關於 基礎體溫 黃體 素 不足 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

< 威廉好孕課番外篇 - 基礎體溫與黃體素 >

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各位好

我是威廉氏後人－李毅評醫師

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黃體素是影響著女性生理週期的重要荷爾蒙

月經週期、基礎體溫、著床窗口、懷孕初期出血…等等都與黃體素息息相關

在臨床上，黃體素數值、補充更是大家常提出的問題

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相信求子的各位大多都經歷過測量基礎體溫的階段

甚至看我粉專的人有不少都已經是老手

都是可以當種子教練的程度！

但茫茫人海中一定還是有剛開始備孕的求子新手

可能連月經週期、基礎體溫怎麼量都不清楚

正為了準備懷孕而迷惘焦慮

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為此我特別規劃了這支影片

向大家從黃體素的基礎觀念、知識介紹起

包含：何謂月經週期的變化、基礎體溫判讀、何謂黃體素不足

影片中我會手把手教各位如何測量基礎體溫、判讀基礎體溫

也為了體會測量基礎體溫有多麼辛苦、痛苦

我親自量了一個月的基礎體溫

來給大家做參考

到底，我的基礎體溫看起來有沒有排卵呢？

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另外，想檢查黃體素的各位

切記要在高溫期的正中央抽血檢查

以月經週期28天的人為例，就是要在月經第21天抽血

這樣的時間抽出來的數值才會準確

最重要的，請各位切記！

如果抽血結果顯示黃體素不足

「不要自行補充黃體素」

沒有醫師的評估自行使用黃體素

很可能吃錯時間、劑量造成反效果，

不但沒幫助，還會讓身體變成避孕狀態

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最後，成功懷孕才是擔憂的開始

懷孕初期出血是許多產婦會碰到的問題

如果出血原因是黃體素不足

那麼醫師會建議你使用藥物來補充

但黃體素藥物這麼多種

都是一樣的嗎？差異在哪？

別擔心！前所未有的黃體素大評比都在影片中告訴你！

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踏出備孕第一步並不難，有了正確的資訊引導，這條求子路將會走得更快更輕鬆！

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“第一次自己錄這種小短片，才知道很多事情比想像中困難許多，有沒有專門在做影片後製的好朋友願意和我合作呢”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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經血量少就是婦科不好嗎？

很多人誤以為經血是排毒，排出量變少身體的毒素就會積在體內，導致子宮生病長瘤，影響婦科功能。這樣的說法完全錯誤。

月經的量變少真的就是變少，而不是積在裡面。

月經的形成是每個月成熟的卵沒有受精著床後，子宮內膜剝落後截斷的血管產生的血球組織和內膜、再透過子宮收縮排出成為月經組職。總量則取決內膜的厚度、子宮收縮的力道及個人的凝血功能。好比長期疲勞、壓力大或時差造成雌激素分泌濃度低，使得內膜變薄就可能造成經血量變少：如果吃了促進子宮收縮的食物如冰水、含咖啡因的飲料就可能因子宮收縮變強，止血效果變好，而導致經血量變少。因此每個月排出的經血總量都不同，這些是正常的生理反應，並不會影響子宮功能。

另外若有服用避孕藥、放置子宮內避孕器（蜜蕊那），子宮內膜受到黃體素的刺激會暫時性的萎縮，也會讓經血變少，但通常停藥後或避孕器取出三個月內就會恢復正常，並不會永遠都變少。

也有人擔心量太少是否會造成不孕，這樣的說法對了一半。因為月經量變少雖然是一種警訊，卻不表示一定會不孕。因為想要懷孕最重要的是有沒有排卵，當身體熱量不足、壓力過大導致無排卵時，經血量就會驟減甚至變黑。因此，若在備孕中又發現經血變少時，可藉由量測基礎體溫（確定有高低溫起伏、高溫期大於十二天）及利用排卵試紙確認是否有排卵，如果都正常則可不用過度擔心。

另外，還有一種比較少見的狀況可以說月經少代表受孕能力差，就是子宮流產手術後子宮腔內產生沾黏，當子宮腔內沾黏時胚胎無法著床，經血量也會變得稀少。這時就要利用子宮鏡手術將沾黏分開，才有機會再懷孕。

我想說的是，經血量的多寡的確受到身體壓力、睡眠、飲食所影響，每個週期都可能不同，若改變幅度不大無須煩惱。 但倘若劇烈改變，又正在備孕階段，我會建議先確認是否有排卵及子宮腔內的狀況，避免影響到受孕機率。

最後還要再強調一點，經血的量和卵巢功能是否退化並無關聯。一般來說，當卵巢功能退化時，會影響的是卵子成熟的時間會縮短，造成月經週期變短，而不是整體的量變少。例如，以前可能是三十天慢慢縮短成二十天，甚至一個月來兩次。因此當經血變少時，不用擔心是更年期提早報到。

【早發瘦多囊難排卵，中醫調理好孕到】

▍背景提要

張小姐自學生時代以來，月經長期明顯不規律，有時候季經，有時候一個月來兩次月經。

而在這月經失調的期間，體重並沒有太過上升的現象，經過婦產科抽血、超音波檢查，診斷確實屬於多囊性卵巢的問題。

因為張小姐發生亂經的時間點很早，同時體重並沒有非常明顯的增重傾向，因此我認爲她的多囊問題，分類屬於「早發性瘦多囊」。

近年她嘗試了各種方法希望懷孕。
去年整整半年，試了西醫婦產科的各種排卵、調經方式，只差沒有去做試管寶寶，然而依舊懷孕未果。

今年因緣際會之下來到我的門診，開始一連串的調經、調排卵、助著床等中藥調理療程，終於在努力9個月下，成功受孕。

▍醫師的話

以個人經驗調理受孕來說，9個月確實屬於花比較長的時間達成。

之所以會需要花比較長的時間調理，很大一部分的原因，是因為她是屬於比胖多囊更難調理受孕的「早發性瘦多囊體質」。

早發性瘦多囊體質，我們可以想像成，在患者的身上很難找到「單一或主要造成不排卵的因素」。

並不像「典型肥胖多囊」是因爲體重、體脂上升過度劇烈，導致卵巢功能被抑制，進而造成不排卵。

早發性瘦多囊的患者，在身體沒有太大異狀的青春期時代，就已經比一般人更難產生規律的排卵週期。

而這樣的表現，目前在醫學上仍然沒有單一的確定病因。

有的認為這類患者身上有「胰島素阻抗問題」、有的認為是患者「雄性激素、腎上腺機能異常」、有的認為是患者的「卵泡膜過厚無法破卵」、有的認為是患者「卵泡上的激素受體不足，接受不到足夠刺激進而無法促發排卵」。

雖然在現代醫學上無法找到單一明確的原因，但以中醫觀點來看，依舊可以找出患者的幾類「大方向」體質問題。

像是雄性激素、腎上腺旺盛類型，大多體質以痰濕血瘀表現為主，有時則伴有肝鬱化熱，症狀常見「失眠亢奮、心律加速、肌肉結實⋯」等等跡象。

卵泡反應性不佳的患者，則常見基礎體溫反覆起伏不規則、無法突破性的持續上升，這是因為沒有成功觸發排卵，卵巢無法黃體化，自然體溫無法持續上升。

總之，多囊性卵巢問題，是一個多面向的疾病問題，如果患者已經過度肥胖，那麼非減不可，因為太高的體脂肪會造成嚴重排卵阻力。

但是困難的是，往往很多患者身上並非「單純減重」就一定有成效，還需要針對患者的各項內分泌失調問題一一擊破，才可能成功調經受孕。

【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】

【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】

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