😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰？擺脫慢性咽喉炎，帶你認識常見病因與治療方式
由於防疫常戴口罩的緣故，最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低，取而代之的是另一種症狀：每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的，還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善，為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一，可能是胃酸逆流到咽喉造成，但也有一大部分族群的問題不在胃，而是其他疾病引起，這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。
✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後，可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000～2000cc，而且大多都會往喉嚨倒流，可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下，一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時，清稀的鼻水就會變得黏稠，甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕，倒流時便容易卡黏在喉嚨部位，出現生痰等不適感。此外，現代人忙碌緊張、生活壓力大，若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時，水分流失太多也會引發黏膜乾燥，而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人，臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解，要注意務必是在醫師指示下使用，以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生，則必須查明是細菌性或病毒性感染，分別施以不同的藥物治療。在日常保健上，定期利用溫鹽水沖洗鼻腔，將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來，也能有效改善症狀。
✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉，所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣，而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物，是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時，便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說，只要清除扁桃腺結石即可。然而，有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內，一開始經常不易察覺，必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時，直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法，不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。
✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常，例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等，或是肌肉張力因熟睡而鬆弛，使得上呼吸道被阻塞住，就會罹患「阻塞性睡眠中止症」，以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處，產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流，而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群，也會因為睡覺時經常以口呼吸，讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時，感覺喉嚨特別不舒服，這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診，可透過手術治療來解決。
✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起，尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側，若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位，造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象，未必就是惡性癌症，依據不同腫瘤與良性、惡性之分，專科醫師都會擬定相應的診治方式，建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔！
✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人，通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服，其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人，通常還會伴隨其他不適，症狀可能從頭到腳都有，但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後，有時會需要身心科醫師的介入，視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動，並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒，才能從根本改善。
其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹，或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人，都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。
🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛？清楚自述部位有助診斷
正因為慢性咽喉炎的病因多元，若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈，卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時，我都會再追問是哪裡不舒服，對方往往一頭霧水：「就......喉嚨痛啊！」
其實喉嚨有分上、中、下段，根據位置不同，致病原因也不一樣。比方說：
1.喉嚨上段不適，通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關，像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象，或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。
2.中段感覺不適，可能是黏膜比較乾燥，例如罹患乾燥症
的人；或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服，有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大，或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。
另外，還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛，卻以為自己是喉嚨痛，因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫，以致被誤判為喉嚨發炎，吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷，提醒患者可以更明確指出不適部位，並清楚說明什麼情況下會感到不舒服，像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然，透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查，都能幫助釐清病情。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形，建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估，在某些必要狀況下，也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。
塞藥後分泌物黃色 在 [心得] 塞了近10個月的塞劑，我的寶寶很健康- 看板BabyMother 的推薦與評價
我的寶寶已經在7/20的時候出生 是個3000g的健康男寶 39+2
第一胎，陣痛到醫院已開兩公分，進產房到生花了8分鐘，用力了三次，進醫院到生不到
七個小時，
文章很長，但我希望可以幫助到少數跟我一樣在孕期不安的媽咪們
在剛驗到懷孕的時候，是11月中左右，天氣是屬於涼爽的，那時候就有點陰部搔癢，但因
為過去從沒有陰道炎，只覺得大概是牛仔褲太悶了
在12月初的時候，那是我第二次去婦產科，因為陰道搔癢的感覺越來越明顯，伴隨著黃色
分泌物，所以我跟醫生說了，醫生開了藥膏給我擦，
但一點好轉的感覺都沒有，反而那感覺越來越不舒服，越來越強烈，陰蒂跟陰道都呈現紅
紅腫腫，不時有刺痛感，所以下一次的產檢，我跟醫生反應擦了藥膏沒效，醫生開了三顆
塞劑給我，白色水滴膠囊狀的，
我塞了以後，只改善了幾天，而膠囊溶掉以後的黏稠造成陰毛像上髮膠一樣，摩擦著更不
舒服（上班的地方不方便沖洗，每次洗好澡完我都大字攤在床上覺得下面真的超級不舒服
），然後沒有兩天，又復發了，這次還出現了豆腐渣，
但距離下一次產檢還有三個禮拜，我真的癢到會忍不住去抓，導致我的陰蒂破皮了，分泌
物來的時候又更痛，
我只好到家裡附近的診所先看診，醫生內診，並沾取分泌物去測，說我的白色念珠菌都要
爆表了，要我保持通風，這次醫生開了黃色橢圓型錠狀的塞劑給我，6顆，
這次塞了近一個禮拜，在這些日子，我跟很多孕期的媽媽一樣，擔心會不會影響到胎兒，
不斷的上網查，不斷的問有經驗的人，大家都說，正常啦，過陣子就會好，但我永遠等不
到那所謂的過陣子，塞劑塞完，舒服個兩天，又復發了，
到了下一次產檢，我跟醫生說沒改善，請他開診所開的那種塞劑給我，他開了三顆，老樣
子，塞了，舒服了，用完藥過兩天，又復發，那種不舒服的感覺，是我真的沒辦法忍受的
，而我也查到很多人的經驗是，因為陰道炎造成早產，所以我還是繼續塞，只不過我也不
敢連續塞，所以我還是忍著，一個月一次的產檢，3天塞完舒服2天，剩下的25天，我坐如
針氈，等著下一次的產檢，等著醫生開塞劑來救贖我，
隨著肚子越來越大，我在年假期間去買了孕婦褲，店員推薦給我牛仔褲，我說我不要，因
為我陰道炎情形很嚴重，想要通風但是我又怕冷，店員說陰道炎正常，要把舊內褲都丟掉
，換新的，並且不能使用護墊
我後來決定換穿免洗內褲，這樣也比較不會心疼，等我產後健康了再把內褲穿回來，一天
換兩件，這次竟然舒服了三天，但在第四天下午，那種熟悉的感覺，又來了QAQ!!
我還在第三天晚上囂張的跟我老公說，搞屁啊 看了那麼多次醫生，竟然最後是店員把我
從地獄解救出來～～～～
嗯...並沒有，我還是在地獄，只是這次可以回到平面久一點，
又來到了產檢，我跟醫生說，每次塞完過兩三天又會再復發，然後醫生開了7顆給我，我
想盡辦法拉長舒適的天數，並減少連續的使用，我塞了幾天，舒服了，等開始不舒服，再
塞剩下的，這方法有用，我終於可以舒服個15天，但剩下的15天，我又會再被踹回地獄，
產檢時間又到了，我跟醫生說我的塞法，但還是會不舒服很久，這次醫生大手筆開了10顆
給我，這次撐了三個禮拜，我跟老公說，每次拿到醫生的藥，我跟勒戒的人拿到毒品一樣
開心，
但其實每隔一小段時間，我又會擔心對胎兒造成影響，上網查有沒有人跟我一樣，但是都
沒有...大家都是塞一陣子就好了，就只有我，在每次以為我終於上岸了，又再一次的被
分泌物、癢、痛狠狠地踹回去，
後來要家庭旅遊環島三天，算過以後我的藥剛好沒了，並且會在旅遊期間復發，每次復發
的時候因為不適導致我的精神，心情都會很差，所以我提早掛號詳情醫生開藥給我備著，
但因為門診時間沒剛好，我掛了另一位醫生，看診的時候，我被訓斥了......
醫生說我在懷孕，不該塞這麼多塞劑，我跟他說我不是一次連續塞完，他說一樣，「妳為
什麼不擦藥膏，不能用護墊，要勤換內褲，多喝優酪乳」，「妳要的話我可以開給妳，但
我還是要跟妳說，妳現在懷孕，不應該用這麼多塞劑」
藥膏我擦了從沒停過...一天換兩件免洗內褲，中午洗一次澡，也用了私密處洗劑，一天
擦兩次藥膏，每一次的產檢老公不曾缺席，那次因為他有工作真的走不開，所以我自己去
，那天我哭著回家，跟老公說我是不是太懦弱了，會害到我的寶寶
又開始神經質的上網查會不會對胎兒影響，但還是沒有結果
到了下一次產檢，我的產檢醫生看到我有去拿藥，問我有沒有改善，我苦笑，還是一樣
好了又來，並且跟他說，那個醫生說我懷孕不可以塞這麼多藥
我的主治醫生笑了，他跟我說對胎兒不會有影響，要我不用擔心，我跟老公，選擇相信他
後來我調適出一個週期， 塞三天，舒服三天，第四天撐著，再塞三天，也隨著產檢的週
期變短，我的藥可以隨時在充足的狀態，每次回診就請醫生開，並且每天喝300cc的無糖
優酪乳，到了我生的那天...
寶寶出生的前一天晚上，我還塞了塞劑，每天都在祈禱寶寶在陰道狀況好的時候出生，我
怕他被我感染導致鵝口瘡，結果他在我塞了塞劑的那天出生，
塞塞劑的那幾天分泌物會比較多，並帶出豆腐渣，那天早上已經把豆腐渣帶出，下午三點
進到待產室，不知道是分泌物的關係還是待產室的護理師技術好，我剛到醫院的內診竟然
完全不會痛，也很幸運的直接就測心跳，打無痛，到寶寶出生
我的寶寶很健康，眼睛沒有感染，也沒有鵝口瘡，大家都說他頭髮很多，做好造型才出來
的，還有鬢角，現在一餐喝90c.c，
至於打無痛真的完全生得沒感覺、出生第八天小A奶追到一次180～210c.c，又是另外一個
故事了～～～
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.234.206.198 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1564569306.A.DEE.html
※ 編輯: purplejou (36.234.206.198 臺灣), 07/31/2019 18:35:42
※ 編輯: purplejou (36.234.206.198 臺灣), 07/31/2019 18:36:55
老公都說他的髮型是我們國中時候藝人會留的髮型（（吳克群那類 透露年齡了xD
相信醫生很重要，媽媽的心情是整個孕期中不可忽視的一環
我擦藥完全無感，只能靠塞塞劑緩解，不用擔心，我生完以後一點症狀都沒有了
我從懷孕前都現在都有這個習慣喔，對我來說沒效 Orz
※ 編輯: purplejou (111.83.87.50 臺灣), 07/31/2019 19:39:36
※ 編輯: purplejou (111.83.87.50 臺灣), 07/31/2019 19:41:40
我的寶寶目前沒發現問題，倘若之後有出現，我再上來分享
一個禮拜去全聯補一次免洗內褲，一包5件70是最便宜的xD
我那時候一直找不到相關分享，但沒有，所以我跟老公說，如果寶寶健康出生，我一定要
來分享當大家的定心丸
因為擔心長出來刺刺的會更嚴重，所以這一招一直沒勇氣試
我買的他標榜已洗淨，因為我們家沒有可以直曬太陽殺菌的地方，所以我選擇直接使用，
其實過程中我也試過換全新洗過並直曬太陽的銀離子抗菌內褲，但一樣時間到了又會復發
有喔，晚上洗好澡如果是沒塞塞劑又舒服的情況下，我都是不穿的，中午洗好澡午睡也沒
穿內褲
拍拍，永遠都等不到別人說的「突然好了」
我媽在我生完第二天問我陰道炎還有嗎，我說沒有了，但有另一種痛 xD
天啊！我前期不懂事也是用熱水沖，腫超慘，後來洗到陰部都用冷水，而且不能直沖
生完之後完全不見蹤影喔，而且身體也恢復得很好
我們都辛苦了QwQ
因為擔心長出來刺刺的會更嚴重，所以這一招一直沒勇氣試
懷孕期間媽媽舒服最重要了
真的是坐立難安
每天都在期待是不是要好了，或是不是又復發了
內心真的很煎熬Orz
還很希望看錯了，那只是衛生紙屑
每次塞都在矛盾，心裡都在抗衡著
我沒有妊娠糖尿的問題，而且我懷孕期間不吃甜喔，連微糖都不能接受的那種，炸的耶很
少吃
※ 編輯: purplejou (36.234.206.198 臺灣), 07/31/2019 23:15:59
我在4-5個月左右也沒有用了，只用冷水從上面洗，一樣復發Orz
※ 編輯: purplejou (36.234.206.198 臺灣), 07/31/2019 23:17:53
我買的就是清秀的喔，我一開始上網查都沒有比較便宜，後來發現全聯一包70，都一次五
包五包的買
我的沒有異味耶，就只是會黃黃綠綠的，伴隨豆腐渣，所以大寶到二寶期間還是不斷復發
嗎！？那也太痛苦了吧 囧 妳太偉大了
有搓乾淨喔，就是讓水是順著流下去，而不是直沖陰部
生完到現在覺得挺乾爽的（自然產被除毛）以後應該會維持這狀態xD
辛苦妳了，我第四天到月中被通奶通了三天，痛到快升天了，哭著抓著我老公的手說為什
麼要這樣對我T口T
遇到觀念正確的醫生真的很重要，會整個影響媽媽的命運
前期有連塞把療程塞完過幾次，但經過了一樣的時間又會復發，後來問醫生，醫生說他只
能緩解，本來就不能奢望他因為塞劑治好，我如果那天沒喝到優酪乳就會吃優格，一定都
是無糖的，有一次喝到有糖的我喝不完丟給我老公，自己再去買無糖的
因為心裡其實還是會擔心影響胎兒......
※ 編輯: purplejou (36.234.206.198 臺灣), 08/01/2019 04:31:13
我是都喝福樂的無糖，因為討厭頂新xD
我跟老公說不敢下一胎的原因應該是不能再接受這樣10個月>< 想到就怕（（抖
有過喔！而且去檢查那天還是不舒服的時候，我很意外的問醫生我一直反覆陰道炎怎麼會
過，醫生說一個是病毒一個是細菌，沒有影響
本身是米食主義者，其實很少吃麵，水一天大概2000，倒是狂跑廁所,衛生紙用多了也很
不舒服...(我都用按壓的）
※ 編輯: purplejou (36.234.206.198 臺灣), 08/01/2019 09:22:31
※ 編輯: purplejou (36.234.206.198 臺灣), 08/01/2019 09:45:07
還好我在孕期對糖零容忍，不還可能會更嚴重？（（更嚴重是什麼情況，想都不敢想
我懷孕期間因為口味的問題就很少吃這些東西了
我試過穿老公的四角褲 睡一睡內褲會塞進屁縫更不舒服><
我可能比較敏感，只要陰部碰觸到有顏色的分泌物就腫起來了，但你綠色的就是有感染，
還是要跟醫生說喔
他已經出生十天了，當然是慢慢喝到90的啦xD
倘若我想不開有了下一胎，就試試這個辦法！
※ 編輯: purplejou (36.234.206.198 臺灣), 08/01/2019 13:34:17
※ 編輯: purplejou (36.234.206.198 臺灣), 08/01/2019 13:35:00
在上面有回覆喔 謝謝：）
※ 編輯: purplejou (36.234.206.198 臺灣), 08/01/2019 14:11:56
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