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2020 0715

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【中藥小百科】【牛蒡子】

【性味歸經】辛、苦，寒。歸肺、胃經。

【功效】疏散風熱，透疹利咽，解毒散腫。

【主治】
用於風熱感冒，咽喉腫痛。本品辛散苦泄，寒能清熱，故有疏散風熱，宣肺利咽之效，用治風熱感冒、咽喉腫痛，常配銀花、連翹、荊芥、桔梗等同用，如銀翹散；若風熱壅盛，咽喉腫痛，熱毒較甚者，可與大黃、薄荷、荊芥、防風等同用， 如牛蒡湯；若風熱咳嗽，痰多不暢者，常配荊芥、桔梗、前胡、甘草。
用於麻疹不透。本品清泄透散，能疏散風熱，透泄熱毒而促使疹子透發，用治麻疹不透或透而復隱，常配薄荷、荊芥、蟬蛻、紫草等同用，如透疹湯。
用於癰腫瘡毒，痄腮喉痹。本品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散風熱，內泄其毒，有清熱解毒，消腫利咽之效，且性偏滑利，兼可通利二便，故可用治風熱外襲，火毒內結，痛腫瘡毒，兼有便秘者，常與大黃、芒硝、梔子、連翹、薄荷等同用；本品配瓜蔞，連翹，天花粉、青皮等同用，又可用治肝鬱化火，胃熱壅絡之乳癰證，如瓜蔞牛蒡湯；本品配玄參、黃芩、黃連、板蘭根等同用，還可用治瘟毒發頤、痄腮喉痹等熱毒之證，如普濟消毒飲。

【文獻別錄】
《用藥法象》：「其用有四，治風濕癮疹，咽喉風熱， 散諸腫瘡瘍腫毒，利凝滯腰膝之氣是也。」
《本草鋼目》：「消斑疹毒。」

【注意禁忌】本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。

< 古人旅行前的準備（上）｜遊必有方｜04 >

阿佳聽得津津有味：「想不到你懂得挺多的嘛。」
「沒什麼啦，只是你們出去旅行的時候，我只能悶在家裡看看書，聊以自慰了。」小熊假裝失落地說。
「是怎樣的書呢？我有點興趣。」
「是關於古人旅行的書，挺有趣的，看了才知道古人旅行真的特別麻煩……」
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古代人，從一個地方到另一個地方，漫長路途、交通不便、天氣惡劣、路遇劫匪、露宿山中……問題好像層出不窮。他們的旅行，與我們現代人到底有多不一樣？

行前準備：卜一卦，擇吉日吉時
出行前問卜可以追溯到殷代，直到晉代，這也是人們出行前不可或缺的步驟。到了明代，一批專門為出行準備的問卜書籍開始大行其道，隻需要在出行前翻閱查詢即可。

旅遊攻略：旅行手冊大受歡迎，古代驢友執攻略走遍天下
「描摹各地名勝風景」的遊記類作品興起於魏晉南北朝，自唐代起，記錄「旅遊路線」的作品也開始興起，為了介紹得更詳盡，旅行書還出現了配圖版。它們除了介紹行路路線，還搜羅了一路途經的名勝古跡，並細心地給出投宿建議、食宿交通的收費標準，以及注意的事項。這些書籍不僅僅起到了旅行指南的作用，更誘發了許多人出遊的熱情和決心。
明末文學家王思任就是在讀了張肅的《台遊草》之後，立刻「投袂而起」，擼起袖子就去收拾行李，坐船攬勝去了。

行李清單：行李寧多勿缺，夜壺也是必備品
古代的客棧沒有專門的廁所，所以夜壺馬桶是旅行必備。他們隨身的行李，不僅有生活用品、床上用品、還有蠟燭、茶葉、棋子、折疊棋盤和中藥等。「熟艾、大黃、芒硝、甘草、幹薑、蜀椒」這些中藥，按照《千金要方》、《醫說》等眾多醫術的說法，都是「居家旅行必備良藥」，大多有芳香開竅、除穢殺蟲的作用。

資深驢友沈括「行李示範」：除以上物品，還有筆墨紙硯、酒器、茶盞、斧子、鋤頭、刀子、油筒、虎子（即尿壺）。

尋找旅伴：攜帶家奴，或與友人同行
古人旅行很少獨行，一般都會攜帶家奴，或找誌同道合的友人結伴而行。一來是出門在外，行李繁重，需要肩挑擔扛；二來路上萬一遇到歹人劫匪，也好有個照應。

著名的旅行家徐霞客，號稱「萬里獨行」，實際上也是有僕人從江陰一直跟到雲南的。

僕人隊伍更為壯觀的也大有人在。明代文學家王世貞遊太湖時，雇了三艘遊船，竟有兩艘都用來盛載行李和僕從。
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【2016/02/14】燥屎的影響? (105年第一週之最)
本週印象最深刻的，說實在本週皇脈也才開診一天，因此也可以直接說是週六印象最深刻的案例，她是一名年約7歲的小美女…
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http://tcmdrlien.blogspot.tw/2016/02/20160214-105.html
(圖文)
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這名小美女她有著小麥色的健康肌膚，長長的眼睫毛，還有天真地微笑，先前她總是因為過敏的症狀來看連醫師，然而本週卻是不一樣的情形。
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原來她從初二開始就發燒，然後咳嗽、流鼻水，去醫院急診檢查是流感，服用克流感幾天以後症狀是改善很多了，然而還是會反覆發燒，但是現在最棘手的是她好像很久沒有大便了，胃口也跟著變很差…
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於是我在作完例行性的檢測後，拍壓了她的小腹，各位在場的話或許會嚇一跳，因為在拍壓的同時，她水汪汪眼睛就開始流下了潸潸然淚水，她表情痛苦的說:『好痛、好痛。』
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不知道各位還記不記得疼痛的虛實之分，沒錯她的症狀就是標標準準的實痛，在古書上叫做『陽明胃家實症』，是因為感冒的風邪經由太陽經感傳到陽明胃經後，因為風邪化燥，隨後讓腸胃堆積了難以清理的燥屎。
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忘了給各位講，她的父母當然試過任何西醫方面能夠做的處理，包括軟便劑和浣腸劑，但是這難以化解的燥屎就是卡在腸道，所以之後燥屎穢熱一上攻她就會發燒，這是我們可以預見的。
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其實這種狀況或許對醫院會有些棘手，但是在任何經方家的眼裡，一看就知道是陽明實症，而我們的處方早在東漢的時候就已經成熟完整了。我們的策略是，用大黃增加腸胃蠕動以去實，芒硝它可以將燥屎打散，另外更重要的是，兩藥物配合才能將燥屎一路掃出體外。
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整體而言，現在就像有顆碩大的石頭堵住了狹小的門口，我們總不能一直用力加壓把石頭推出去吧，因為遲早會把門口弄壞的，動點腦筋、把石頭打碎，然後用大掃帚將它清出，不是會更暢快嗎?
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2016/02/14 連醫師
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#治病的藝術在於策略性的應用
#有人說情人節或許不應該談燥屎
#不太懂情調的連醫師祝福各位幸福美滿
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