#蔡總統的高端手臂
#不要讓非莫不打者變成疫苗孤兒
第四輪疫苗接種將在7/30至8/6開打,疫苗預約平台也在27日重新開啟,並且加入「高端疫苗」新選項,蔡英文總統前天臉書秀出她的疫苗接種意願登記表,唯一勾選高端疫苗,意思是「非高端不打」,昨天就有記者來問我這題。
我的答案是「尊重」,每個人都有選擇疫苗的權利,就像政府應確保民眾就醫選擇權一樣,不管是總統的高端手臂、或賴副總統的聯亞手臂,都是他們的疫苗人權,外界不必做過度解讀。
而在蔡總統捐出高端手臂之後…
CDC昨天(28日)一天內三度變更預約平台「登記、修改、取消疫苗選項」的規則,直到昨晚九時廿分才全案底定,改來改去的目的,就是想讓改變主意打高端的人、或想要先登記高端的人,儘可能在這一輪完成預約或意願登記。
我不知道有多少人因此改變心意勾選(或加選)高端疫苗,卻清楚地看見CDC把人民折騰得人仰馬翻,並且賠上專業形象與公信力。
因為高端疫苗雖已列入疫苗選項,但這一輪根本打不到,且供貨時程、出貨數量與接種安排也都無法確定,而最重要的,是CDC早就宣告未來將視疫苗到貨情況,隨時開啟預約平台。
換句話說,想打高端的人,以後有的是機會登記或預約,並不急著現在、馬上、立即表態,CDC卻急吼吼地變更「修改疫苗選項」的遊戲規則,還因為忙中有錯一天自打臉三回,這樣脫序失常的演出,我覺得可笑,但更多的是失望與悲哀。
我失望的,是應該用來保命的疫苗,變成官場表忠邀寵的工具,悲哀的,是具戰略思惟的國產疫苗政策,變質為台灣社會內耗的亂源,唉…..
另外,直到現在仍有340多萬名「非莫不打」的民眾在癡等疫苗,CDC必須誠實地告訴他們,國內莫德疫苗庫存與到貨狀況,讓他們了解打到莫德納的機率有多少,並請他們考慮是否改選其他疫苗。
我要提醒CDC,每個人都有打疫苗的權利,避免「非莫不打」者變成疫苗孤兒,遠遠比衝高勾選高端人數,還要重要的事。
#同島一命先打一劑
同島一命先打一劑 在 Facebook 的最佳貼文
#疫苗究竟可不可以混打?
#同島一命先打一劑至少保命
最近有個熱門的話題:疫苗究竟可不可以混打?這個話題在我的醫師line群組也有熱烈的討論。
包括英國牛津疫苗集團(Oxford Vaccine Group)的混打研究,就一直在進行著,AZ+BNT已完成,AZ+Moderna 也已開始進行。很多國家都有混打。
冰島AZ+BNT,德國AZ+Moderna也是可以。
我認為,台灣要解除選疫苗亂象,AZ+BNT, AZ+Moderna是要認真考慮的疫苗政策,這樣才能加快「第一劑覆蓋率」。
站在公衛的立場,目前台灣最迫切需要的是「營造一個有中度免疫保護力的社會」。但是台灣人口有2300萬人,目前不管是友邦捐贈的、民間企業購買捐贈的、或是政府自購的,累積到7月15日最多也只有890萬劑,要達到7成的接種率,仍有一段距離。
但是,「先打一劑」是可行的。在施打完必要的接種對象,像是站在第一線防疫的醫護、警消和邊境人員之後,我再一次強烈建議:請按年齡順序施打。
特別是第2類「中央與地方防疫人員」總計約16萬人,地方政府不計,中央部會包括總統府、國安會、行政院所屬各部會與疫情指揮中心等,估計就超過萬人。
我認為,這些不在醫院、不進疫區、也不接觸確診者的中央官員們,第二劑接種順序,應該排在救護車人員、居家檢疫人員的後面。
所以,我呼籲:
1.趕快把中央地方沒使用的Moderna保存下來。
2.延緩第2類「中央與地方防疫人員」第二劑的施打,讓更多的人可以施打到第一劑。
3.即將施打的「各類專案接種」都用AZ施打。
「先打一劑」是現階段實現這一個公共衛生理想最迫切需要考慮的疫苗接種原則和策略。
實際作法就是不論那一個廠牌的疫苗都先給最多的台灣住民(國人和外國人)打第一劑,所有廠牌的第二劑都在第一劑接種後的12週施打,但是第一線醫護可以依該廠牌最短的第二劑接種間隔施打。
在傳染病大流行的年代,除非每一個人都安全,否則沒有一個人可以單獨安全無虞!
圖片來源:ETtoday新聞雲
同島一命先打一劑 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文
《團結挺守護家園 英國、加拿大、比利時、澳洲、新加坡當疫苗短缺 先打一劑 提高疫苗覆蓋率》
●訂閱【TVBS 文茜的世界周報】YouTube頻道:https://pse.is/3b7x9h
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台灣採購AZ泰國代工生產的62萬劑AZ疫苗,即將抵達。同時日本再支持台灣取得了113萬劑的AZ疫苗,共有175萬劑的AZ疫苗,台灣疫情指揮中心預定對已經注射第一針的人,提供他們打第二針AZ。但是在台灣目前疫苗嚴重短缺,覆蓋率不到10%,而Delta變種蓄勢待發的情況下,這並不是最有效的防疫戰略。
其實英國政府曾經因為去年12月初開打時,疫苗供應不足,而且要和已經正在迅速傳播的Alpha變種賽跑搶快,決定先普打每人一劑,延長第二劑的間隔時間至12週:而非原AZ藥廠建議的4週。
5月10日英國公共衛生部(PHE)的一項研究發現,AZ疫苗的數據顯示,注射單一劑量的AZ疫苗可使致死率降低 80%。PHE表示,這項研究是第一項基於真實數據,有關AZ疫苗降低死亡率的研究。
牛津大學6月28日出爐的最新一項研究顯示AZ第二劑間隔,可以從4週延長到12週,最長甚至可向後延長到45週,之後再打第二劑,研究結果顯示除了可以降低副作用,免疫功能未受影響。對於疫苗供應嚴重不足的國家來說,這是一個令人欣慰的好消息
WHO免疫、疫苗和生物製品司司長 Dr. Kate O'Brien也在7月1日公開表示,兩劑疫苗之間的間隔,大約是在3星期一直到12星期之間,如果第二劑的間隔時間更長,大多數疫苗的效果會更好。
有鑑於台灣疫苗短缺所造成的恐慌與紛亂,公衞專家台灣大學前公共衛生學院院長詹長權教授,7月5日發表文章呼籲,「先打一劑」是現階段最迫切需要考慮的疫苗接種原則和策略,實際作法就是不論那一個廠牌的疫苗,都先打第一劑,所有廠牌的第二劑都在第一劑接種後的12週施打。
詹長權教授指出,我們可以從新冠肺炎疫苗接種進度最快的英國和美國,在疫苗大量接種後的實證資料來看先打一劑的科學基礎。英國在一開始疫苗供應不足的前提之下,延長第二劑施打日期來提高人口中第一劑疫苗覆蓋率,在疫苗量較充足時開始增加第二劑疫苗接種,在面對Delta變異株的現在以加速第二劑疫苗接種來因應新疫情。
美國方面,2021年1月至3月,輝瑞疫苗和莫德納疫苗,在美國33個中心的醫護人員(HCP)中的疫苗有效性研究的中期估計報告發現:接種單一劑量的輝瑞或莫德納疫苗後,對預防醫護人員,發生有感染症狀的有效性為82%,而對接種完成兩劑的醫護人員,有效性僅增加為94%。
一個國家僅僅5%的人先打了兩劑無法獨防其身,只有「同島一命、先打一劑」,等更多的疫苗進入台灣再打第二劑,才能讓防疫更紮穩。
{內文}
沒有人會質疑,「只要團結就可以戰勝病毒」,但是面對台灣疫情升溫,而疫苗嚴重短缺的恐慌之下,團結如何才能不淪為一個美妝的口號?
WHO公衛緊急計劃主任 Dr. Mike Ryan:如果你生活在一個高所得的國家,在這些國家,每一百人有60到63人獲得了疫苗,如果你生活在一個低所得收入的國家,同樣的一百人,你知道他們獲得了多少疫苗?一劑。這是現實,這就是殘忍的現實。
WHO公衛緊急計劃主任 Dr. Mike Ryan:今天有些人死了但是他們不應該死的,因為他們沒有受到疫苗的保護,因他們原有慢性病成脆弱族群,他們脆弱是因為年紀使然,至於這些疫苗,我們不應該改變方向忙於討論,擔心疫苗是否有效,我只希望能有更多的疫苗,施打在正確的地方,這才是我目前所關切的。
WHO免疫、疫苗和生物製品司司長 Dr. Kate O'Brien:一般來說兩劑之間的間隔,大約是在3星期一直到12星期之間,如果第二劑的間隔時間更長,大多數疫苗的效果會更好。這意味如果第一劑不能提供實質保護,你不會希望延長間隔期間,你只打了一劑而且保護有限,所以這是一種權衡,在要等多久且仍有患病的風險,和不要過度縮短間隔的時間,因為間隔更長第二劑效果將會更好。
這是世衛組織疫苗和生物製品司司長,在7月1日的發言,確認了如果第二劑的間隔時間更長,大多數疫苗的效果會更好。
WHO 免疫、疫苗和生物製品司司長 Dr. Kate O'Brien:例如AZ疫苗我們建議的間隔時間,是一個6到12週或是8到12週的間隔,就mRNA疫苗來說。
她的發言也呼應了6月28日,英國牛津大學最新公佈的研究報告,顯示延長AZ疫苗第二劑的間隔時間,將會促使免疫反應增強,甚至把兩劑之間的間隔,延長至45週之後,再施打第二劑的結果顯示,抗體水平仍然顯著提高。
牛津大學免疫學和疫苗學副教授 特蕾莎蘭貝:來自現實世界有效性的數據表明,這些疫苗對預防住院治療有巨大影響,世界上很多國家甚至尚未接種第一劑,所以我認為這些疫苗現在應該送往,甚至連第一劑都沒有的國家。
對於疫苗供應嚴重不足的國家來說,這是一個令人欣慰的好消息。施打第一劑不但遏止了重症就醫,而且延長兩劑之間的間隔時間,也不會影響第二劑遲打後的免疫反應,即使推遲至45週相當於10個月之後,對第二劑的注射仍有很好的免疫反應。
世界衛生組織首席科學家 Dr. Soumya Swaminathan:就免疫反應時長而言非常令人鼓舞,我們希望免疫反應可以持續至少一年,但它可能會持續更長的時間,因為我們既有作為抗體的B細胞,也有作為細胞介導免疫反應的T細胞。而最近的一些研究顯示,細胞介導的免疫反應,可以持續很長的一段時間。當人們再次接觸病毒時,這些細胞會被激活來保護你。
法國傳染病專家 Benjamin Davido:現在我們知道,疫苗注射後產生的免疫力,和人體自然的免疫力大致上相差無幾,大約是6到9個月左右。面對這個病毒我們雖然沒有太多經驗,但這就是事實,因此必須要準備好迎戰,為接著可能需要的加強疫苗做好準備。
而牛津研究裡兩劑長達45週的間隔,也呼應了世衛組織對於感染之後,所產生的抗體保護期。
世界衛生組織首席科學家 Dr. Soumya Swaminathan:如果您是第一次感染並且大多數人,似乎至少可以得到十個月左右的保護。年齡越大或者如果有自體免疫性疾病,那麼抗體可能會減弱,這確實是我們需要密切關注的群體,看看是否需要加強劑。
全球最先施打疫苗進度最快的英國,也是在一開始疫苗供應不足的情況下,延長第二劑施打間隔,「一人一劑」,「建立全民防疫」覆蓋率的戰略部署,從去年12月初開打,到經歷了Alpha變種,和冬天疫情高峰,到5月30日的死亡清零,證實了全面「一人一劑」,普打第一劑AZ疫苗的抗疫成果。
牛津大學免疫學和疫苗學副教授 特蕾莎蘭貝:當我們接種第三劑AZ疫苗時,我們看到的是你增強了抗體的免疫力,甚至高於在注射第二劑後,你所看到的水平。因此有人擔心,我們無法使用這個疫苗作為加強針,這顯然不是數據所透露的。
台灣大學前公共衛生學院院長,詹長權教授7月5日發表文章指出,2021年1月至3月,輝瑞疫苗和莫德納疫苗,在美國33個中心的醫護人員中的疫苗有效性研究的中期估計報告發現:接種單一劑量的輝瑞或莫德納疫苗後,對預防醫護人員,發生有感染症狀的有效性為82%,而對接種完成兩劑的醫護人員,有效性為94%。
牛津大學免疫學和疫苗學副教授 特蕾莎蘭貝:因此您將看到,在某些人群裡,或許是老年人,或是免疫系統受到抑制的個體身上,你可能會看到免疫反應減弱的程度,超出您的預期,而這些人可能需要增強免疫力。但我們還沒有在人口水平上看到這一點。我們看到的是現實世界中,對某些令人擔憂的變種的有效性數據,這些數據表明這些疫苗的效果非常好。
全球除了英國之外、加拿大、新加坡,皆採除了醫療人員之外皆先打一劑,建立全民防疫第一劑疫苗覆蓋率。除非每一個人都獲得公平的保護,否則沒有一個人可以獨善其身。5%的人自己打了兩劑無法獨防其身,他只能安全的躲在固定地點,生活不可能恢復正常。尤其當疫苗仍不足Delta病毒肆虐時,只有「同島一命、先打一劑」,等更多的疫苗進入再打第二劑,才能讓台灣的防疫更紮穩。
https://www.youtube.com/watch?v=cv958jbn8VI
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