上篇提到呼吸道過敏,它的治療其實很簡單,病人有夜咳,第一線的用藥就是支氣管擴張劑,若夜咳到睡不著,小小孩甚或咳到吐, 那就連第二線類固醇都會一併用上,另外再搭配一些抑制「肥大細胞」釋出的組織胺和受體結合的「抗組織胺」,這樣藥物就大致完整了。有些家長對類固醇會有疑慮,但醫生對急性過敏的治療都是短程的,一星期內不至於會有副作用,所以也不須tapering。
有些病人在季節變化時發作太頻繁(頻繁度有標準) , 醫師會選擇某種保養方式,以避免太過頻繁發作會損傷肺功能 ,常用的保養(controller)藥是吸入性低劑量類固醇,或非類固醇的口服抗發炎劑,即俗稱的「欣流」,大小孩若常因運動而誘發,則可選擇隨身攜帶型的吸入性擴張劑(reliever) 在運動前或氣喘發作時使用,現在還有一種吸入性藥劑是擴張劑和類固醇合併再一起,至於當controller 或reliever用, 則視你的臨床醫師決定。
過敏除感覺難過、且常要跑醫院外, 有沒有什麼不好之處?國中時曾在東華版英文課本上唸到一個和過敏有關的故事,這故事應該是發生在美國吧…
《有一竊賊侵入某大戶人家行竊,就在專心研究如何破解保險櫃密碼的同時,被主人養在室內的盆栽引發了過敏 ,惹的他嚏涕連連 ,聲音大到被從外頭回來的「女主人」逮個正著…
女主人:「hay fever(枯草熱) ?」, 竊賊眼見賴不掉了,只好承認,並祈求女主人的原諒…
女主人:「我可以不報警逮你, 只要你幫我打開這保險櫃就行了,這保險櫃因年代久遠, 我自己都忘記密碼了,只要你幫我打開,我就放你走。」
竊賊一聽,連聲道謝,為求快速打開以便脫身,於是把作案用的手套也脫了,他果然是經驗老到,三兩下就把保險櫃打開了, 臨走前還千謝萬謝「女主人」的寬宏大量…
兩天後他被逮捕了,而且證據確鑿無從抵賴,因為他在這戶人家家裡和保險櫃上留下許多指紋, 當他被帶到主人家模擬作案時, 看到了「真正」的女主人,他知道他被黑吃黑了,無奈的仰天長歎 There is moral even among thieves.,心裡感嘆就算當賊,也應該「盜亦有道」啊!》
過敏有時也真的會壞了大事!
(暑假時到義大利旅遊,靠小孩徹夜守候網站的精神, 幸運的買到米蘭「最後的晚餐」參觀劵)
吸入性類固醇英文 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的精選貼文
小兒常用藥物介紹~
過敏氣喘用藥: ✨#欣流Singulair ✨
#息喘 #敏喘克 =>同樣成分不同廠牌唷~
✅英文學名:
MONTELUKAST
✅適應症:
預防與長期治療成人及小兒的氣喘
緩解成人及小兒的過敏性鼻炎症狀
✅作用
是一種具有選擇性的白三烯素接受體拮抗劑,
可專一的抑制 cysteinyl leukotriene CysLT1 接受體…
師爺翻譯時間🧐:
簡單來說就是一種比抗組織胺更有效的抗過敏藥物,
可以 #改善鼻過敏或氣喘等過敏症~
可單獨用在控制輕度持續型氣喘,
或合併吸入型類固醇用在中度以上的氣喘控制,
因為對過敏性鼻炎也有效果,
所以如果病人有輕度持續型氣喘 + 過敏性鼻炎,
使用這個藥物有一石二鳥的效果 😏
✅一般使用方式:
依照不同年紀有分為 4毫克 5毫克 和10毫克的劑型
#通常是每日一次
至於是早上吃還是睡前吃就看您的醫師判斷決定囉!
✅副作用:
其實這個藥物的副作用非常少見,
但最常被拿出來討論的就是
#精神方面的副作用,例如:
躁動包括侵略性行為或敵意、焦慮、沮喪、定向障礙、注意障礙、夢境異常、幻覺、失眠、記憶損害、精神運動性過度活躍(包括易怒、坐立不安、顫抖)、夢遊、自殺的想法和行為、抽搐 from 仿單
看到 #自殺的想法和行為 😱
想必大家看的都發抖了吧?
這個我們後面再來討論~
✅優點:
1. 非類固醇類藥物,家長接受度高👍️
1. 甜甜的藍莓或櫻桃口味超好吃,小孩接受度更高😋
甚至會主動提醒: “馬麻我今天還沒吃藥喔~ ❤️“
2. 副作用少見
✅缺點:
1. 就是因為太好吃,
#所以有小孩趁爸媽不注意偷偷整排吃掉! 😅
請務必放在高處收好鎖好!!
2. 有一個副作用警語非常嚇人!
所以很多家長看到會害怕不敢給小孩吃…
㊙️ #自殺的想法和行為
但其實那少數幾件出現自殺想法或行為的個案是 #成人,
而成人會出現想死念頭的原因太多了,
就像有時候看到家裡被小孩弄成一團糟我也是蠻想死的….😵
#所以要跟藥物直接畫上關係其實有點牽強
📣但重點是:
#在兒童使用上目前沒有這樣想自殺的個案出現,
而容易躁動的部分通常停藥後就可以緩解,
所以真的不用太擔心啦
✨最後小整理✨
這是小兒科過敏科醫師很常用的氣喘控制型藥物,
使用上相當安全且副作用低,
口服一天一次使用簡便又好吃😋。
一旦開始接受治療,
要密切注意孩子狀況並按時回診追蹤,
遵照醫師指示做藥物調整,🚫不可自行減藥唷!
👨⚕️在氣喘控制上,要記得不可以完全依賴藥物,
必須同時注意過敏原環境控制,
不熬夜多運動曬太陽等等,
才有機會慢慢減少藥物使用並停藥。
以上寫到這裡~ 謝謝大家的閱讀 🧐
吸入性類固醇英文 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的最佳貼文
小兒常用藥物介紹~
過敏氣喘用藥: ✨#欣流Singulair ✨
#息喘 #敏喘克 =>同樣成分不同廠牌唷~
✅英文學名:
MONTELUKAST
✅適應症:
預防與長期治療成人及小兒的氣喘
緩解成人及小兒的過敏性鼻炎症狀
✅作用
是一種具有選擇性的白三烯素接受體拮抗劑,
可專一的抑制 cysteinyl leukotriene CysLT1 接受體…
師爺翻譯時間🧐:
簡單來說就是一種比抗組織胺更有效的抗過敏藥物,
可以 #改善鼻過敏或氣喘等過敏症~
可單獨用在控制輕度持續型氣喘,
或合併吸入型類固醇用在中度以上的氣喘控制,
因為對過敏性鼻炎也有效果,
所以如果病人有輕度持續型氣喘 + 過敏性鼻炎,
使用這個藥物有一石二鳥的效果 😏
✅一般使用方式:
依照不同年紀有分為 4毫克 5毫克 和10毫克的劑型
#通常是每日一次
至於是早上吃還是睡前吃就看您的醫師判斷決定囉!
✅副作用:
其實這個藥物的副作用非常少見,
但最常被拿出來討論的就是
#精神方面的副作用,例如:
躁動包括侵略性行為或敵意、焦慮、沮喪、定向障礙、注意障礙、夢境異常、幻覺、失眠、記憶損害、精神運動性過度活躍(包括易怒、坐立不安、顫抖)、夢遊、自殺的想法和行為、抽搐 from 仿單
看到 #自殺的想法和行為 😱
想必大家看的都發抖了吧?
這個我們後面再來討論~
✅優點:
1. 非類固醇類藥物,家長接受度高👍️
1. 甜甜的藍莓或櫻桃口味超好吃,小孩接受度更高😋
甚至會主動提醒: “馬麻我今天還沒吃藥喔~ ❤️“
2. 副作用少見
✅缺點:
1. 就是因為太好吃,
#所以有小孩趁爸媽不注意偷偷整排吃掉! 😅
請務必放在高處收好鎖好!!
2. 有一個副作用警語非常嚇人!
所以很多家長看到會害怕不敢給小孩吃…
㊙️ #自殺的想法和行為
但其實那少數幾件出現自殺想法或行為的個案是 #成人,
而成人會出現想死念頭的原因太多了,
就像有時候看到家裡被小孩弄成一團糟我也是蠻想死的….😵
#所以要跟藥物直接畫上關係其實有點牽強
📣但重點是:
#在兒童使用上目前沒有這樣想自殺的個案出現,
而容易躁動的部分通常停藥後就可以緩解,
所以真的不用太擔心啦
✨最後小整理✨
這是小兒科過敏科醫師很常用的氣喘控制型藥物,
使用上相當安全且副作用低,
口服一天一次使用簡便又好吃😋。
一旦開始接受治療,
要密切注意孩子狀況並按時回診追蹤,
遵照醫師指示做藥物調整,🚫不可自行減藥唷!
👨⚕️在氣喘控制上,要記得不可以完全依賴藥物,
必須同時注意過敏原環境控制,
不熬夜多運動曬太陽等等,
才有機會慢慢減少藥物使用並停藥。
以上寫到這裡~ 謝謝大家的閱讀 🧐