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#放射線治療 的目的，是為了破壞體內的癌細胞，但在進行照射的同時，正常的細胞或組織同時也受到影響。
🙋♀️建議在放射線治療術後可以做下列運動，減緩肌肉纖維化的問題纏身：
。口腔運動
。改善嘴巴張不開的運動
。兩頰運動
。頸部運動
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/1185
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#胃食道逆流進階班 第19堂
請幫忙分享，讓更多人認識這個疾病）
*被遺忘的 #假逆流- #全身性硬化症（Systemic sclerosis）*
#台灣胃腸神經蠕動學會 #中區季會 內容1
這次我在學會演講的主題是少見的案例........
全身性硬化症（#Systemic sclerosis）引起的腸胃道病變，特別著重於食道無力的變化，因為這群人在台灣每年新診斷案例是十萬分之一，而台灣過去每兩萬人就有一個這樣的病人，聽起來好像不常見，但實際上是很多人根本沒被診斷出來，因為很多醫師也不一定有這樣的經驗，醫院也不一定有診斷的儀器，所以這個病是被低估了。
這個病是 #自體免疫疾病，除了會造成手指以及臉皮膚變硬變緊，嚴重時身體的皮膚也會受影響，病人覺得臉部皮膚緊到張開嘴巴會變嘟嘴小小的。
另外也會有雙側的手指關節疼痛等症狀。皮膚或嘴唇出現多顆紅色痣,手指會有鈣化的石頭，有些則會有手指遇冷變紫色或黑色的情形。
年紀是40-60歲，女性是男性的八倍多，所以相當好判別，但腸胃科的症狀超級多，例如會胃食道逆流，因為這種病不只會讓皮膚變緊，也會讓腸胃道平滑肌的肌肉萎縮纖維化無力。引起食道無力，#賁門括約肌 也無力，而發生嚴重 #胃食道逆流。此外食道也會因為纖維化變成又硬又短沒彈性。
另外小腸也會無力而引起腹脹，特別是十二指腸，長期下 #小腸細菌過度增生 而嚴重 #脹氣，人也會變瘦，而大腸也會無力而發生 #便秘，假性腸阻塞等等，最後肛門括約肌無力引起會漏便。
胃比較少有問題，但一旦有問題則會胃不動引起消化不良脹氣，也相當困惱。
診斷方式可以用抽血看 #ANA,也就是一種自體免疫的抗體，大約9成以上的患者會是陽性的，但這裡要小心，因為醫院常用的檢查方式ELISA有可能會誤診以為沒問題，因為它檢查的抗體只有十來種，應用IFA的方式則可以檢查一百五十種抗體，才能真正產生陽性，這個很重要，因為如果假的陰性會讓醫師延誤診斷好幾十年。
胃食道逆流中心則用 #食道壓力檢查 幫患者測試食道無力的情形，這種患者在食道上端三分之一是正常的，因為是骨骼肌，但下三分之二的平滑肌則是無力的，下食道括約肌也是無力，病患有時吃東西要靠重力才能讓食物進入胃裡，但也會引起嚴重逆流，實在是相當可憐
我們醫師的角色就是提早診斷這樣的疾病，早期用藥物，即可延後疾病惡化的時間，抽血看ANA,食道壓力檢測等，以及多問問是否有皮膚變緊變薄，關節疼痛，就有機會幫助這樣的患者獲救，值得大家一起努力
民眾對這個疾病的認識越多，也可以提早就醫，幫助早期診斷，這也是我在學會演講和臉書推廣的重點
這樣的疾病需要有多專科團隊，特別是 #風濕免疫科 以及 #腸胃科 一同照顧，另外有後期也需要有 #胸腔科，#腎臟科 以及 #心臟科，才可以提供完整的照顧喔！
同名部落格該文連結
https://tphhealthcare.blogspot.com/2020/11/19-systemic-sclerosis.html
#台灣胃腸神經與蠕動醫學會
#胃食道逆流中心
#員生醫院
告訴大家益生菌真的要吃，吃了不會後悔！
以前 我便秘 皮膚暗沈
有一點鼻子過敏 所以黑眼圈很重
熬夜 喝酒 不顧身體，後來身體壞光光了
容易感冒！
現在吃益生菌 才第二盒
我發現 我抵抗力變好
✅早上嘴巴也不會有味道
✅排便在也很順暢
✅重點是腸道好菌多身體就健康
✅髒東西排掉，氣色自然好
✅熬夜外食，也不怕
你自己的身體不顧 沒人幫你顧！
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這款益生菌還添加✨波森莓✨
醫學證實 可以幫助❗️肺纖維化 ❗️呼吸道❗️肺發炎
喝酒熬夜的必備，出來在走，健康要有💯
現在三盒 還折扣600元 🥰
～～～此Bug已修復～～～
《影片時間目錄》
不會失敗的穿牆Bug跳法 00:05
擴散龜戰術／落石眠爆術 01:07
不靠Bug的擴散彈打法全程 03:47
擴散龜穿牆Bug打法全程 11:25
穿牆Bug跳法圖示：
https://photos.app.goo.gl/rNweb1RlDHVynZ4b2
可能有人會問：「穿牆打龍才摸兩三下，它就跑走了」
這肯定是你輸出太低，如果是「拔刀龍矢流」，請射準一點，從嘴巴貫到尾巴，惹它生氣就不會跑走（龍矢射準跟沒射準傷害差了n倍）。
另外，戰鬥時間拉的太長，通常是穿牆後打超過5分鐘以上，它就要換區尿尿（拉k的後遺症，膀胱纖維化），這時剩下的血量也不多，追過去狂打它一頓就可以抓了。怕死的就再引一次拖回來穿牆打。
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