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年底是周產期醫師的進補季節，
暨施P的植入性胎盤大補帖後（還有阿根廷開最多例Jose教授，
中榮周明明主任，南部的高長團隊），還有很多精采的演講跟研討會等著，努力把這些都融入日常的檢查中，對於浴血奮戰的確心有餘力不足，但能早期診斷絕對對於最後的結果有很大幫助。
我很欣賞臺兒張醫師的想法
“自費檢查不是讓病人有花大錢可以要求東要求西的意思，而是讓被健保壓榨的（特別是產科或產前胎兒影像）醫師取回定價權，用專業來提高檢查的深度”
相較於花在月子或名牌包上的價錢，能夠得到高品質的檢查當然不可能是免費獲取的；回應之前某大老說“接生醫師隨叩隨到”但健保根本沒有指定醫師費這件事，如果能有更好的制度，大家都可以在安全的前提下都得到最好的照顧品質，不是更勝過於冠上醫德大帽後，就得犧牲健康,壓縮家庭生活,無限延長工時的壓榨一個隨著年歲經驗增長，其實可以做得更多的產科醫師生命嗎？
誰敢坐上一台超時工作，頭昏腦脹的機師駕駛的飛機呢？
【保仁醫師的心情小語】
植入性胎盤-耐心與感恩
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上個月，禾馨民權舉辦了回娘家活動，
現場超過 100對媽媽回診。
突然一對夫婦來合照
原來是之前「植入性胎盤」的媽媽...
簡單說就是
產後胎盤黏在子宮肌肉層，無法剝離，
只能乖乖等他退化，脫離排出
這中間歷經了幾次突然大量出血
抗生素必須長期使用，也出現長期使用的副作用
（pseudomembranous coloitis）偽黏膜性腸炎
會持續拉肚子，發燒...
住院一個多月，也因為治療無法餵母乳
終於，胎盤在手術後安全清除了..
難能可貴的，治療期間
夫妻雙方都能保持樂觀正面的態度面對
配合醫療進行，把過程當成人生的旅程..
幾個月過去，在活動時他們主動過來打招呼
知道我們老人家記性不好
「保仁醫師，我是那個植入性胎盤，住院一個多月的媽媽啦..」
哈哈，馬上記起來了。
「謝謝你們辛苦的照顧我們..」
「其實，我們要謝謝你們能夠樂觀面對治療而且
有耐心的配合，不責難我們呢..」
被醫師記住，通常不是好事..
但是祝福這對夫婦，我相信他們以及家人
一定會有很棒的未來人生
因為這份「態度」，未來所有困難一定可以解決的。
「植入性胎盤」
顧名思義就是胎盤不正常緊密附著、侵犯或穿透子宮肌肉層, 在 自然生產或剖腹生產時沾黏之胎盤無法正常順利剝離娩出,懷孕當中引起產前或產後大出血,嚴重者可能侵入周邊骨盆器官例如膀胱或腸道系統有引起子宮破裂血崩休克之死亡潛在風險。
＃保仁醫師的心情小語
參考資料：
植入性胎盤:台中榮總周明明主任
http://www.vghtc.gov.tw/…/portal/periodical/med173/10-11.pdf
偽黏膜性腸炎
http://cht.a-hospital.com/w/假膜性肠炎
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周明明植入性胎盤 在 [懷孕] 植入性胎盤- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
各位媽媽好
我是幫姊姊問的
她七月時發現懷孕一個月，但兩週後產檢卻沒有心跳，醫生說要做流產手術。術後超音波
算正常，但兩週後開始有血塊，而且一直都在出血。
後來問了馬偕的醫生說吃藥無法排血必須要開刀，但不確定是不是植入性胎盤，要開刀才
知道。
因為爬文了不少發現這是高風險且難度很高的手術，目前最權威的是台大施景中醫生，但
他一直停診到9/10，已經無法再拖了，現在打算去台中榮總周明明醫生的門診，請問之前
有媽媽遇過類似經驗嗎？
因為我們住在台北，真的要去台中治療會不方便，不知道台北除了台大施醫生外有沒有推
薦醫術高超的醫生，拜託各位了
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