照光治療是除了吃藥擦藥外的另一個選項,有需要的民眾,請找住家附近的皮膚科醫師諮詢
『紫外光也可以治皮膚病?!趕快聽聽光照專家--皮膚科醫師怎麼說!』
懿聖皮膚科診所院長。 游懿聖醫師
身處在亞熱帶的台灣,一年四季都有強烈的陽光、紫外線,常常讓人又愛又恨;陽光是讓皮膚老化、暗沉、長斑的主要原因,然而,紫外線除了這些缺點之外,它其實也可以拿來治療皮膚病。
陽光的秘密,讓科學家一再鑽研,每每都有新的發現。聰明的醫界前輩,選擇用特殊濾光的燈泡,發出有治療效果的波長,讓皮膚病的患者,除了擦藥、吃藥之外,又多了一樣治療利器:照光治療。
【照光治療】
皮膚科有一種治療,叫照光治療,照光治療是利用特定波長的紫外光(NB 311nm, BB UVB, UVA1, Excimer light),直接照射皮膚病灶處,因為只選用具有治療效果的特定波長,可以減少紫外光對皮膚的損害,同時達到有效的治療。
【什麼病需要照光呢?】
很多頑固的慢性皮膚病,如乾癬、異位性皮膚炎、慢性濕疹、汗皰疹、脂漏性皮膚炎、尿毒搔癢症、後天穿透性皮膚病(Acquired perforating dermatosis)、頑固型手部濕疹、日光性蕁麻疹、多型性光皮疹(PMLE)等等,都是照光有效的疾病;如再搭配口服或外用感光劑,對廣泛性的白斑、圓禿,也能有效控制。
除此之外,光動力療法(Photodynamic Therapy),對頑固的皮膚病,或是皮膚癌、表皮T細胞淋巴瘤,也是有效的治療。
【照光治療的優點是甚麼?】
針對反覆發生的慢性皮膚病,如異位性皮膚炎、乾癬、汗皰疹等等,照光治療能延緩疾病復發,同時減少長期使用外用藥物(如類固醇)等造成的副作用;照光治療在醫師的監控之下,是安全又有效的治療。
【我該找誰進行照光治療?】
上述這些可以接受照光治療的皮膚病當中,其實含蓋了發炎型、增生型、自體免疫型、代謝型的皮膚病,不是皮膚科醫師,可能很難做正確的診斷;所以,在進行任何治療之前,確定診斷非常重要,皮膚科醫師可以幫助您的疾病做正確診斷。
照光治療是皮膚病中廣為使用的療法之一,台灣的皮膚科醫師在養成階段,也就是住院醫師時期,就必須接受照光治療的訓練,因此皮膚科專科醫師,對照光治療需要調整的劑量、間隔的時間、療效的評估、副作用處理與預防,都非常熟悉。
如果您想要進一步確認身上的皮膚病適不適合照光,建議找皮膚科醫師確定診斷,同時討論實施照光治療的可行性。
圓禿 反覆 在 皮膚外科 王研人醫師 Facebook 的最佳貼文
兩天關於"異位性皮膚炎"的知識大灌頂! 尤其是異位性皮膚炎的"眼部疾病" 及生物製劑 更是增加許多新知!
三到五成的異位性皮膚炎患者有結膜炎(紅眼睛),是因為癢造成不自覺慢性揉眼睛造成。事實上"反覆性的結膜炎" 也是診斷異位性皮膚炎的診斷標準之一。用輕微類固醇治療(Fluorometholone 0.1% eyedrops )效果很好,大多不嚴重。
但是有兩種眼部疾病很嚴重! 一個是"視網膜剝離(RD)",這是眼科急症,但異位性皮膚炎患者的RD治療預後較差。
另一個是"圓錐角膜",這個只能靠角膜移植治療。
所以慢性揉眼睛是要避免的喔!
異位性皮膚炎以局部類固醇及局部免疫調節劑(如普特皮,醫立妥)治療六個月 仍然嚴重(體表面積仍超過10%, 嚴重指數EASI>16, IGA>3) 可以考慮生物製劑Dupilumab。療程約16週,打完16週需重新評估。
負責多場演講的Yoshiki Tokura是日本謙虛又風趣許多皮膚免疫疾病的大師。
異位性皮膚炎兩大機轉:
-由內而外: 傾向過敏的免疫細胞過度活化(先天免疫失調)
-由外而內:過敏原暴露(例如對金屬,粉塵塵蹣過敏)及表皮屏障缺損(24% 有FLG基因突變)
但是如果內在免疫一直失調的話 也會讓表皮屏障更差(抑制某些角質蛋白合成)
關於異位性皮膚炎:
1. 異位性皮膚炎病人常常有手掌的hyperlinearity(掌紋很深,皮膚乾燥的關係)
2. 可合併圓禿或白斑
3. dupilumab使免疫正常之後皮膚粗糙及表皮屏障也會漸漸回復正常
4. dupilumab 較常見副作用為"結膜炎",發生率約10%,較常發生在打生物製劑之前皮膚疾病就比較嚴重或之前本來就有結膜炎的病患。
5. dupilumab可以減少皮膚表面的金黃色葡萄球菌量(異位性皮膚炎常有此菌過量的問題) 且減少其他感染的機率 (包括單純皰疹 eczema herpiticum)
6.有些本來需要口服類固醇 或其他免疫抑制劑的病患,因為打了生物製劑,可以漸漸脫離類固醇及環孢靈。
7. 合併圓禿及氣喘的病患,可能在打生物製劑後圓禿及氣喘也得到改善。
8. 目前此生物製劑dupilumab安全性資料為使用於成人,使用於兒童需要更多安全性資料,之後才會有結果出來。
異位性皮膚炎患者的未來,更明亮了!
#皮膚專科
#異位性皮膚炎
#生物製劑
#Dupilumab
圓禿 反覆 在 游懿聖醫師-懿聖皮膚科 Facebook 的最佳貼文
紫外光的秘密
身處在陽光普照的南台灣,強烈的陽光、紫外線,常常讓人又愛又恨。
陽光是讓皮膚老化、暗沉、長斑的主要原因,然而,紫外線除了這些缺點之外,它其實也是治療皮膚病的利器之一。
皮膚科有一種治療,叫照光治療,照光治療是利用特定波長的紫外光(NB 311nm, BB UVB, UVA1),直接照射皮膚病灶處,因為只選用具有治療效果的特定波長,可以減少紫外光對皮膚的損害,同時達到有效的治療。
甚麼病需要照光呢? 很多頑固的慢性皮膚病,如 乾癬、異位性皮膚炎、慢性濕疹、汗皰疹、脂漏性皮膚炎、尿毒搔癢症、頑固型手部濕疹、日光性蕁麻疹、多型性光皮疹(PMLE)等等,都是照光有效的疾病;如再搭配口服或外用感光劑,對廣泛性的白斑、圓禿,也能有效控制。除此之外,光動力療法(Photodynamic Therapy),對頑固的皮膚病,或是皮膚癌、表皮T細胞淋巴瘤,也是有效的治療。
照光治療的優點是甚麼:?針對反覆發生的慢性皮膚病,如異位性皮膚炎、乾癬、汗皰疹等等,照光治療能延緩疾病復發,同時減少長期使用外用藥物( 如類固醇)等造成的副作用;照光治療在醫師的監控之下,是安全又有效的治療。
陽光孕育了地表萬物,然而陽光的秘密,讓科學家一再鑽研,每每都有新的發現。聰明的醫界前輩,選擇用特殊濾光的燈泡,發出有治療效果的波長,讓皮膚病的患者,除了擦藥、吃藥之外,又多了一樣治療選擇。
照片出處: http://www.daavlin.com/