「打嗝100次就會死」????
打嗝打不停,小心潛藏致命危機
https://tphhealthcare.blogspot.com/2020/05/100.html (有圖有真相)
卡通《櫻桃小丸子》某一集,敘述小丸子爺爺友藏因為一直打嗝備感恐懼,因為他聽過「如果打到100下就會死掉」的都市傳說。
在《蠟筆小新》裡也有類似橋段,事主是小新向日葵班同學正男。由於正男打嗝打不停,每個人把聽過的偏方全用上了,卻始止不住。最後正男打了第101次嗝,但沒有死掉。
「打嗝100次就會死」說法是誇張了點。不過,要是打嗝打不停千萬不能大意,這可能是身體發出的警訊,你的身體恐怕潛藏致命疾病。
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案例一
某天一位年輕男性朋友打電話給我,他說他這幾天一直打嗝,好了一陣子,一不小心誘發,又一直打嗝,實在很困惱。電話裡我問了他其他生理狀況,他既沒有吃不下、想吐的問題,也沒失眠的問題。
我先提供幾個非藥物治療的方式給他參考,告訴他如果止不住,打嗝反覆發作,還是得來醫院一趟,我會幫他安排抽血跟胃鏡檢查。後來,他是用食指壓舌根催吐的方法,不到一分鐘打嗝就止住了。
案例二
多年前,遇過一位中年男性病患,他曾經因胃食道逆流就診,治療後狀況得到控制。有天,他突然跑來門診,說打嗝持續一周之久,去診所看兩次都沒改善,連睡覺都會被影響。於是,我幫他安排隔天做胃鏡和腹部超音波檢查,並開止嗝藥讓他回家吃,緩解不適。
沒想到半夜我就接到醫院急診室通知,說這位病患因吐血急診,而且有腎臟衰竭尿毒情形,需要洗腎。我趕緊趕去幫他做了緊急胃鏡,才知道他吐血原因是頻繁打嗝引發嚴重的胃食道逆流,導致食道潰瘍出血,由於患者本身腎功能不佳,凝血特差,所以才會血流不止。
我先用胃鏡幫他止血,腎臟科也為他安排住院緊急洗腎,後來順利出院了。根據腎臟科醫師調查發現,病人他很可能是服用來路不明的藥物或健康食品,導致腎臟急性衰竭引發尿毒。
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▍為什麼人會打嗝?
打嗝可以適度紓解胃部壓力,是一種不自主的反射動作,也是身體的自我保護機制。其成因相當複雜,目前多半推測是橫膈膜神經與迷走神經受中樞神經影響而造成。
至於,打嗝會有聲音是由於橫膈膜收縮時,胃內氣體(或食物)受擠壓而往上衝,為避免氣體(或食物)不小心跑到氣管,進到肺部,聲帶會自然閉合。打嗝時,感到呼吸不順,也是這個緣故。
▍打嗝與胃食道逆流的關係
打嗝,讓賁門處於開啟狀態。一般人最能感受到賁門的開啟,除了吞嚥,就是打嗝。只是打嗝次數過於頻繁,導致賁門常處開啟狀態,還是會導致胃食道逆流發生或加重症狀。不過,若本身賁門的緊閉度、肌力、功能都正常,只要停止打嗝,症狀就會跟著消失。
▍打嗝是身體發出的警訊
│胃疾或脹氣│
打嗝最常是胃疾引起,且多和胃脹有關,這是因為橫膈膜下方的胃脹大,易壓迫並刺激到橫膈膜神經。胃脹原因很多,像吃太多、吃太快、飲用產氣或碳酸飲料,吃飯配話等,都可能讓打嗝發生。
│飲酒│
不知道大家有沒有印象,影視節目裡扮演酒醉的人常有兩頰通紅、連續性打嗝等兩個主要特徵,現實生活中亦是如此。一方面是酒精飲品常含有大量氣體(如啤酒),另一方面是酒精會對神經造成刺激。
│心因性因素或壓力│
根據研究指出,心理壓力亦是打嗝的主因,容易緊張、焦慮、心神不靈、自律神經失調者或身心疾病患者,也是打嗝高危險群。
▍打嗝潛藏的致命危機
打嗝有時是相對致命的疾病造成,像是代謝問題導致的離子不平衡,低鉀、低鈉、低鈣、高血糖等皆會造成肌肉收縮異常。尿毒症病人因尿毒無法透過腎臟排出,累積體內後刺激到神經,與糖尿病導致的神經病變等,都可能透過持續打嗝來表現。
透過文獻報告指出,心肌梗塞或心包膜發炎可能會刺激迷走神經。此外,類固醇藥物、化療藥和無痛檢查使用的麻醉藥等,都可能引發打嗝。其中,部分化療藥物因具毒性,推判可能會刺激神經。麻醉藥引發的打嗝現象機轉仍無定論,但根據統計數據可知以男性、有胃食道逆流者居多。
▍非醫療級的止嗝方法
其實,確實有一些非醫療級的止嗝方式,可以嘗試看看。但如果以下方法都沒有效,還是去看醫生,做進一步檢查吧!
│催嘔│
這個方式診間臨床也常使用,醫生會用壓舌板壓舌根誘發嘔吐反射,在家裡則可用湯匙或食指指腹按壓舌根。通常三到五分鐘的刺激,打嗝會自然停止。
│大口喝水│
可以在五分鐘內連續且大口喝水(500ml)。目的是使口咽部附近的神經獲得刺激,以抑制打嗝。
│舌尖頂上顎│
這個動作可以降低打嗝的頻率,減緩持續打嗝產生的不適,亦能改善不自覺吞嚥口水,甚至清痰的習慣。
│按壓穴道│
嘗試按壓刺激鳩尾穴(胸骨最下端凹陷處),之前上廣播范瑞杰主持人分享的金手指治胃痛,就是用大拇指輕輕按壓這個穴道。此外,翳風穴(耳根部與耳垂後方的凹陷處)也是中醫常用的穴道。
照片,:膠囊胃鏡檢查新科技(台北中山醫院,膠囊內視鏡中心)
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我身上的毛病非常多
涵蓋範圍從頭到腳
今天來整理一下頭部的症狀與護理心得
希望對大家能有一些小小的幫助
我經歷的頭部症狀可分三類
一. 頭痛
二. 頭暈
三. 頭部悶脹
先來談頭痛
頭痛又分成幾種痛法
1. 偏頭痛(左側或右側或雙邊) 持續性或間歇性的痛感,有時如鞭抽,有時如被重力擠壓的疼痛感,或像被重物捶打。
2. 後腦勺痛:大部份後腦勺痛都是持續性的痛覺,後腦勺痛,會伴隨頸部僵硬,感覺頭和脖子都被綁住了,
3. 頭部中心痛:如腦中放了鉛球,轉頭/低頭/仰頭,都會牽引到頭部中心引起劇痛。這種痛法通常混雜暈眩,易有噁心想吐的感覺。
4. 劇烈頭痛時完全無法思考,痛到吐,躺也不是,坐也不行。頭痛不會致命,但痛起來真的會讓人很想死啊。
二.頭暈
1.暈眩的終極症狀就是:躺著天花板都在轉,天旋地轉,噁心嘔吐。
2.姿勢性的暈眩(走路無法走直線/起身/轉身/彎腰/快速移動(坐遊樂設施/反方向的車廂座位),所以,別約我去坐咖啡杯或雲霄飛車,那會要我的命。
三.頭脹
頭脹沒有分等級,脹痛感就像頭殼裡被灌飽了氣,塞住了,有時感覺頭脹到快爆炸,我常跟朋支說"拿針給我,我要刺一下我的頭讓它消氣….",頭脹痛時這時通常會出現耳鳴,易暈眩。
頭痛/脹/暈,就是我生活日常的基本配備。請別邀我去搭船,因為我在陸地跟在般上一樣,且一輩子下不了船哪~
接下來分析一下引發頭痛/痛暈/頭脹的內外在因素。
1. 我的心臟無力,血液循環不良,又長太高,不能運動,頭部易缺氧。
2. 我的耳朵平衡功能不好也會導致暈眩,以及右眼全盲,也會引影視差和走路的平衡感,這些都是暈眩的因素之一。
3. 血壓變化時,也是頭痛/暈/脹的導火線
4. 我有朋友幾度頭痛昏倒送醫,兩家醫院都說是動脈栓塞,直至腦壓過高導致視神經受損失明,轉至第三家醫院才查出是少見的靜脈栓塞,在頸部裝了支架才改善頭痛症狀。
5. 睡眠不足:長期睡眠不足,睡眠品質不好,或太晚睡(十點過後就算晚睡)都是常期頭痛/脹/暈很可能的起因。
6. 睡眠環境也很重要。好比我一個人獨居,正是因為家人作息不同,我對環境的敏感度太高,經常無法好好睡覺。母親晚睡,父親早起,他們不睡我也睡不著,他們起床我也無法繼續睡。但病人睡眠本就困難,家門口又是公車道,樓下有7-11,於是從早到晚感覺沒有片刻寧靜,很難好睡。如何好睡要寫另外一篇,今天不談。
7. 過度的日曬/中暑(其實中暑並不一定要高溫日曬,像我是易中暑體質,只要溫差大就會中暑,因為平常我已經很少晒太陽,無法在烈日下久待,心血管會立刻不適,但如夏天高溫,從冷氣房走到室外,較大的溫差就會中暑,引起頭痛/悶/暈。
5. 吹冷風:電扇/冷氣出風口不可以對著頭部直吹,或在戶外吹太久的冷風,要不頭痛很難。偏偏我的頭不能戴帽子,因為頭被包住,氣不通,也會頭痛。
6. 馬尾綁太緊,或髮夾也會引發頭痛。
7. 手機不可講太久,或耳罩式耳機戴太久,這些行為也會引發慣性頭痛。睡覺時手機不可放床頭或枕邊。
8. 聲音(小孩尖叫聲/持續的哭聲/音響的重低音,以我目前的狀態,連坐捷運都會避開旁邊有小孩的座位,因為孩子隨便叫兩聲,我就頭痛了。抱歉~阿姨病很重,只能對小孩敬而遠之。
9.過度用腦也會頭痛。以前當活動企劃時,必篢在時限中交企劃或文案,塦力和緊張,也是導致頭痛的主因。沒有靈感時,我會去公園溜滑涕,呼吸放空,再回戰場。
寫的很亂,辛苦各位看官了。
沒關係,我亂寫你們亂看,看多少算多少都行!
如何避免和改善頭痛/脹/暈
1. 睡眠充足,睡眠品質要好(不是睡多,是睡得好。)
2. 避免持續性的噪音環境(居家中的馬達聲也是噪音之一哦!比方說:過舊的冷氣會吵死人~)
3. 室內空氣要流通,避免悶熱(若家中有供奉神明桌,長年點香對氣血循環不好的人也會導致頭頭/脹/暈) 我有朋友家裡是長年香不能斷,我每次去他家都快窒息,待在陽台比待在客廳舒服。感謝神,我全家是基督徒,不然我這種體質,日子很煎熬了。如果家中長年需點香,記得室內空氣一定要流通。
4. 水份補充要足夠。水喝不夠,血液過濃稠,氣血循環不好,也易讓頭部缺氧導致悶痛。
5. 每天持續的運動(健身操,走路,氣功)身體要活動,循環代謝才會好。愈不動,痛愈多。
6. 同一姿勢不可定格太久(盯在電腦前過久,肩頸僵硬也會導致頭痛/悶)
7. 按摩:通常這是最快可以立即消除我頭痛的方式,不想吃止痛藥,找到合適的按摩師,舒緩了頭肩頸部,疼痛會減緩。
8. 熱敷:用局部熱敷墊,放鬆肩頸的肌內,熱敷幫助循環,洗澡時熱水沖背,有時也能改善頭痛/脹。泡澡也不能泡太久,也會頭暈。
9. 隨身攜帶薄荷產品(百靈油/涼鼻舒/)這是我出門不能少的,頭部不適時,擦一些在人中,呼吸時有清涼味道可以減緩暈眩,擦一些在太陽穴(小心別離眼睛太近),或抺一些在額頭的髮際邊,都能稍微舒緩不適。
10. 頭暈時喝可樂,這一招是朋友教我的,有時還挺有用的。頭脹頭暈時感覺氣都悶住了,喝有汽的飲料有時胸悶都能舒緩,但不會每次都有效。
11. 枕頭不對也會引發頭痛。過軟或過硬,高度不合,枕頭的材質也都會影響睡眠和頭部的舒適。枕頭千萬不能一顆睡十年,要定期更換,且要視個人脖子的長度來選擇。一個合適的枕頭,能改善睡眠和減少頭痛,所以買枕頭的錢我不會省,因為影響太大。
12. 刺激性的食物要節制,酒喝多了不頭痛也難。
13. 我包包裡隨身也帶刮痧板,頭痛時刮一刮頭部的穴道也能舒緩。
14. 手指有些穴道平常多按摩也有幫助,但要持之以恆。
15. 用按摩梳常梳頭,也能幫頭部循環和減少頭痛。
16. 壓力的調適。
我不是專業的醫護人員
以上所述純粹是我當職業病人的多年心得
但當了病人有個自覺
對自己的病狀一定要能清楚地去感知和學習描述
否則醫生問你哪裡痛?只說頭痛,至於怎麼痛?痛多久?都無法回答,醫生也很難判斷。
老話一句
身體是自己的,病苦也是自己在承受
哪裡不舒服,自我觀察很重要,能多給醫生一些線索,才能找到正確的病因和療法。
祝福大家,
沒病沒痛沒煩惱!
有病有痛也要想自己開心一點!
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#翰醫堂養生專欄-合谷穴
春節過後,很多公司行號剛好都舉辦春酒,犒賞員工一年來的辛勞,不過開心之餘,不免一杯接一杯黃湯下肚,隔天難免宿醉頭痛欲裂,想要改善頭痛想吐的症狀,其實可以多喝開水加強代謝,除此之外,還可以藉由穴位的按壓,減輕頭痛不舒服的症狀。
合谷穴:拇指、食指併攏,肌肉最高處就是合谷穴所在,通常按壓此穴道,可以改善頭痛不舒服的症狀,甚至牙痛、喉嚨痛、耳鳴不適,都能經由按壓合谷穴來減輕疼痛。
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