“出國、入境, MySejahtera 真的有用嗎?”
回國幾天內,有2名親友詢問,其一是有緊急事務需申請出國,看見“長輩群組“ 傳言馬來西亞的防疫追蹤程序MySejahtera只有國內在乎而已,出國是作廢的,是真的嗎?再來是昨晚接一則有關醫療所揭發有人欲買“偽造疫苗証書”一事,友人好奇:出入境關口,如果有人出示偽造疫苗証書就能瞞天過海?
先不說當下聽聞以上兩件事有多荒謬、憤愾,若真有部分人認為 “MySejahtera” 是無用武之地的話,那就在關卡坐等苦果吧。這一趟出境,目睹了後疫情的世界,已不再是過往那一句「每個人隨時能飛」,以下一一列出“MySejahtera” 在出入境時的實情,供參考:
1. 由於這趟是入境歐洲-瑞士,影展單位協助向駐曼谷瑞士大使館申請 “Laissez-passer Into Switzerland”,不過,首要條件需出示接種疫苗電子證書,過後再申請馬來西亞“My Travel Pass“。
2. 在吉隆坡國際機場櫃檯check-in時,職員會先問接種疫苗了嗎?然後要求出示手機 “MySejahtera” 和48小時內篩檢PCR證書,而且不接受疫苗紙本證書。
3. 接下來在護照檢查通關處,官員同樣要你出示手機 “MySejahtera” 和48小時內篩檢PCR證書,然後親自刷屏查看兩劑疫苗電子證書和二維碼來掃描,才得以蓋章通關。
4. 抵達迪拜機場,通往轉機交界通道,地勤人員一見我先問來自哪裡?然後查了一下電腦,用自身口音說:“May I see your MySejahtera”,同樣是嚴查疫苗電子證書和二維碼。過程中一再確認是接種那一款疫苗後就放行,而之前排在前方的一位同樣是亞裔男乘客,因施打的是某一款疫苗,人員卻禮貌地要他在一旁稍候,說待官員來盤問確認,至於接著如何,因當時趕著通關,沒回頭去探問。
5. 迪拜轉機Zurich航班,登機口前,空服人員一再要求打開手機出示“MySejahtera” 疫苗電子證書和48小時內篩檢PCR證書。
6. 抵步盧卡諾,影展職員帶我到服務中心登記,同樣要求出示手機 “MySejahtera” 疫苗電子證書和48小時內篩檢PCR證書,若已接種兩劑疫苗者,則無需隔離,給我戴上指定的 “豹紋手環” 即可自由行走。
7. 起初不太了解 “豹紋手環” 的用意,而後才知道當地室內場所,如酒店、超市、電影院等,皆需瑞士國人展示自家的手機防疫追蹤程序,而外國人則需出示手上的 “豹紋手環” 就能入場,唯規定每個人在室內場合,全程戴口罩。
8. 回國那一早,在Zurich機場櫃檯等待長長人龍check-in,前方有一位馬來西亞籍搭客因在趕火車時遺失手機,無法出示 “MySejahtera”,即便他呈上隨身攜帶的疫苗接種紙卡,職員全然不接受。幸好隨行同伴借出一台額外的手機,趕緊買了一張手機號卡,當場下載 “MySejahtera” app 重新輸入個人資料,嘗試近半個小時,果真順利出示疫苗電子證書和二維碼,不然就被逼滯留異地了。
9. 最後從上機、轉機、回國、篩檢直到走入隔離酒店為止,每一個程序,你還敢在社交媒體吹水胡說 “MySejahtera” 是無用武之地嗎?
雖然不太理解,事到如今那些 “健康良好” 卻不想接種疫苗的人在觀望什麼,但畢竟是個人執念和權益,無人能強制。接種疫苗的前提不是為了方便出國,是為自身、家人和眾人。
常聽國人斥責有些官家的種種行賄之舉要不得,殊不知部分子民卻依樣畫葫蘆,那些想通過欺詐行徑來換取“偽造疫苗証書”的人,即使此時過得了內心一關,未來也通不了國門關卡。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,「港版國安法」受國際關注,英國正計劃增加BNO護照持有人的權利。早前英國內政大臣彭黛玲更致函首相約翰遜,建議允許BNO持有人及其家屬留英5年後可定居,人數不設上限,惟細節有待落實。香港目前有約35萬人持有BNO護照,約255萬人符合申請BNO的資格。申請者須在1997年6月30日或以前已申請過BNO...
國內護照遺失 在 台灣物聯網實驗室 IOT Labs Facebook 的精選貼文
醫療IT將有兩大變革!衛福部宣布電子病歷交換中心要改為FHIR架構,還要送草案讓電子病歷上雲
衛福部資訊處處長龐一鳴日前在臺灣資安大會上,宣布要將電子病歷交換中心(EEC)架構改為FHIR交換架構,以符合國際醫療資料交換標準,此外,衛福部還要放寬電子病歷存取權,將允許醫療機構將電子病歷上雲代管。目前衛福部正修改法規,接下來要公開草案、徵詢外部意見。
文/王若樸 | 2021-05-08發表
衛福部資訊處處長龐一鳴表示,衛福部計畫將電子病歷交換中心(EEC)架構改為國際醫療資料交換標準FHIR,他將這種以FHIR格式交換的電子病歷,稱為新世代電子病歷,由4大元素組成。
為強化醫療資安體質,衛福部資訊處處長龐一鳴6日在臺灣資安大會上重磅宣布,衛福部要擁抱HL7國際醫療資料交換標準FHIR,將電子病歷交換中心EEC改為FHIR交換中心,來降低眾多接口產生的資安風險;此外,衛福部也要放寬電子病歷存取權,將允許醫療機構上雲代管,目前正修改法規,接下來要公開草案、徵詢外部意見。衛福部希望藉這些做法,強化醫療資安防護基礎,一方面也希望臺灣醫療資料與國際接軌,要讓國內醫資廠商用符合國際標準的產品,出國「打國際盃」。
從公共衛生看醫療資安,得先養好體質才能預防資安事件
公共衛生出身的龐一鳴指出,醫療資安有如公衛和預防醫學的三段五級策略,公衛中的三段是指人生病的三階段,從無症狀或易感染狀態,到臨床病徵出現,再到傷殘或死亡的階段。這三階段對應到醫療資安,就是無症狀或被刺探狀態;出現弱點、發生資安事件;以及資料遺失、橫向擴散和系統癱瘓。
面對發病過程,公衛有5種策略來應對,像是促進健康、特殊防護、早期診斷早期治療、限制殘障和減少死亡,以及最後的復健。「醫療資安也是如此」,龐一鳴舉例,醫療機構平時就應養成健全體質、蒐集情資來預防事件,並定期進行弱點掃描、做好特殊防護,再來才是資安健檢、加入監控機制(SOC)即時修補問題,達到早期診斷早期治療的效果。
要是發生資安事件,醫療機構也要透過通報應變機制(如ISAC、CERT),來降低資安事件帶來的衝擊。最後一步,則是事件後的復原鑑定。(如下圖)
在這5種做法中,過去,衛福部已在資安事件處理有所著墨,包括近幾年建置的醫療資安情資分享與分析平臺H-ISAC,讓關鍵基礎設施醫院(CI醫院)加入,透過緊急應變處理(CERT)和聯合監控(SOC)等機制,來鞏固醫療資安聯防。
現在,龐一鳴則回過頭聚焦5級策略中的第1級,要培養好所有醫療機構的資安體質,來降低事件發生的可能。「醫院養好體質,可避免未來可能遇到的資安問題,」他比喻,就像這次疫情期間,民眾落實戴口罩,不只防疫,也防止其他耳鼻喉科相關疾病,連健保數據都顯示去年相關門診就醫次數大幅下降。
養體質第一招:電子病歷交換中心EEC改為FHIR架構
同理,為防止病從口入,衛福部打算將醫療院所的「口」防好,也就是簡化電子病歷的交換架構。龐一鳴指出,電子病歷是醫療機構和政府單位最常交換的資料,這些單位包括健保署、國健署、EEC、疾管署、地方衛生所等,由於這些單位彼此不互通,醫療機構得針對不同單位,採用不同交換標準,並配合不同網路工具來執行。
過去,健保署多年來每每針對不同專案,開設專屬VPN來建立加密的資料交換環境,來給醫療院所使用。然而VPN一多,就容易產生資安風險。
因此,龐一鳴認為,要是能先將EEC交換平臺改為FHIR交換平臺,採用主流的國際醫療資料交換標準HL7 FHIR,就能簡化交換流程,不必一對一客製化介接,連帶簡化醫院需使用的網路工具,減少破口出現。他希望,藉由衛福部EEC率先改用FHIR,帶動其他單位擁抱FHIR,跟上國際趨勢、進一步簡化資料交換工作。(如下圖)
他將這種以FHIR格式交換的電子病歷,稱為新世代電子病歷,並由4大要素來推動。首先是資料標準,也就是要將新舊標準平行轉移,讓EEC先採用FHIR、健保署仍採用舊標準,爾後再調整;同時,龐一鳴也要藉此將衛福部內的資料交換,改以電子病歷為單位。(如下圖)
第2要素是連結跨部會資源,透過經濟部補助一年一度的臺灣FHIR聯測,來推動FHIR普及,同時也要協同經濟部輔導廠商的FHIR產品服務等。
再來是透過產官學合作,來發展醫療機構所需的FHIR資料格式轉換工具,以及培育FHIR人才資源。最後則是新世代電子病歷的交換應用,比如發展交換平臺,來試做疫苗護照等應用。
疫苗護照FHIR新機遇,未來還能推廠商打國際盃
龐一鳴坦言,疫苗護照是衛福部擁抱FHIR的另一個契機。目前,WHO、歐盟和世界多國都已倡議推行疫苗護照,要讓民眾透過App,出示自己在該國接種疫苗的證明,來加速出入境和進出特定場所的身分檢查。而這款App,就需要與該國衛生部門資料串接,而他們用來串接接種資料的交換標準,「就是FHIR。」
對臺灣來說,要加入國際疫苗護照行列,就得用FHIR來串接電子病歷中的疫苗接種紀錄。但龐一鳴指出,過去以來,臺灣醫療院所電子病歷交換的主要對象,一直是健保署,因此交換架構是臺灣健保署專用,而非國際通用。於是,要與國際串接資料,臺灣勢必得採用FHIR。
他認為,疫苗護照是臺灣練兵FHIR的大好機會,也能順勢將「國際標準轉化為國內標準。」他期望臺灣趁這次機會實現3個目標,也就是做好FHIR疫苗護照,再來是醫療機構採用FHIR國際標準,讓國內醫學研究更容易與國外互通,最後是臺灣醫資廠商大規模採用FHIR,讓自家產品不再只是臺灣標準,而是遵循放諸四海皆準的國際標準,如此才能「打國際盃。」
龐一鳴指出,這項計畫也已知會衛福部部長陳時中和數位政委唐鳳,盼能落實。
養體質第二招:允許電子病歷上雲託管,放寬存取權
接下來,衛福部養好醫院資安體質的第二招,是要放寬電子病歷存取權,允許電子病歷上雲代管,再由政府監督雲端業者和代管業者。這是因為,對臺灣眾多的專業小型醫療院所來說,管理醫療相關資料十分耗力,委外處理要是出事了,廠商不負法律責任,「導致小診所苦不堪言。」
為解決這個問題,衛福部擬定草案,要開放電子病歷上雲、交由第三方代管。龐一鳴指出,許多雲端業者的醫療資料處理服務,既符合歐盟最嚴格個資法GDPR,也符合美國主流的醫療資料保護法案HIPAA,更遵從國際標準FHIR,對人力不足的小型醫療院所來說,就會是個解方。而政府要做的,就是監管雲端業者和代管業者,多一道把關。
衛福部要開放電子病歷上雲,還有另一個用意。龐一鳴表示,由於長年法規規定,電子病歷只能存放在醫院中,導致醫院用雲相對落後。「但現在是上雲時代,醫院不用雲,大部分醫療AI幾乎不能用,」而開放上雲,就能促進醫療院所對AI的採用。
目前,這套上雲草案已完成內部意見整合,最近將公開草案、徵詢外部意見。龐一鳴希望,藉由改善電子病歷的交換架構和存取權,來打好醫療院所的資安體質。
要將資安稽核納入醫療評鑑,還要強化社交工程防治演練
回到醫療資安層面,衛福部也有幾套做法,來鞏固原有的醫療資安機制。首先是擬定在醫院評鑑中,加入資安稽核項目,來吸引更多醫院加入醫療資安聯防機制。這是因為,受限於資安法規定,衛福部無法全面將聯防機制推動到每家醫院,所以得想辦法讓不同身分的醫院加入。
再來,衛福部也會繼續推動資安人才培訓,並與其他政府部會協商,來強化醫療資安聯防。同時還要提升醫資廠商資安意識,將逐步要求醫資業者備妥資安防護措施。
今年,衛福部也計畫辦理更多演練,來加強醫院資安事件處理經驗。這些演練包括資安事件通報,也就是加入H-ISAC的會員醫院將收到H-ISAC演練警訊,會員醫院得依此回覆,進行通報等等。此外,衛福部也會針對社交工程,辦理模擬演練,至少10家醫院參與演練,並各自提交報告。
衛福部也鎖定聯網程度越來越高的醫療儀器(OT),將醫療儀器生命週期納入資安管理,以6種配套措施來納管,像是汰舊換新、採購評估、教育訓練等等。(如下圖)
近期醫院被勒索軟體攻擊次數下降,盤點5大方法降低事件發生率
最後,龐一鳴盤點近幾年醫療勒索軟體攻擊事件,指出2019年8月,臺灣38家醫院在幾個小內接連遭到WannaCry病毒大規模攻擊,是因為病毒從內網橫向擴散,「我們也藉此檢討EEC架構和健保VPN設置,並來改善。」
在那之後,自2020年至今,臺灣只有零星幾家醫院受到攻擊。比如2020年,只有兩起北部區域醫院和地區醫院的受害通報,今年至今也只有3起通報。(如下圖)
他也歸納出5種方法,來降低勒索病毒威脅,包括落實資安長制度、拒絕釣魚郵件(即社交工程攻擊)、建設好網路防火牆,還有USB管控和IT防禦。他認為前4種是對付80%攻擊的關鍵,而IT防禦雖只擋20%攻擊,但也是重要的防護基礎。
龐一鳴建議,IT防禦範圍包括善用H-ISAC情資分享,來掌握勒索軟體防護攻略,此外還有採用各種資安縱深防禦工具和技術來防範威脅。醫院透過有效的管理方式,就能杜絕大多數的攻擊嘗試,讓IT有餘力應付高明的駭客,而不會因層出不窮的事件疲於奔命,這也是IT防禦的心法。
資料來源:https://www.ithome.com.tw/news/144262
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台帛旅遊泡泡 疫苗護照不應缺席
安德森/資深航空從業人員(桃園市)
台帛旅遊泡泡,在指揮中心及兩國政府共同努力下,可望四月成行,為航空旅遊業者帶來曙光!
國際航空運輸協會(IATA)推Travel Pass旅遊通行證(疫苗護照),已獲多個國家及航空公司認可,藉由手機應用APP幫助旅客管理新冠肺炎核酸檢測報告,或疫苗施打等資訊,讓旅客能更方便及安全地管理旅遊行程。專家認為在新冠肺炎流行期間和後疫情時代,是國際旅遊非常重要的工具。
新航是全球首家參與Travel Pass試行計畫的航空公司。旅客可先下載該APP至個人手機,進行數位安全認證後,便可在專屬線上平台向新加坡國內七家診所預約進行出發前的新冠肺炎檢測。之後可直接在APP上查看檢測結果,確認是否可以順利搭機。IATA的Timatic(旅遊資訊查詢系統)也會提供新冠肺炎檢測及入境規定等後端資訊。旅客報到時向新航櫃檯人員出示APP上的檢測報告,即可加快報到手續(試用期間仍需準備紙本核酸報告供目的地國家查證)。由於資訊是存放在個人行動電話,不存在任何中央資料庫,除非手機被駭或遺失,否則使用者不用擔心個資外洩。
由上述流程可知該試行計畫需要政府及核酸檢測醫院配合。新航此舉是為新加坡與澳洲預計七月開辦的旅遊泡泡做準備;日本全日空日前也宣布參加該計畫,相信也是為了東京奧運大量運輸選手及旅客提前部署!
以筆者現場經驗,旅客紙本報告常因醫院人員疏忽,將其英文拼音/出生日期/護照號碼打錯,須向目的地場站查詢是否可入境,倘若錯誤太多就會無法搭機。再者旅客採檢完還需再跑一趟醫院拿報告,實在不方便且浪費時間。若能藉由台帛旅遊泡泡,由航空公司及政府相關單位/核酸檢測醫院合作參與該試辦計畫,不僅可免除上述困擾、增加出國意願,更重要的是將來國際旅遊恢復時,台灣可以馬上與世界無縫接軌,讓航空旅遊業快速復甦!
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果籽 : https://hk.appledaily.com/realtime/lifestyle/
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