透過這園地，醫病雙方可以了解彼此的感受，進而促成台灣醫病關係的改善。同時我們也希望因為醫病關係的改善，台灣才能繼續吸引有能力有愛心有理想的年輕人選擇醫療這條路，我們才能繼續擁有高水準的醫療品質。
#醫病關係 #劉惠敏
「急診日常......每天必重複之經典對話」
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我從急救室插完管、大家努力為病人和死神拔河....匆匆走出來，急救過程外面一定累積很多待診病人。才沒幾步，就被躺在走道的病人攔下。
「小姐，叫你們醫生趕快來看我，不然我打給院長！」
「是成年人就不要這個樣子！我當你沒說！」
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「急診是這樣做的嗎？老人優先不知道嗎？」
上次在機場，也有老人說同樣的話喔！
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「到底要等多久？我們來了已經兩個小時了！」
其實是20分鐘.....。
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「你們居然這樣！我們在美國都不用這樣.....」
那......你考不考慮回去？
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「可以快一點嗎？就是不舒服才來急診啊！」
其實，每個人都這樣說。你可以試著跟前面的病人說，看看他們會不會讓你先？
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「是啦！這個不舒服已經很久了！我大老遠來，急診比較快！」
急診，真的不是這樣用的！
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「我要指定田醫師看診！我可以等！」
急診醫師沒有指定醫師！請不要等！
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「你知道發燒進入醫院一定要告知嗎？現在還是疫情期間！萬一你們真的被感染，整個醫院都....」
「我不知道發燒耶！」
「你的主訴是什麼？不就是發燒嗎？在家裡量幾度？」
「38度！我不知道38度算發燒耶.....」
再扯下去，鼻子會變長。
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「請給他做全身詳細的檢查！」
麻煩請走出急診大門，轉到健檢中心！
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「多少錢？！」
急診醫護不收錢！
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「到底什麼時候有床」
急診醫護醫療工作都忙不完了，哪一點看起來像住院組？
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「我要指定某某某醫師！」
那請到門診喔！每個人都跟你一樣想，急診變成什麼了？！
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「抱歉！我們正在處理有生命危險的病人！請稍等！」
聽不懂、聽不到、聽不懂、聽不到..........
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「我不要吃前一家醫院的藥，都沒有效！你重新開！這個我丟掉！」
開一樣的嗎？藥廠紛紛出走台灣，全台灣的藥已經在走「統一台製路線」，你覺得我還能變出什麼新藥好藥嗎？你知道台灣一年丟掉多少噸多少億的藥嗎？
你應該也會這麼跟下一位醫師說我.......「前一家醫院的醫師開的藥都沒有效！」
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護理師：「醫師請你再留一管用來細菌培養的尿液再回家。」
「不用了！我們已經凹到想做的檢查，沒事就好！我們要回家了！而且剛剛那個尿是從馬桶撈出來的！」
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「急診比較快！」
比較快什麼？
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「抗生素口服的沒效，我要每天來急診打！」
糟糕，這個抗生素轉成點滴，一天要打三次，問一下健保願不願意付喔！
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車禍一開始都還好的病人，檢查都正常，只是皮肉傷，也說不需要止痛藥物，在肇事者和警察來了之後。
「我痛到無法走路、上樓梯都有問題！我一定要住院！」
讓你住院，健保一定核退、甚至成為黑化醫師的材料；不讓你住院，投訴就來。
這樣好了！全自費就沒有問題！
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天邊孝子，衝進急診「來急診這麼久，都沒有醫師看！」。
抱歉！沒有盛大迎接您是我們人力不足，您父親手上的點滴、點滴裡的藥物、剛剛做的檢查......，沒有醫師診視、下處置，護理師是不會執行的！
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「我剛剛坐救護車來，你們醫院救護車要送我回家！」
醫院救護車的工作範圍真的沒有包括這個喔！
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「我其實是想來看門診！」
「這樣濫用救護車，要罰錢喔！」
「喔！我的症狀好像變嚴重了！掛急診好了！天啊！你們急診掛號費吃人喔！還只能開三天的藥！」
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「小姐，幫我拿尿壺、倒尿。」
「請你找個家人來陪伴和幫忙喔！你看現在每個護理師都忙不來手邊的工作！」
「不行，他們現在正在上班，很辛苦！」
嗚嗚嗚....那我們就應該的.........
**
救護車載入一個多次欠費的病人：「我很不舒服，趕快幫我打針！」。
「來！你先去批價領藥，就幫你打針！」。
瞬間消失.........
*****.........#知道還有很多 #今天這邊就讓大家抒發用吧
晚上八點，休息室桌上除了晚餐，當中還有沒有吃到的午餐........
#當初我們說著南丁格爾誓言
#當初我們念著希波克拉底誓詞
#我們夢想著......
#偶爾還是有感動有歡笑有成就感......
#制度把台灣人寵壞把台灣醫病關係變成什麼樣子
看到網友分享我6年前寫的書與文章：
《什麼是地獄？台灣的急診室就是地獄！》（文/蔡秀男）
發現，台灣急診亂象除了暴力，暴言..
其實，漏寫了，還有「民嘴」「愛喬」，「政客」「愛演」XD
*
對了，台灣醫院急診科的醫護朋友，都稱台灣急診室就是地獄。
其實，日本各地醫院，筆者親眼所見，不只東京醫科大學醫院，東京女子醫大急診室、東京昭和大學醫院、東京厚生中央醫院、慶應大學醫院、岐阜厚生醫院、三重大學醫院、東北大學附屬醫院、福島縣郡山市醫療介護醫院、新潟大學醫齒科綜合醫院、和歌山大學醫院、京都大學醫院、島根縣中央醫院、松江紅十字病院……，日本的醫院都是井然有序，安靜祥和，醫者與病家都是客客氣氣，有禮貌，沒有台灣急診室常見的吵雜，人山人海，大聲喧嘩。
在日本，醫院落實轉診制度，醫護有勞基法保障，沒有台灣醫護的恐怖過勞，民眾安靜不喧嘩，保全志工各安其位，醫護受尊重，醫病彼此尊重，在東京當醫護，應該比台灣的醫護勞工幸福多了吧？
雖然，台灣《醫療法》第二十四條規定，警察機關有協助排除或制止暴力之義務，以維護醫療機構之安寧與公共安全。
然而，為什麼醫護的「真心」，老是換「絕情」？為什麼就是有人會動口？就是有人會動手？
台灣醫病關係惡化、院內暴力事件頻傳，病家對醫者的尊重，日漸蕩然無存，其中患者家屬對護理人員的「言語暴力」更是常見！真心換絕情？登報道歉就能撫平護理師的傷痕嗎？」
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準備這場華府演說，我跟幕僚花了很多時間討論。
我們該如何向世界傳達台北市政府過去4年多以來努力的目標？這是我們的初衷，確認架構後，再由我自己做投影片，完成這個演講稿。
我希望在演講中，凸顯我們與傳統的選舉文化不同，我們不買置入性行銷，不買廣告，不插旗幟，不掛布條，不開撒幣支票，帳戶公開透明，提早停止募款，2014年如此，2018年也是如此，我們以實際行動改變台灣的政治文化。
我希望在演講中，強調醫師經驗：醫師對待病人，不論老少、種族、性別，甚至是政黨，一視同仁，平等對待，作爲市長，我也會以同樣的態度面對市民；醫學上的實證精神，讓我們重視數據，迅速反應，尊重專業；醫病關係需要溝通，同樣的，政策的推動也需要溝通。
我希望在演講中，強調台北市政府重視環保，重視財政紀律，更重視市民生活的每個小細節，比方說鄰里交通改善計畫，巷弄內的綠色人行道，不只讓巷弄變得乾淨整齊，也減少交通事故傷亡數47%。
重點是，我們會以務實的態度面對問題，親美友中的戰略就是希望台灣在美中競逐的夾縫中求生存。人民福祉應是我們的優先考量，而不是利用這樣的競爭態勢，成為自己爭權奪利的槓桿。「wise and strong」是我們未來要努力的方向。
我們向世界學習，也希望台灣被全世界看見，這是這場演講的初衷。演講結束後，收到非常多專家學者的意見，不管好的壞的，都是我們改進的參考。
總之，繼續努力！
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本集主題：「新泰醫院25週年暨喬遷誌慶」活動報導
致詞：傅輝東（佳醫集團總裁）
黃林玲玲（新北市議員）
蔣根煌（新北市議長）
李政勳（新莊區區長）
許朝程（新北市衛生局副局長）
郭明隆（新泰醫院院長）
~ 地區醫院倒閉潮中，逆勢成長的醫院~
✅走過歷史 迎接未來
新莊區新樹路，106年12月搬來了一家老牌的地區醫院 - 新泰綜合醫院。
新泰綜合醫院原來在新莊區新泰路上，自民國82年接手經營並於85年更名， 在地服務已長達 25 年。過去更是全台灣第一家地區醫院設立呼吸照護病房、新莊第一家乙級重症加護病房的地區醫院。在現今一片地區倒閉潮中，是難得逆勢成長的醫院之一。
面臨醫療法規與健保政策的轉變，醫院經營者決定改造並建設一家符合安全、舒適、便利的現代化醫院。因此在二年前選定新樹路的建物，經過強化結構、精心裝潢設計，終於在106年底落成並且順利進駐。
不同於以往舊院區，各科坐落在好多棟建物。位於下新莊新樹路的新院區，各醫療服務單元都能在這棟十層樓高的建物內同時為民眾服務。服務動線簡單清楚，民眾可以很容易地在同一棟建物中，獲得最即時與便捷的服務，在新院區新泰綜合醫院也運用了新的資訊系統，讓民眾可以方便、迅速的掌握門診看診資訊，也能在網路上追蹤門診進度，節省現場等待時間。
許多地區醫院面臨醫療分級制度無法落實，醫學中心、區域醫院林立等現象，在過去幾年中，紛紛倒閉或是改為診所。新泰綜合醫院的改變，為地區醫院帶來新的希望。下新莊的民眾得到多了一家優良的醫療院所，讓醫療需求提高可近性與方便性。
✅特色醫療 多元服務
新泰綜合醫院除了既有的服務科別之外，也增添了許多新的醫療設備及次專科醫療服務，滿足現代民眾的醫療需求。並且網羅了許多醫學中心的醫師，加入服務陣容。包括 健康管理中心、骨科關節鏡中心、眼科視網膜中心、復健中心、透析中心、呼吸照護病房、震波碎石等。這些專業醫療中心以更細緻的流程，更多元的服務內涵來協助當地民眾，解決醫療問題，促進健康維護。有鑑於高齡社會來臨，新泰綜合醫院也將於不久之後，設立護理之家，結合醫養的概念，為更多需要長期照顧的長輩提供完整銀髮全人的服務。
新泰綜合醫院 , 這個在地 25 年的老牌醫院 , 在今天重新開啟新的醫療里程碑，這個醫療陣容堅強的地區醫院, 在郭明隆院長的帶領下，會再扮演著地區醫院重要的照顧角色，為新一代的醫療服務，創造更多的榮耀。
✅深耕社區 品牌再造
4月26日適逢醫院喬遷與週年慶，新泰綜合醫院以健康新醫代的思維，開啟醫療服務時代的新格局。因應老齡人口的社會，增添許多高齡服務的醫療內涵，結合骨科、腎臟科、復健科、神經外科、眼科、心臟內科等醫師，提供高齡全人化的醫療服務，為社會再添一家整合高齡醫療服務的地區醫院。
活動當天，醫院結合新莊在地人文，有傳統車鼓陣、里民舞龍舞獅團、傳統扯鈴與現代科技的開幕儀式，堪稱傳統與現代的大融合。院方更是將新莊在地的文化透過院慶活動，把寓意平平安安的在地美食鹹光餅、誕生快樂的紅蛋、關懷弱勢的甜甜鑰匙圈等等包裝一起，成為代表平安、健康、新生、溫馨的福袋。
來到現場的每一位, 都能獲得這寓意深遠的健康福袋。
根據調查統計，近20年來，全台已有約200家地區醫院倒閉。維持一家地區醫院相當不容易，面對環境變遷、人口改變、以及醫護人力短缺，醫病關係緊張等外在環境，新泰綜合醫院能夠為社會民眾再次投資，改善就醫環境、增加設備、添增人力，實屬不簡單。地區醫院若能如同新泰綜合醫院一般獲得好的改造機會，對於高齡社會的台灣，將是一大福音。
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