預防性早熟的關鍵年齡//
#小兒成長
大家或許都聽過了，轉骨的關鍵，是第二性徵啟動~到初經來臨之前的時機，例如：女孩平均是小學4年級，而男孩則晚一些，平均是7到9年級。
不過今天要來談一個愈來愈普遍但是嚴重影響長高的狀況--- 性早熟。大家都知道，性早熟會造成骨齡超前，生長板提早癒合，於是比較長不高。一旦不幸"啟動"了不該啟動的機制之後，不容易治療。我認為預防才是關鍵!!
重點------"預防"兒童性早熟的關鍵年齡，是4到5歲!!!
在這個4到5歲的階段，小孩的身心有幾個特別的改變：
1 自我意識更強：因為認知發展學會越來越多東西，所以這個階段的孩子，什麼事都想"我會自己做"，自我意識增強是常態，例如：說不動，講不聽，開始會回："我現在很忙耶，我要做XO$%..."，想"計畫"的事情愈來愈明確，例如開始會跟大人說: 這個星期天我們去哪裡哪裡好不好，我們去找誰誰誰好不好。
2 飲食的複雜度再進化，忌口和管控愈來愈困難：因為上學和同學朋友"交流"的零食愈來愈廣，所以口味可能會愈來愈偏向精緻化，高熱量，重調味，甚至油炸和高脂肪這些，而且，靠家長管控，已經很困難。小孩即使不愛吃肥肉，但總愛吃麵包，但偏偏在飲食上，脂肪(包括西點使用的奶油)攝取越多，如果運動量又不足，很容易就種下促發生殖荷爾蒙系統提早啟動的遠因。
性早熟的兒童大致有2個特徵：
1 胖胖肉肉的，食量大，喜甜食，不愛運動，體力差，怕熱，喜冰品，愛吹冷氣。
2 不一定胖，但心理壓力一直無法紓解，在長期壓力的情況下，大腦會"強迫"自己快點長大，如果沒有足量運動，也容易變成性早熟。
從生活作息上，我們要從小孩4歲5歲之前就開始避免發生上面這兩個狀況。這道理不用我說各位也知道，但是，知道歸知道，忍得住嗎？做的到嗎？望子成龍，望女成鳳的心情壓抑得住嗎？家家有本難念的經，長輩教養概念落差，爸爸工作常不在家...這些問題又該怎麼辦？
所以，我選擇用中醫的方法介入。運用較低劑量的，相對安全的GMP中藥製劑，讓孩子在這個年齡就開始規律服用。
以常見的健保劑量而言，一天可能只吃一包4公克的藥粉，目的在調整體質的平衡，維持體內的代謝正常。如果過敏症狀厲害時，一天可能會加到2包，每包4公克的藥粉。又如果偶而感冒發燒甚至腸病毒流感諾羅病毒，我的小患者們就會加到一天3至5包這樣的劑量。生病可以同時配合西藥治療，病好了，回到平常沒有症狀的情形下，中藥仍然維持每天一包，每包大約4公克這樣劑量。從4-5歲開始，一直維持這模式服用到小學三或四年級，如果(以女孩而言)第二性徵啟動了，那我們觀察情形，會再調整是否需要轉骨的處方。
這樣的調整，當然是希望孩子：
1 身體健康少生病，少感染季節流行疾病
2 過敏症狀控制在一定的範圍內，至少不要干擾學習專注
3 心情愉快/睡眠充足/喜愛運動
4 身高至少不要低於父母遺傳給他的基本平均值
5 進入青春期時，皮膚不要太糟糕(小痘難免，不要太多爛痘)
若真的能達成以上目標，我想大部分的父母親，都可以每晚帶著微笑入睡了>_<"""
再強調一次，醫療有時是為了因應現代社會的(偏頗)環境，而不得不採取的模式。如果小學都能設在森林裡，有陽光，有雨水，有小溪，有泥土，每天接觸大自然，吃原味粗食，早睡早起，晨聆鳥叫，夜伴蟲鳴....... 何須辛苦吃中藥，調過敏，調發育？
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