❤️Embrace Changes 擁抱改變 2.0❤️
親愛的大家,記得在2019年6月下旬,我發了一篇【Embrace Changes 擁抱改變】的文章,今天是Embrace Changes 擁抱改變的2.0升級版本!
有在關注Joyce的朋友們應該有發現,從今年2月中旬開始,除了依然回覆私訊外,這段時間以來,我在官網、社團還有各個社群媒體平台的更新變得沒有規律,音頻是出於停更的狀態,這是因為在過去的6個月以來,我一直在思考,因為全球新冠疫情衝擊,讓我們的生活方式和工作方式都經歷了巨大的改變,不管我們身處何地,或多或少都被影響到,當然,這個影響是有好有壞,在內容的輸出上,必須做更新和調整。
我利用這一段時間來觀察和深思,在經營官網、社團、音頻、書籍,還有各個社群媒體平台,並規劃未來的1 年要怎麼發展,還有展望未來3年。我的初衷是要把我的國際工作經驗和遠距工作經驗分享出去,還有一路上環遊世界的經歷,有時候看似讓人笑話的夢想,都是可以實現的,看到人生不一樣的選項,是我多年親身的體會,這也是為什麼我把經營的自媒體平台都叫做「Joyce看世界就是不一樣」的主因。
澳洲和全球多國邊境封鎖,過往的旅行自由,貌似已經是很久之前的曾經,Joyce在這段時間沒有地理位置上的移動,但是卻處於巨大的變化期中,非常抱歉,這麼久沒有和你們細細分享。經過沈澱與反思,寫下這段時間的心得,也乘此機會預告Joyce在官網、社團、音頻、書籍,還有各個社群媒體平台未來的調整和走向。
#轉變是不可逆的
現在全球正在經歷巨大的變化期,很多人在期待疫情過去,我們的生活會回到過去,如果,我們遇到的疫情是幾個月就結束的,那可能我們會回到原先的樣子。但是,現在疫情已經正式進入第二年的下半年,可預見的,在2022,甚至是2023之後,我們都要面對這個病毒,要思考的問題是要如何與之共存,所以,我們的生活和工作方式,都在面對疫情之下而轉變,這個轉變啟動了,就一直往前進,隨著時間的推移,我們不會走回頭路,轉變是不可逆的。我想我們最需要思考和面對的是如何在後疫情時代,找到適合自己的生活和工作頻率,同時也發現新機會,保持求知欲和學習心。
#學習和健身二者持續進行成為生活的一部分
大概從2個月前開始,我第一次下定決心要把健身長久的融入到我的生活作息中。雖然一直有運動的習慣,但是可以說是間歇性的,也是屬於短期目標型的,就是有時比較認真去執行,有時就會因為其他的priorities就被犧牲掉。這次啟動計畫後,雖然到目前才堅持了2個月左右,但是我覺得我自己的感受度很強,覺得健身其實最大的收穫不是身材的變化,而是對於健康生活的心態,還有就是訓練毅力。因為健身一天二天很容易,一個月二個月也可以達成,但是如果是以「年」來計算的,能做到的人真的很少,我期許自己明年的今天還在堅持,讓健身成為我生活作息的一部分。 學習也是一樣的道理,去年我拿到了Life Coach的執照,投資自己永遠是最划算的,每年都要繼續有新的學習目標,變成日常生活不可缺少的一部分。
#更專注於官網經營集中資訊
常聽到這樣的一句話:免費的最貴。在社群媒體經營上這還真的常常應驗。前一陣子Joyce一個經營YouTube很成功的朋友和我說,她嘔心瀝血經營的頻道,將近有88萬的粉絲,突然,一夜之間風雲變色,帳戶被盜,花了九牛二虎之力去交涉才找回來;另外一個經營多年FB粉絲團的朋友也說,目前臉書觸及率簡直就是慘不忍睹,而她也不想一味的去買廣告。這些社群媒體平台對於自媒體經營者是不收取開設頻道的費用,但是在經營的過程中真的會遇到很多各種奇葩的事情,有時候面對一連串的email,連個人都找不到。有一次Joyce和臉書接洽,原因是我的內容違反臉書規定?!來來回回寫郵件近60封才解決,最後也是一句簡單的“內部系統問題”,不清不楚的交代了事。鑒於身邊的人加上自己各種血淋淋的教訓,我決定把更多的精力放在經營自己的官網上,還有會推出更多為已經訂閱官網的朋友更多實用的資訊,畢竟在自己的官網和我的訂閱名單,我有100%的掌控力。但是我還是會持續經營個社群媒體平台和社群社團,只是重心上會有所調整,我想寫到此處,很多經營自媒體的朋友們會很有共鳴。
#音頻節目內容將擴大到6大主題
去年6月8號,我開始了我的音頻節目 ~ 「Joyce看世界就是不一樣」每個週一晚上台灣時間九點,澳洲(夏令)時間十二點,在Spotify, Anchor, iTunes, Google Play, RadioRepublic...等平台都可以收聽,這是Joyce自己設計規畫推出的線上廣播節目,這是一個專門為想要改變自己目前工作和生活狀態而設計的有聲內容。後來還發展出「國際工作達人」和「異國婚姻/異國戀情」二個專訪主題。在和很多朋友和專業人士聊過,也觀察了很多從疫情以來全球職場的變化,還有大量閱讀相關資訊,結合粉絲和讀者的提問,加上自己的專業和興趣,綜合出以下六大主題,讓以後的音頻節目更加豐富實用多元!很多重量級的嘉賓都已經邀請成功,Joyce很期待,你們期待嗎?
👉 國際工作
👉 遠距工作
👉 被動收入
👉 多元收入
👉 異國婚姻/戀情
👉 健身健腦
期待和大家和Joyce一起,做更好的自己,變得閃閃發光,遇見一個 不。一。樣 的自己
#更多媒體合作以及課程合作
最近幾個月雖然Joyce的自媒體平台更新不是很規律,但是媒體合作邀約確是細水長流的一直發生中,回顧了一下,幾乎每週都有媒體邀約、轉載、合作等,前幾天還在email裡面發現女力學院2202年度講師合作邀約,真是非常開心和榮幸,非常期待之後會產生的火花!也在更新之前準備要推出的線上課程,之後再和大家分享更多。
#繼續寫作繼續拿證照
去年我拿到了Life Coach的證照,今年我也目標幾個證照要拿下,都在進行中,在這裡先賣個關子,還有,我很努力的在寫我的第4本書,儘快要完稿,編輯一直想要催我但是有不好意思催我,其實我自己是知道的,這次的書和之前的有點不太一樣,是新的挑戰。
感謝許許多多粉絲給我的私信 ,你們的關心和支持,是我寫作和分享的動力,這個專頁目前有我也有小編,我們會一如既往地親自回覆你們,希望我的生活經歷,可以給你們帶來一些快樂、一些啟發、一些笑容、一些靈感,最重要的是,一些勇氣,擁抱改變的勇氣,勇敢做不一樣的自己!
疫情進入第二年,每天我都非常思念我遠在大洋彼岸的家人,同時,我也很感謝身邊的老公、家人和好友,謝謝你們一路的支持、鼓勵與陪伴,讓我有持續的勇氣去面對各種挑戰與困難。如今在澳洲生活已經邁入第六個年頭,這些年,對於變動和人生中的不可控,我有越來越深的感觸和體會,「唯一不變的是變的本身 Change is the only constant in life —— by Heraclitus」永遠都適用!現在我想說的是:我們無法掌握大環境的瞬息萬變,但是我們可以改變自己。還記得之前Joyce說過的嗎?「人生總在轉彎處有驚喜,才能守住幸福。」核心就是要擁抱改變,因為這是最好的選項。
#擁抱改變 #守住幸福 #轉彎處有驚喜
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IG: @joyceseesozandtheworld
#只要我們閃閃發光大家都會看到我們來自的地方
#大鎖國時代你必須主動規劃自己的幸福和前途
#你要的幸福自己做主
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#Joyce的國際工作生活規劃課程
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#我們都能擁有一點點不平凡
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅台灣大胃王丁丁/Ding-Ding,也在其Youtube影片中提到,輸入我的折扣碼可以折99元:丁丁帶我吃透透 Facebook https://bit.ly/32P5WAm YouTube https://bit.ly/2CLt4oJ 訂閱我!🔔🙏😉😘❤️ https://www.youtube.com/channel/UCJjUwoNYMdRCZbDy_Uqx...
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《介紹COVAX :全球疫苗分配平台》
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1) COVID-19 Vaccines Global Access,全球疫苗分享機制,簡稱COVAX。2020年4月由聯合國兒童基金會、全球疫苗免疫聯盟(GAVI)、世界衛生組織、流行病防備創新聯盟(CEPI)等組織發起。
2) 目標是希望全球公平分享疫苗,但要怎麼讓富國願意掏錢救助窮國呢?COVAX打出所有加入者都會是受益者。
3) 初期還不確定哪家疫苗能成功的時候,透過想購買疫苗的國家共同集資,投資最大範圍的疫苗研發,縱使有研發失敗,還有其他保障,吸引已和個別藥廠簽約的國家加入,擴大取得成功疫苗的機會,還多一個取得疫苗的管道。
4) 加入方式:可選 「承諾購買方案」預付款較低,但不能選擇疫苗。或是「選擇購買方案」預付款較高,可以選擇疫苗,拒絕不想要的,中央社報導,台灣是「選擇購買」。
5) 花錢加入的也有分不同類型。像是美日英等最早預購保障疫苗的大國,就是捐錢不拿疫苗。還有就是部分買給自己國用,部分捐出去的,像加拿大早預購,卻等不到疫苗,給COVAX4.4億美元,一半買最多1500萬劑疫苗給加拿大國民,另一半買疫苗捐給中低收入國,是G7中唯一跟COVAX拿疫苗的,被批評和窮國搶疫苗,但加拿大說不會為盡一切努力幫民眾爭取疫苗道歉。再來就是,單純買給自己國民用的。
6) COVAX最重要的疫苗配送對象,就是92個中低收入國,這也是COVAX成立的原因,就是知道窮國搶不到疫苗,這92國可免費獲得疫苗。
7) 國家可捐錢或直接捐疫苗,還有民間企業和團體也有捐贈,像是Google、Cisco和可口可樂等皆參與捐贈COVAX。
😎 官網最新數字,目前配送超過9100萬劑疫苗,到133個國家地區。
9) 疫苗來源:國家企業團體捐贈。還有Gavi代表COVAX和藥廠簽約,AZ、嬌生、諾瓦瓦克斯、輝瑞、莫德納、中國三葉草生物製藥等都有簽預購協議。像是和莫德納的交易,就是先出貨給捐贈中低收入國用的,之後再給加入COVAX買疫苗的國家,諾瓦瓦克斯的交易是出資買疫苗的和受助國都會配送,沒有講明順序。
10) COVAX配送的疫苗,最大宗的是AZ,又主要依賴印度血清研究所出貨,但印度禁出口,導致疫苗配送延誤,COVAX估計,各方捐贈和與藥廠簽約,今年底前能有19億劑疫苗。
11)美國承諾捐8千萬劑,當中6千萬是透過COVAX配送。顯示美國回到多邊合作,也展示帶領全球抗疫的地位,剩下2千萬是美國直送給美國認為重要的地方。
{內文}
影片旁白:「如果2020年會被記得是大流行病年,2021年應該被記得是疫苗給予希望的一年。」
取得疫苗這件事,在沒有太多政治性影響的國家,國民早早打上疫苗,還有多的疫苗可外送,當然國力和財力也是保障疫苗的要素,承擔得起投資疫苗研發落空的富有國,早在疫苗問世前下訂,排在出貨名單的最上位。
聲音來源:CNBC記者:「美國和英國在2021上半年,有高疫苗接種率,非常快速和藥廠達成交易,甚至是在不確定疫苗研發是否會成功前,這兩個國家是首波達成疫苗供應協議的,早在2020年5月,日本在7月跟上,大多數歐洲國家,加拿大和其他少數國家在8月完成首批交易。」
影片旁白:「2021年1月前,預計在2021年底前生產的輝瑞疫苗中,96%已經被預購,莫德納預購則是100%,占全球人口16%的國家,取得超過半數最有希望成功的疫苗。基本上就是,富有國有疫苗,窮國沒有。」
這場疫苗爭奪戰,窮國注定打不贏,中高收入國也非全都承擔得起投資損失,世衛、全球疫苗免疫聯盟和聯合國兒童基金會等組織,2020年4月推出COVAX疫苗分享機制,透過想購買疫苗的國家共同集資,投資在更多疫苗研發上,比起只和單一藥廠交易,國家能擴大確保,取得成功疫苗的機會,同時免費提供疫苗給92個中低收入國,理想目標是全球公平分享疫苗。
影片旁白:「國家有兩種選擇,在參加COVAX機制上,「承諾購買」方案參加國可付較低的預付款,但不能拒絕購買分配給他們的疫苗。「選擇購買」方案參加國需付較高的預付款,但可拒絕特定配送的疫苗,購買他們想要的疫苗。」
COVAX機制讓出資買疫苗的國家多一道保險,增加取得疫苗的管道,受助國可免費取得疫苗,老早簽完雙邊交易,無需擔心疫苗短缺的大國,成為COVAX主要捐獻國,美國承諾投入40億美元,日本10億美元,歐盟5.95億美元,英德法義大利和瑞典,則承諾捐出1億劑疫苗,用來救助中低收入國。
聲音來源:Global News記者:「加拿大承諾4.4億美元給COVAX,其中一半支付最多1500萬劑疫苗給加拿大,另一半是支付疫苗給中低收入國。」
CPAC主播:「加拿大面臨國內外批評,因伸手向COVAX國際平台,拿190萬劑額外疫苗。COVAX成立目的在於富有國資助疫苗提供給窮國,同時也讓富有國本身取得疫苗,加拿大承諾4.4億美元給COVAX,但加拿大是G7中唯一從COVAX拿疫苗給自己民眾打的國家。」
不過,加拿大雖預購可施打人口5次以上的疫苗量,但因交貨延遲,本身也無法生產疫苗,透過COVAX取得,遭批和窮國搶資源,6月還獲美國捐贈100萬劑莫德納,加拿大表示COVAX不就是出資國取得疫苗的管道,理直氣壯力爭疫苗,保障國民安全,順帶拉抬政府支持率。
加拿大副總理 Chrystia Freeland:「我們政府絕不會道歉,為我們盡一切努力,盡快為加拿大人接種疫苗上。」
中央流行疫情指揮官 陳時中:「其實我們在去年底的時候,就已經跟諾瓦瓦克斯總公司談過,去年底跟諾瓦瓦克斯,他們是跟我們講,他們已經參與COVAX平台,所以要以供應COVAX平台為主,所以建議我們在COVAX平台做爭取,這樣子可能可以得到比較早,等到他們供應COVAX平台之後,其他雙邊供應會拖比較晚的時間。」
無論大小國都想盡辦法,取得疫苗,新加坡衛生部長6月24號表示,1月已和諾瓦瓦克斯簽好預購協議,歐盟則是預計今年底開始收到諾瓦瓦克斯疫苗。至於COVAX疫苗來源,是由全球疫苗免疫聯盟代表和藥廠訂購,輝瑞、莫德納、嬌生和諾瓦瓦克斯等都已簽訂交易,依生產和法規批准進度,陸續配送給出資國和受助國。
影片旁白:「COVAX要能如目標運作,需要大多數的國家都使用這個機制的多邊系統,但COVAX是在世衛宣告大流行病一個月後,許多國家早已投資在雙邊交易上。」
推出COVAX,也在於希望透過這個機制,主導全球疫苗分配,像是美國承諾捐贈8千萬劑疫苗,其中6千萬劑就是透過COVAX配送,美國也想藉此闡明捐贈沒有要換任何好處,但剩下的2千萬劑是美國直送給區域優先國,也就是對美國在戰略、外交、經貿和地緣政治上有利益的國家。
8'39"
秘魯臨時總統 Francisco Sagasti:「代表臨時政府,我們向美國表達最誠摯的感激,特別是向拜登總統,讓秘魯和美國的協議得以達成,我們能獲得超過100萬劑輝瑞疫苗的捐贈,將有助我們繼續對抗新冠疫情。」
COVAX目標是希望2021年底前提供全球20億劑疫苗,無論是出資國或是受助國都至少能接種2成人口,但COVAX配送以AZ疫苗為大宗,又主要仰賴印度血清研究所供應AZ疫苗,在印度禁止出口疫苗下,嚴重影響COVAX配送,根據官方網站6月30號前統計,僅送出超過9100萬劑疫苗(官網畫面在10),到133個國家地區,不過,COVAX在2022年前已簽訂28億劑疫苗,出資國共訂購的4.8億劑,將可完成配送。
烏干達衛生部疫苗接種專員 Alfred Driwale:「印度的狀況影響我們多快能取得疫苗,即便沒有印度的影響,我們所知的是,全球新冠疫苗需求,超過現有疫苗生產力。」
倫敦國王學院流行病學教授 Martin Prince:「提供給非洲國家的首批疫苗,只夠打6%的人口,但就連首批疫苗都還沒完全送達,撒哈拉以南非洲數十個國家,目前疫苗已快用完,已經打完第一劑的人,將錯失打第二劑的時間。」
但收到疫苗的國家,還要有相應的配送施打能力,以及消彌民眾對疫苗的遲疑,南蘇丹和馬拉威都因來不及在疫苗過期前,完成接種,疫苗成為廢棄品。
影片旁白:「馬拉威會報廢超過1.6萬劑過期的新冠疫苗,在上月獲得10,2000劑AZ疫苗後。」
且COVAX是以國家人口比例分配疫苗,對於人口相對較少,但疫情嚴重的國家,這樣的分配機制或許算不上公平,誰有活下去的價值?這是在疫情中,從政府到醫護人員都被迫面臨的決定,全球大流行病面前,殘酷的真相是人命並不等值。
https://youtu.be/jJVROUA2LoU
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《台灣為什麼85歲以上老人施打疫苗後致死率為歐洲十倍?
他山之石: 當去年2020/12/27當全歐疫苗開打,歐洲第一優先施打80歳以上老人,尤其老人安養機構。他們寧可放慢腳步,審慎評估其疾病,由家庭醫師或是養老院駐院醫師一一了解病情,才決定是否施打疫苗,或是選擇倒過來施打照顧者》
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隨著台灣首批AZ疫苗開打,根據聯合報引述國民黨團的數字,6月底已接種184萬餘劑AZ疫苗,接種後發生死亡人數達240人,接種死亡率粗估為百萬分之130,死亡率超過歐洲國家約10倍。
回顧2020年12月27日,全歐洲27國同時啟動疫苗施打,各國當時不同的策略造成了施打速度的明顯落差,相較於台灣目前對於老人以快打站施打的方式,作為參考。
2020年12月27日全歐開打,但是十天之後,法國只完成了516個疫苗注射,義大利超過了11萬,德國23萬,英國則超過了94萬。
和英美最大的差異,是歐洲按照常規的市場核准程序來認證疫苗,而沒有比照英美動用的緊急使用授權(EUA)。這是基於安全責任的考量,顯示疫苗是安全的,從而說服那些懷疑疫苗的人,表示接種疫苗是安全和正確的。
大多歐盟國家收到的第一批輝瑞疫苗,都沒有超過一萬劑,每個成員國都要優先考慮誰接種疫苗。然而各國之間的差異,並不是在優先施打的人群選擇上,因為幾乎所有國家都是鎖定高齡老人。
主要目標是在降低死亡率,和降低重症住院率。而一般認為疫苗打的越快,就能越快降低死亡率。法國卻反其道而行。
因為施打速度是全歐最後一名的法國,選擇了從老人的角度來安排施打,儘管歐洲第一批交付的,輝瑞疫苗的配送條件非常複雜,法國還是決定以疫苗配合老人,而不是由老人來配合疫苗。
法國還制定了一套在接種疫苗前,醫療評估的SOP,由療養院駐院醫生,或家庭醫生負責對老人個別訪談,如果老人無法行動,則透過遠距視訊方式進行評估,從而可以排除併發症、評估接種的風險,還可以搜索過敏史、當前感染新冠與否,以及今年流感疫苗接種的日期。總之老人的疫苗接種必須有醫生處方,以及當事人的同意書之下才能進行。
不同於德國採取了同時在療養院,與大型施打中心雙線進行的部署,法國只鎖定療養院的疫苗注射策略,速度過慢是必然的結果。但是法國蝸牛式的施打速度使得輿論譁然,迫使政府不得不改變策略,宣布也急起直追動員設立施打中心。
整整六個月之後,疫苗策略上誰是第一誰是最後,難有定論。但是法國在優先施打老人,同時兼顧老人行動不便以及仔細醫療評估的前置作業,值得台灣借鏡。
{內文}
2020年12月27日,是歐盟的V day。V代表疫苗注射也意味著Victory。全歐27國同意購買疫苗,同一天開打。12月27日,沒有人輸在起跑點上,但是十天之後卻是另一番景象。
新聞片段:截至1月5日為止,法國只完成了516劑疫苗注射,義大利超過了11.4萬劑,德國23.8萬劑,英國則超過了94.4萬劑。
德國之聲新聞主播:像美國和英國這些國家,都已經開始對人們施打疫苗,為什麼歐盟需要更長的時間才能做到?
德國之聲布魯塞爾辦公室主任 Alexandra von Nahmen:歐洲的確花了比較長的時間,原因是疫苗在美國和英國,是在緊急使用授權(EUA)之下,核准使用的,而歐洲決定按照常規的市場核准程序,因為如果有任何嚴重的副作用的話,這是一個責任問題。這也意味了一個信號,顯示疫苗是安全的,從而說服那些懷疑疫苗的人,表示接種疫苗是安全和正確的。
但是歐洲在疫苗核准上的謹慎推遲,並不能解釋歐洲V day,啟動疫苗施打十天之後,各國之間明顯的落差。
新聞片段:薩克森安哈特邦一位101高齡的女性,成為德國第一位接種疫苗的人。她比計劃中的最優先群體,包括80歲以上的老人,以及療養院的居民和工作人員,還提前一天接種了疫苗。
新聞片段:在瑞典第一位獲得接種的,是一位91歲的養老院奶奶。
新聞片段:西班牙慶祝第一位接種新冠疫苗的人,在遭受了新冠疫情重創的國家,這是一個充滿希望的時刻。
您注意到了嗎?這些各國第一針疫苗注射的背景,都不是大型的施打中心。歐洲各國之間的差異,並不是在優先施打的人群選擇上,因為幾乎所有國家都是鎖定高齡老人。
新聞片段:疫苗供應有限但需求何其巨大,大多歐盟國家收到的第一批輝瑞疫苗,都沒有超過一萬劑,每個成員國都要優先考慮誰接種疫苗。
新聞片段:法國最高衛生管理局,建議第一階段的疫苗,應該為住在療養院的老年人優先注射,有75萬人,還有療養院的工作人員,大約是10萬人。
德國之聲新聞主播:那些屬於最優先群體,包括80歲以上的老人,以及療養院的居民和工作人員,在ICU病房以及急診室的第一線人員,以及其他與高風險人群接觸的,醫務人員也獲得了最高優先權。
差別不在優先施打疫苗的人群類別,而是在於疫苗接種部署策略的不同,與疫苗配送的後勤動員能力。開打10天只有516人完成注射的法國,不但墊底也淪為笑柄。
最高衛生管理局主席 Dominique Le Guludec(2021.1.4):我們知道第一個月疫苗不夠給所有人,
而我們最主要的目標是什麼?我們最主要的目標是降低死亡率,和降低重症住院率。(但是疫苗打的越快)是的(就能越快降低死亡率啊)條件是對施打正確的人群:10個新冠肺炎的死者裏,有9名是65歲以上的人,而有1/3是在療養院裡,療養院裡的老人占全法國人口的1%,卻占了1/3的新冠死亡人數!10個死亡人數中有9個是65歲以上,如果我們要迅速地降低降低死亡率,和降低重症住院率,就要儘快地對這些人進行疫苗注射。
沒有人會質疑第一階段疫苗施打目標,是為了保護那些最為脆弱的人,以及照顧他們的醫務人員。但是2021年1月初,所有歐洲人都在問「疫苗在哪裡」的時候,法國人問的是「施打中心在哪裡?」「為什麼我們沒有施打中心?」
最高衛生管理局主席 Dominique Le Guludec vs. 記者 (2021.1.4):1/3的新冠死亡人數,集中在全法國人口的1%,我堅持這麼說因為這是問題癥結所在。其次輝瑞疫苗的配送真的很麻煩,因為它的保存方式很困難,莫德納將會簡單許多。
(記者:但是其他國家做到了啊)
其他國家選擇了大型的施打中心,我們十年前(H1N1)也這麼做過。
(記者:您是否也建議這個選項?最高衛生管理局不建議這麼做。)
我們決定啟動初期這樣做不表示,接下來在大規模施打總體人口的時候,不採用大型的施打中心。
因為施打速度,是全歐最後一名的法國,有比速度更重要的堅持。法國選擇了從老人的角度,來安排施打,儘管歐洲第一批交付的輝瑞疫苗,配送條件非常複雜,法國還是決定以疫苗配合老人,而不是由老人來配合疫苗。
最高衛生管理局主席 Dominique Le Guludec(2021.1.4):對於年紀最老、最脆弱、最危險的人群,把他們送到施打中心去排隊等候,在我們看來絕對不是最好的方案。而且又是冬天,還有新冠病毒傳染的危險,在我們有其他辦法的情況下,我們寧可不這樣做。
法國還制定了一套在接種疫苗前,醫療評估的SOP,由療養院醫生,或家庭醫生負責個別訪談,或透過遠距視訊方式進行評估,從而可以排除併發症、評估接種的風險,還可以搜索過敏史、當前感染新冠與否,以及今年流感疫苗接種的日期。流感疫苗必須在新冠疫苗前至少三週。總之老人的疫苗接種必須有醫生處方,以及當事人的同意書之下才能進行。
接受注射民眾 vs. 法國衛生部長維宏 :我已經接種疫苗了。
法國衛生部長維宏:那過程怎麼樣?
接受注射民眾 :很好,很好。
法國衛生部長維宏:您看到的是醫生還是護士?
接受注射民眾 :我看到的是一位醫生
疫苗接種可由醫生或護士,在醫生的監督下進行,療養院的疫苗接種,可以在房間內進行,接種疫苗之前,醫務人員必須確認,老人已經接受過體檢,並且狀況良好。
法國Europe 1電台主播 Julian Bugier(2021.1.5):所以我們可以說,您是同意採用在法國各地,啟動「施打中心」的策略。但是今早最高衛生管理局的主席,所說的完全相反,而且是有意如此。
聲音來源:日內瓦大學醫學院全球健康研究所所長 Antoine Flahault(2021.1.5):我想我們不可能完全依賴家庭醫生,來為所有65歲以上人群的注射疫苗。家庭醫生將在未來,疫苗較為適合的情況下,才能更容易接手。
不同於德國採取了同時在療養院,與大型施打中心雙線進行的部署,法國只鎖定療養院的疫苗注射策略,速度過慢是必然的結果。
聲音來源:日內瓦大學醫學院全球健康研究所所長 Antoine Flahault vs. 主播 (2021.1.5):當這些醫生能受惠於比較常用的疫苗,就是可以在冰箱裡保存30天的疫苗,他們就可以投入施打,他們到時也會這麼做的。但是現在如果我們要儘快地對那些,不是住在療養院的老人們進行注射。
(主播:必須要有大型的施打中心)
我們必須要有大型的施打中心。
但是超前部署的德國,卻因為施打速度過快,收到首批輝瑞疫苗份額的一週後,已經全數施打完畢。而造成國內各方的批評,認為德國BNT自己研發生產的疫苗,被英美搶購在先,又被歐洲各國瓜分,而引發了疫苗民族主義的爭議。
接下來的第二階段包括所有,75歲以上的老人,以及65-74歲,有慢性併發症的人群。最高衛生管理局建議,由每個人的家庭醫生負責注射,並且簡化第一階段的SOP。
聲音來源:法國醫師公會 Richard Handschuh:我們當然要知道是我們的哪位病人,他們的免疫力如何。例如不可能對一個在接受化療的病人,注射疫苗等等。我們也要負責在注射之後的觀察。
法國蝸牛式的施打速度,使得輿論譁然,迫使政府不得不改變策略,宣布立即在一週內,設立100個接種中心,第二週將再增設300個,到一月底將設立500至600個接種中心。
法國France Inter電台主播 Yves Calvi vs. 法國衛生部長 維宏(2021.1.5):(部長先生,您可以向我們確認,我們的疫苗注射速度,將會趕上我們的鄰居德國,是嗎?)
是的,我可以確認,將會達到每天數千個疫苗注射。
(該是時候了,不是嗎?部長先生。)
是時候了。我已經解釋了為什麼我們選擇從這群,極具迫切性的優先人群開始施打,這當然會需要比較長的時間,但是我完全不懷疑我們的醫護人員,快速動員的能力。
與其他國家背道而馳的堅持,需要勇氣,接受批評與修正政策,何嘗不需要勇氣。但是在這個2021年1月初的截點上,面對一個,採用全新技術的輝瑞疫苗,在追求速度與安全考量上,法國寧為最後而沒有妥協。
法國醫師聯盟榮譽主席 Jean-Paul Hamon(2021.2.4):要對有特殊病症以及身體脆弱的人,施打疫苗,只有醫生了解他們的病情。我認為藥房的藥劑師大概在四五月,可以加入注射行列,因為我們那時已經對高風險的族群,施打完畢,這是如果我們有足夠的疫苗的話。
整整6個月之後,疫苗策略上誰是第一誰是最後,難有定論。因為疫情肆虐下,沒有一個國家是贏家,所有國家都是在摸索中匍匐前進,從失敗與錯誤中吸取教訓。唯一的輸家,是拒絕修正錯誤的國家。
https://www.youtube.com/watch?v=i-oQexnaWpM
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